Страсти по тяньши

  • популярные
  • последние
  • Консультация
29
спасибо
спасибо!

Вросший ноготь – маленькая причина больших неприятностей

12 июля, 2012

Оглавление
  1. Общие сведения


  2. Причины
  3. Стадии заболевания
  4. Симптомы
  5. Онихокриптоз на руках
  6. У ребенка
  7. Осложнения
  8. Лечение
  9. Йод
  10. Мази
  11. Ванночки
  12. Как избавиться от «дикого мяса»?
  13. Домашнее лечение
  14. Кусачки
  15. Тампонада
  16. Лечение пластинами
  17. Лечение лазером
  18. Радиоволновое лечение
  19. Удаление

Общие сведения

При этом заболевании пластина ногтя врастает в окружающий ее с двух сторон ногтевой валик. Вросший ноготь - очень распространенное нарушение, которое наблюдается в основном на больших пальцах ступней. Чаще всего заболевание протекает в несколько стадий.
Существует несколько разновидностей этого заболевания, именуемого онихомикозом. Это: врожденное увеличение внутреннего валика ногтя, врожденное искривление ногтевой пластинки, приводящее к врастанию, а также врастание здоровой ровной пластинки ногтя. Третий вид нарушения наиболее часто встречается. Кроме этого, существует врастание ногтя в передний край.

Причины

  • неграмотное обрезание пластинки ногтя,
  • неграмотный подбор обуви. Чаще всего врастание провоцирует обувь с острыми носами и высоким каблуком,
  • особенность строения мягких тканей вокруг ногтя,
  • плоскостопие,
  • онихомикозы,
  • воспаления,
  • травматические повреждения ногтя, валика или ногтевого ложа.

Стадии заболевания

У взрослых пациентов заболевание протекает в три стадии:
Первая стадия – это появление боли, припухлости и гиперемии тканей возле ногтя (ногтевых валиков).
Вторая стадия – это инфицирование воспаленных тканей. Так как части ногтя, вросшие в мягкие ткани, являются чужеродным телом, их присутствие усугубляет воспаление и гнойный процесс.
Третья стадия – увеличение объема грануляционных тканей в местах примыкания мягких тканей к боковым поверхностям ногтя. Подобное явление еще называется появлением «дикого мяса». Воспалительный процесс из острого переходит в хронический. Данная стадия может развиться спустя достаточно длительное время.

Симптомы

  • боль в месте врастания,
  • припухлость ногтевого валика со стороны врастания,
  • кожа в месте врастания горяча,
  • ткани в месте врастания краснеют.

Если заболевание протекает достаточно долго, появляются следующие симптомы:
  • гнойный процесс в тканях валика,
  • появление язв в области валика.

Онихокриптоз на руках

Врастание ногтей на пальцах рук – это довольно редкое явление, но не менее вредное и болезненное, чем онихокриптоз на ногах.
Причины
  • травмы пальцев,
  • плохое снабжение кровью ногтевого ложа,
  • избыток кальция в организме,
  • неграмотно подрезанные ногти,
  • микоз.

Так как на руках все ногти приблизительно одинаковой толщины, врастать может любой из них. Симптомы аналогичны врастанию ногтей на ногах. Это явление приносит множество мучений во время выполнения каких-либо дел.
Обычно обнаружение причины дискомфорта не представляет проблемы. Методики лечения такие же как и методики устранения онихокриптоза на ногах. Чаще всего эффективно лечится заболевание с помощью хирургических методов, в том числе лазера.
Оперативное лечение заключается в тотальном удалении всей пластины ногтя. Но при отрастании его вполне вероятно повторное врастание. К тому же, удаление ногтя влечет за собой долгий период реабилитации.
Для предупреждения врастания ногтей следует грамотно подрезать ногти на руках. При срезании ногтей очень коротко значительно увеличивается вероятность врастания.

