Лечение вегетососудистой дистонии

после мидокалм отдышка

Многим, кому “посчастливилось” столкнуться с дистонией знакомо это состояние: сидите вы, никого не трогаете, смотрите, допустим, телевизор или читаете книгу, но тут зазвонил телефон и вы встали с дивана, чтобы ответить на звонок. И вдруг, голова закружилась, в глазах потемнело, появилось ощущение нереальности и наступающего обморока. Появилась слабость в ногах, у некоторых тошнота и прочие неприятности в области желудка. Как правило, длитс это состояние 2-4 секунды и довольно быстро проходит. И вот вы уже разговариваете по телефону, но “осадочек” остался…

Такие приступы могут повторяться несколько раз за день, а могут появляться иногда. У меня лично бывают “хорошие” дни, когда я подскакиваю с места без каких-либо последствий, а могут быть и “плохие” денечки, когда каждый мой подъем в положение стоя сопровождается довольно сильным головокружением и “провалом в бездну”. Очень неприятное состояние. Что это такое и почему это происходит? Вот что я нашел в умной медицинской литературе:


Ортостатическая гипотензия – важный клинический синдром, встречающийся при многих неврологических и соматических заболеваниях.

Главный симптом ортостатической гипотензии заключается в резком снижении, а иногда и в падении до нуля артериального давления у больных при переходе из горизонтального положения в сидячее или вертикальное. Может наблюдаться различная тяжесть клинических проявлений. В легких случаях вскоре после принятия вертикального положения (вставания) больной начинает ощущать признаки предобморочного состояния. Это состояние, называемое липотимией, проявляется ощущением дурноты, головокружением, предчувствием потери сознания. Больной, как правило, предъявляет жалобы на общую слабость, потемнение в глазах, потливость, шум в ушах и в голове, неприятные ощущения в области эпигастрия, иногда чувство «проваливания», «уплывания почвы из-под ног», «пустоты в голове» и т.п. Отмечаются бледность кожных покровов, иногда с восковым оттенком, кратковременная постуральная неустойчивость. Длительность липотимии – 3-4 с.

В более тяжелых случаях перечисленные симптомы становятся более выраженными, возможно появление негрубых психосенсорных расстройств. Ортостатические нарушения гемодинамики в легких случаях ограничиваются проявлениями липотимического состояния, в более выраженных случаях вслед за стадией липотимии развивается обморок. Длительность бессознательного состояния зависит от вызвавшей его причины. При нейрогенных, рефлекторных обмороках она составляет около 10 с.

Вот такая невеселая картина. Вообще, надо заметить, в случае с ВСД все картины невеселые, но это не значит, что надо отчаяться и бросить бороться с этой бедой. Наоборот, необходимо приложить все усилия чтобы избавиться от всех напастей. А избавиться от них можно!

Но для начала хорошо бы оценить свое состояние. Поможет это сделать

Ортостатическая проба

При изменении положения тела из горизонтального в вертикальное происходит перераспределение крови. Это вызывает рефлекторную реакцию в системе регуляции кровообращения, обеспечивающую нормальное кровоснабжение органов, особенно головного мозга. Здоровый организм реагирует на изменение положения тела быстро и эффективно, поэтому колебания пульса (и артериального давления) в различных положениях тела невелики. Но при нарушении механизма регуляции периферического кровообращения колебания пульса и АД (артериального давления) при переходе из горизонтального положения в вертикальное выражены более значительно. При вегетососудистой дистонии возможен ортостатическииобморок.

Проба проводится следующим образом. Многократно подсчитывают пульс (если есть возможность, то измеряется и АД) до получения стабильного результата в положении стоя и лежа, затем встают и стоя производят те же измерения — сразу после изменения положения тела и через 1,3, 5 и 10 мин. Измерения эти необходимы, чтобы оценить быстроту восстановления частоты пульса. Обычно пульс достигает первоначального значения (частоты, которая была в положении стоя до проведения пробы). Переносимость пробы считается хорошей при учащении пульса не более чем на 11 ударов, удовлетворительной — на 12—18 ударов и неудовлетворительной — на 19 ударов и более.

Итак, состояние свое вы теперь оценить сможете, но что делать дальше? Теперь хотелось бы знать

Причины ортостатической гипотензии


Развитие ортостатических нарушений кровообращения может быть обусловлено как патологией центральных механизмов регуляции ортостатических реакций, так и нарушениями исполнительных звеньев сердечно-сосудистой системы (пороки и другие болезни сердца).

В любом случае непосредственной причиной потери сознания является ишемическая аноксия. В ее основе могут лежать следующие механизмы:

  • несоответствие обеспечения миокардом достаточного сердечного выброса;
    нарушение сердечного ритма, не обеспечивающего адекватной церебральной перфузии (фибрилляция, резкая брадикардия или аритмия);
  • снижение артериального давления вследствие активной периферической вазодилатации, приводящей к недостаточному току крови к мозгу.


При ортостатических нарушениях кровообращения, связанных с патологией вегетативной нервной системы чаще наблюдается один из следующих патологических механизмов:
  • снижение венозного возврата крови к сердцу, ведущее к уменьшению объема кровообращения;
    нарушение компенсаторной тонической реакции сосудов, обеспечивающих стабильность давления крови в аорте;
  • нарушение регионарных механизмов перераспределения сниженного объема кровообращения.


Известную патогенетическую роль может играть также недостаточное учащение сердечных сокращений в ответ на ортостатику (например, фиксированный сердечный ритм при синдроме Шая – Дрейджера или брадикардия при синдроме Адамса – Стокса – Морганьи).

Как видите, причины могут быть разные. Для начала в обязательном порядке необходимо пройти исследование на предмет наличия сердечно-сосудистых заболеваний. Если с сердцем все в порядке, то надо заниматься сосудами и вегетатикой, что другими словами означает “лечить ВСД”.

Почему темнеет в глазах и кружится голова когда встаешь

Если хотите получать оповещения о выходе новых публикаций читайте здесь

Источник: http://ubodymass.com/blog/ortostatic

Район: Красногвардейский Телефон: 583-04-42; тел./факс 543-39-82 Адрес