У ребенка

Основными причинами врастания ногтей у детей является наследственность и неправильно подобранная обувь. Для детей одинаково опасны как узкие и давящие ботинки, так и тапочки – шлепанцы.
Ни в коем случае нельзя пренебрегать онихокриптозом у ребенка, так как в дальнейшем это чревато воспалениями и гнойными процессами.
Любые попытки устранить проблему консервативными способами обычно приводят к неудачам. Рано или поздно родителям приходится смириться с необходимостью хирургического вмешательства.
Не стоит пугаться этого. По желанию родителей процедуру проводят под общим наркозом. Он рекомендуется, если ребенку еще не исполнилось 10 лет, так как малыш обязательно испугается вида крови и операционной. Даже если предварительно подробно ему все объяснить. В процессе операции ни в коем случае не будет удаляться весь ноготь.
Срезаны будут лишь углы, которые впиваются в мягкие ткани. После чего с помощью лоскутка кожи с этого же пальца закрывается ранка. «Заплатка» ставится для того, чтобы максимально раздвинуть ткани и предотвратить дальнейшее врастание.
Малышей могут оставить в больнице дней на пять. За это время делается несколько перевязок, но обычно эта мини-операция никак не изменяет образ жизни ребенка. В дальнейшем ногти на прооперированном пальце требуют большего внимания и специального ухода. Один раз в семь дней следует делать теплую ванночку и под распаренный ноготь вставлять небольшой ватный жгутик.
Если же постоянно грамотно ухаживать за ногтем, не понадобится операция. Как только обнаружен упирающийся в тело кончик ногтя, нужно сразу же распарить ногу в настое ромашки. После чего воспаленное место смазать йодом. Срезать уголок ногтя, который собирается врасти в тело. Каждый день следить за состоянием этого ногтя. Обязательно проконтролировать все детские туфельки – они не должны быть тесными.

Осложнения

Если заболевание протекает очень долго, «дикое мясо» становится плотным, фаланга ногтя изменяет свою форму и структуру. Заболевание на такой стадии уже невозможно остановить и нормализовать состояние ногтя, так как воспаление нередко затрагивает и кость.
Иногда пренебрежение заболеванием может привести к отслоению ногтевой пластины, а также к вовлечению в воспалительный процесс всей ступни.
Наиболее опасным вросший ноготь может быть для больных сахарным диабетом. У них даже первая стадия онихокриптоза может закончиться гангреной. Также опасными последствиями онихокриптоз грозит и людям со слабыми защитными силами организма, когда инфекция беспрепятственно распространяется по тканям.

Лечение

Если процесс еще не очень запущен, можно попробовать бороться с проблемой самостоятельно.
Для этого следует делать теплые ванночки, а после распаривания ноги аккуратно вводить между краешками ногтя и мягкими тканями жгутики из ваты. Кроме этого, следует распаренные ногти подстригать, стараясь удалить вросшие уголки.
Если же воспаление уже сильно и ранки гноятся, можно использовать ихтиоловую мазь для вытягивания гноя. С мазью делаются компрессы на ночь.
После пробуждения, когда ткани размягчены мазью, можно попытаться обрезать кончики.
Некоторым помогает уменьшение толщины ногтя. Для этого следует пилочкой или даже надфилем делать посередине ногтя бороздку. Можно просто стачивать всю поверхность ногтя. Это уменьшает жесткость ногтя, и он может «приспосабливаться» к обуви. Спиливать желательно две трети толщины ногтя. Спиливать нужно не реже, чем раз в месяц. Если ногти врастают из-за наследственной предрасположенности, подобная процедура – пожизненна. Но зато никаких врастаний не будет! А если ленится и перестать спиливать ноготь после получения результата, то через несколько месяцев он опять начнет врастать.
Если воспаление уже переросло в гнойное, следует не тянуть и идти к врачу.
Сегодня кроме оперативного лечения вросших ногтей, существуют и более щадящие методы - лазерное и ультразвуковое лечение. Эти методики позволяют с большой степенью вероятности за один сеанс излечиться от этого неприятного заболевания. Далее можно подробно ознакомиться с этими методами, а также с народными способами устранения вросших ногтей.

Йод

Йод при вросших ногтях используется очень активно. Им обрабатывают дикое мясо для подсушивания. А еще в йоде смачивают нитяные жгутики, которые подкладывают под врастающие уголки ногтя.
С помощью этого препарата многие избавились от вросших ногтей и постоянной боли. Но процедура эта очень кропотливая и требует ежедневной работы.
Нужно скрутить несколько ниток и подтянуть их под вросшие углы ногтя. Смачивать йодом их нужно несколько раз в день. Можно вместо йода использовать йодинол. Этот препарат более мягко воздействует, но не менее эффективен.

Мази

Для снятия воспаления подойдет такая мазь как левомеколь. В ее составе есть антибиотик левомицетин, который поможет справиться с болезнетворными микробами.
Если палец сильно раздуло, вполне вероятно, уже идет речь о гнойном процессе. В таком случае помогут мазь Вишневского или ихтиоловая мазь. Компрессы с ними следует делать перед сном, когда нога находится в состоянии покоя. Но при диком мясе нежелательно использовать мазь Вишневского, так как по некоторым данным она способствует его разрастанию.
Можно попробовать и такой народный рецепт мази: смешать один желток куриного яйца с ложкой уксуса и ложкой свиного топленого жира. Этой мазью намазывать на ночь палец и заворачивать в теплую ткань.

Ванночки

  • Шесть столовых ложек ромашки заварить двумя литрами кипятка, закутать емкость и подержать 60 минут. После чего использовать для ванночек,
  • Отмачивать ногу в очень сильном растворе соли. Он должен быть по концентрации практически как рапа. Можно использовать и морскую соль,
  • Отмачивать ногу в смеси марганцовки и соды. Марганцовки следует класть столько, чтобы вода была розовой, но не очень бледной. Кожа на ногах может потемнеть, но метод эффективный.

Как избавиться от «дикого мяса»?

1. Обрабатывать перекисью водорода и сразу после этого мазать жидкостью «Чистотел», которая продается в аптеке от бородавок. Сначала очень печет. Потом становится темным и появляется корочка. На следующие сутки корочку снять и повторять, но не обильно мазать. Закрывать повязкой нельзя. Желательно до полного устранения не надевать никакую обувь кроме шлепанец.
2. Посыпать «дикое мясо» жжеными квасцами через день, а каждый день мазать его йодом. После процедуры забинтовывать и ни в коем случае не сдирать черную корочку – от этого заживать будет дольше. Жженые квасцы продаются в аптеке.
3. Если «дикого мяса» еще не очень много, поможет розовый раствор марганцовки. Оно прижигается и само отсыхает.
4. Посыпать «дикое мясо» ксероформом (продается в специализированных аптеках). Под ноготь вставлять жгутики, смоченные в димексиде (продается в обычных аптеках), разведенном в пропорции 1:3 водой. Поможет, если регулярно делать на протяжении месяца.

Домашнее лечение

1. После теплой ванночки с марганцовкой следует взять большой лист подорожника и помять его, после чего привязать бинтом. Перевязки делать ежедневно, но лист должен быть постоянно на пальце. Недели достаточно, чтобы воспаление прошло.
2. В напальчник положить сливочного масла и надеть его на большой палец. Сверху надеть носок. Повторять около 3 недель. Делать на ночь. Это средство отлично размягчает ноготь и дает возможность отодвинуть краешек и обрезать его.
3. Срезать лист алоэ, пропустить через мясорубку. В полученном соке намочить бинтик и сделать компресс на ночь. Эта процедура очень хорошо размягчает ногти.

Кусачки

Кусачки для вросших ногтей отличаются от обычных маникюрных тем, что у них достаточно длинная и тонкая режущая поверхность. Она дает возможность достаточно глубоко подобраться к вросшим уголкам и срезать их совершенно без боли.
При подборе кусачек следует обращать внимание на материал. Хорошие должны быть сделаны из нержавеющей стали, из которой делают хирургические скальпели.
Такую сталь специально обрабатывают вакуумом, что делает ее еще прочнее и тверже. Хороший инструмент затачивают на заводе – изготовителе и потом на протяжении трех – четырех лет пользователь может не заботиться о заточке.
На заводе кусачки для вросшего ногтя затачивают специалисты на алмазном круге. Кромки затачиваются с двух сторон, поэтому они замечательно срезают как более толстые ногти, так и тонкую кожу. Такие кусачки можно использовать и для обрезания кутикул. Они очень удобны и не будут оставлять заусенцы.
Соединение двух частей кусачек должно быть очень подвижным, что обеспечит легкую работу. А для разжимания их используются упругие пластины.

Тампонада

Тампонада проводится только специалистом. Эффективна она лишь на начальных стадиях врастания ногтей.
Тампонада вросшего ногтя – это обработка поверхности ногтя и околоногтевых валиков особыми антисептическими и противовоспалительными препаратами. Кроме этого, ноготь частично обрезается. А на пораженное место накладывается тампон.
Тампонаду разработал немецкий врач Рук в середине восьмидесятых прошлого столетия. Тампонада – это один из приемов, включенных в комплексное лечение, называемое ортониксией.
При более тяжелых случаях используются пластины или скобы. Выбор методики зависит от того, какова стадия врастания, какова форма ногтя.

Лечение пластинами

Это очень прогрессивная и безболезненная технология. Несмотря на то, что она разработана в Германии, методика широко используется в других странах. Технология немного напоминает установку брекетов на зубы.
Ногтевую пластину обезжиривают и очищают. После чего на нее наносят слой фотополимерного клея. На клей «садят» пластинку, которая должна придавать ногтю правильную форму – разжимать ее края и делать ровнее. Сверху пластинку покрывают слоем геля, делающего поверхность ногтя ровной. После чего клей и гель затвердевают под лучами особой лампы.
Технология не доставляет неудобства, все материалы гипоаллергенны. Ноготь с пластиной не требует никакого специального ухода. Пластина практически не заметна, она не мешает ношению обуви. Ее можно сверху покрыть лаком.
Существуют несколько видов корректирующих пластин, но принцип их работы одинаков. Благодаря своей жесткости, пластина делает ноготь более ровным и приподнимает боковые края.
Часто эту технологию дополняют частичным удалением ногтевой пластинки с помощью лазера, а также размягчением краев ногтя с помощью специальных препаратов.
Противопоказания к использованию пластин
  • детский возраст до 6 лет,
  • поражение ногтевой пластины микозом, псориазом или другими заболеваниями,
  • только по особым показаниям устанавливаются подросткам до 16 лет и людям, страдающим сахарным диабетом.

Лечение лазером

Для лечения вросших ногтей с помощью лазера используется углекислый лазер. С помощью лазера быстро и безболезненно удаляются излишки ногтевой пластинки, а также излишки мягких тканей. Ткани выпариваются, при этом здоровые ткани не страдают и не повреждаются. После процедуры не остается шрамов.
С помощью лазера ногтевая пластинка разрезается и «лишняя» ее часть выпаривается. После чего ногтевое ложе в этом месте прижигается, что полностью исключает возврат заболевания.
Восстановление после этого вмешательства происходит сравнительно быстро, длительность процедуры всего 10 минут. В связи с тем, что лазер меняет форму ногтевой пластины, заболевание обычно не возвращается.
Процедура проводится под местным обезболиванием.

Радиоволновое лечение

Радиоволновое лечение – это один из хирургических методов. Проводится вмешательство под местным обезболиванием с помощью лидокаина или аналогичного препарата.
Сначала ноготь частично подрезается с боков скальпелем. После чего с помощью специальных насадок прибора "Сургитрон" обрабатывается ростковая зона ногтя. Происходит коагуляция тканей на протяжении 6 секунд.
Если у пациента в наличии «дикое мясо», его также обрабатывают радиоволнами. После чего все операционное поле смазывается антисептическим раствором и покрывается повязкой.
Снимают повязку только через 4 дня. К этому времени у большинства пациентов ранка уже затягивается. У 95% пациентов после такой процедуры не возобновляется заболевание. Технология эта щадящая. После операции пациент не страдает от сильных болей и может даже сразу ходить на работу, но только в широкой удобной обуви.

Удаление

Чаще всего к хирургическому удалению прибегают в самых тяжелых случаях. Перед операцией обязательно следует показаться ортопеду, который выявит причину врастания, а также определит стадию заболевания.
Операция проводится под местным обезболиванием. Операционное поле обрабатывается антисептиками, оно окружается стерильным полотном. В качестве обезболивания используют укол в пораженный палец.
Существует более семи десятков методик этой операции. К сожалению, после хирургического удаления у большинства пациентов рано или поздно ноготь отрастает также, как и был до операции, так как хирургическим методом невозможно повлиять на ростковые точки ногтя. Нередко во время операции повреждается кутикула ногтя, что приводит к его искривлению и последующему врастанию. Восстановление пальца после хирургической операции длится от 15 до 20 дней. На протяжении этого времени палец может болеть.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

Читать еще:


Отзывы:

06 ноября, 2014 01:16 екатерина, Здраствуйте подскажите что делать мне уже 4 раз срывают ноготь но он снова врастае. Что делать? 08 августа, 2014 11:20 Ан, Тоже был выросший ноготь со всеми последствиями.Сходила,сделала операцию и нет проблемы.Не больно вообще! 11 мая, 2014 11:03 АВ, У меня на мизинце появилось дикое мясо, от неаккуратно срезанного ногтя. Гной не выходил, болел от случайного касания твердых предметов. Марганцовка, перекись водорода, алоэ в течение недели не помогали, а от мази Вишневского дикого мяса стало еще больше. Чистотел жжет минут 15 , неприятно да и эффекта тоже особо не было видно. По советам этого форума после смазывания перекисью водорода утром посыпал жжеными квасцами и сверху заматывал пластырем на несколько часов. Потом все это снимал и каждые полчаса обильно смазывал йодом. Вечером - опять жженые квасцы. Начал выходить гной. Короче, к концу второго дня лечения жженными квасцами дикое мясо стало сухой трухой и отвалилось. Через неделю совсем никаких следов не осталось на мизинце. Всем спасибо за совет использовать жженные квасцы и не пользоваться мазью Вишневского. 06 декабря, 2013 09:45 Ромка, Все будет хорошо! 05 декабря, 2013 06:07 Евгений, Мне 14 лет,и мне сделали опирацию на большой палец левой ноги!Тоже боялся идти к хирургу,но когда прикладывал мазь Вишневского становилось ещё хуже!Пришлось идти!Ну он сказал что надо делать через день,то есть 05.06.2013 и я заволновался!!Ну кароч на опирации он мне вколол в палец 5 уколов Ледокаина и начал резаь.Я ничего не чувствовал,но после 10 минут опирации я посмотрел на палец,а он весь в крови и кусок дикого мяса отрезан и волялся в какой-то железной миске.Наложили 2 шва.Потом 3 недели ходил только в таках по улице,а то в кросовках болел палец( Теперь всё норм,написал это:сегодня:05.12.2013. Не бойтесь идти,ну всё равно страшно,особенно девкам(( 28 ноября, 2013 10:27 Виктория, У меня тоже была такая проблема. Воспалился уголок большого пальца на ногте. Ихтиолка не помогла. Через дня три неосторожно срезала кусочек кожи и появилось между ногтем и ногтевым валиком дикое мясо, которое с каждым днем увеличивалось. опять прикладывала ихтиолку. Постоянно выходил гной с кровью. Пробовала ванночки из марганцовки. Посыпала дикое мясо марганцем, прикладывала лук вымоченный в уксусе. обрабтывала перекисью, соком каланхоэ. Ничего не помогало. Так мучилась недели две. Потом на бебиблоге прочитала как жженые квасцы помогли девушке Наталье при такой же проблеме. Обработала палец перекисью посыпала квасцами, заклеила пластырем. Щипало. Меняла три раза в сутки. Через 2 дня гной перестал выделяться, а еще через 3-4 высохло дикое мясо. Все по той же схеме, что и у Натальи. В дальнейшем, как только у меня появлялись болевые ощущения в уголках ногтей посыпала жжеными квасцами. Воспаление проходило. Воспаленные ткани высыхали и потом при педикюре удалялись. 05 июля, 2013 05:35 Оля, Здравствуйте,мне 14 лет. Долго мучаюсь с вросшим ногтем на большом пальце. Появилось "Дикое мясо". Опухлости с 2 сторон. Очень боюсь идти к хирургу. Я делаю повязки на ночь мазью Вишневского и присыпала Баниоцином. Пожалуйста подскажите что еще нужно делать? 30 мая, 2013 06:57 Гость, У меня тоже такая проблема. Мучаюсь уже 10 лет. Когда мне было 4 года мне врач вырезал ноготь 2 раза. После этого прошло всё было нормально. Но через 5 лет опять началось. 3 дня тому назад мне снова сделали операцию на ноготь. На одной ноге только с одной стороны был вросший ноготь. Поэтому врач только вырезал ноготь. А на другой ноге вырезал ноготь с двух сторон и плюс зашили мясо с одной стороны. Мясо у меня были воспалёнными поэтому нельзя было зашивать с двух сторон. А то от боли не выдержу. Теперь когда рана заживёт врач будет зашивать мясо с другой стороны. Надеюсь потом опять не будет так как было раньше. Уже надоело каждый день мучиться с пальцами. У 27 мая, 2013 11:47 Гостья, При воспалении вросшего ногтя хорош помогает мазать настойкой прополиса (в аптеке продается) по 3 раза в день. Мне помогло. Неделю где-то мазать пришлось. Если уже прямо гной скопился-в горячем солевом растворе (где то 2 ч. ложки соли на стакан кипятка). Раствор немного остудить-чтобы терпимо было, чтобы не ошпариться. Минут по 10-15 раз в день. 19 мая, 2013 07:20 Елена, Спасибо,Инга. 18 мая, 2013 10:51 Инга, Левомеколь, мазь вишневского или ихтиоловая мазь. 18 мая, 2013 10:24 Елена, У моей дочери (12 лет) такая же проблема. В декабре 2012 г покраснела кожа вокруг большого пальца, потом появился гной. А теперь уже и дикое мясо.Что уже только не прикладывали, не помогает. Все тянется уже 5 месяцев. В поликлинику идти боится, а я боюсь за неё, как бы потом не было поздно. Инга пишет, что втирала гель и прикладывала мазь. Инга, что за гель и мазь? 16 мая, 2013 11:27 Инга, У нас эта проблема родомая (то есть наследственная, вплоть до 4 колена). Дед испортил ноги "кирзачами" и все.... передалось... Мама аккуратно вырезает ноготь на больших пальцах уже 45 лет. Мне делали хирургическую операцию в 14 лет (результат: ноготь не вростает, но открытые босоножки не ношу - ногти кривые). И вот у сына в 11 лет началось... Кашмар просто... В хирургии стават обезбаливающий укол в палец и вырезают пол ногтя!!! Так сделали 2 раза, не помогло... На третий раз сын отказался идти. Нашла врача, которая лечит пластинами.... посмотрела, прописала гель втирать в ноготь и мазь, чтоб гной убрать, а еще посоветовала сходить к ортопеду, он посоветовал стельки ортопедические для профилактики (плоскостопия нет). Сын говорит, что в стельках большой пальцец у него вообще не соприкосаются с другими и более комфортно стало... Так вот 5 месяцев каждый вечер повязки (мазь и гель) и стельки и ногти прошли!!! Один ноготь прошел за 3 месяца.... про другой думали пластину (1000 руб.) или скобу (3500 руб.) ставить, но еще помазали, потерпели... И вот результат!!! Думаю, кто хочет избавиться от проблемы... всегда найдет выход. Думали еще лазером исправить, но отказали (только после 16 лет). Всем удачи и здоровья. 28 марта, 2013 06:25 игорь, Мучаюсь уже 5 лет удалял много раз ноготь, и делал пластику ногтя не чего не помогает !
Хотел бы попробовать лечение пластинами ,не под скажете в Сибири или в Кемерово есть подобное лечение заранее спасибо! 22 ноября, 2012 06:11 Елена, Меня постигло это несчастье в образе дикого мяса от того, что поцарапала себя ножницами, когда срезала ноготь на ноге. Адская боль, обувь одеть нельзя, кошмар, одним словом! Была близка к операции. Хорошо, что не решилась. Говорят, что пои оперативном вмешательстве бывает рецедив. Короче, мясо это мерзкое мазала йодом, мазала оооочень обильно, вплоть до ожогов. Когда на нем образовывалась корочка, стачивала ее прлочкой для ногтей и мазала снова. Лечила ровно месяц. Важно: палец не задевать, не мочить. Когда надевала обувь, бинтовала палец, предварительно посыпав дикое мясо стрептоцидом!!! Будьте здоровы

Оставить отзыв

Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.

Имя

Email

Введите код

antispam code

Сообщать на E-mail о получении ответов.

Отзыв



ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Популярные

  • Фитолизин – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена
  • Магнезия - показания, инструкция по применению, отзывы, цена
  • Бисептол – инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы
  • Диазолин - инструкция по применению
  • Омепразол - инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Архивы





На главную | Указатель | Контакты

© 2004 - 2014, www.Tiensmed.ru. Все права защищены.

Ошибка в Тексте?