О нас
МедРеклама
Медпортал
Новости
Энциклопедия
Найти врача
Будь здорова (архив)

Найти
Энциклопедия > Инфекционные болезни > Популярные статьи > Как лечить вирусный гепатит правильно
Мед Энциклопедия
Инфекционные болезни
Популярные темы: Сальмонеллёз, Глисты (Гельминты), Бешенство, Трихомониаз, Ветрянка (Ветряная оспа), Герпес, Клещи (Клещевые инфекции), Краснуха, Дизентерия (Шигеллез), Коклюш, Чума, Клещевой энцефалит, Лямблиоз, Холера, Инфекционный мононуклеоз, Сибирская язва, Чесотка, Скарлатина, Токсоплазмоз, Ангина, Корь, Менингит, Ботулизм
Клиники по этой проблеме

Как лечить вирусный гепатит правильно

Вирусный гепатит – болезнь тяжелая. Но не так страшен гепатит, как цирроз печени, к которому в подавляющем большинстве случаев он приводит. Нормальные клетки печени замещаются соединительной тканью, орган перестает функционировать, и наступает состояние, несовместимое с жизнью.

Как не допустить развития цирроза? Когда следует начинать лечение, чтобы не упустить драгоценное время? На эти и другие вопросы отвечает кандидат биологических наук, член Европейской ассоциации по изучению печени, руководитель гепатологического научного центра ГЕПАТИТ РУ Медицинского центра «Клиника на Садовом» Белла Леонидовна Лурье.

— Неужели человек, которому поставили диагноз «вирусный гепатит» обречен?

Ни в коем случае. Во-первых, это заболевание лечится. Во-вторых, с вирусным гепатитом можно жить, страшен лишь цирроз. Но он развивается не вдруг и не сразу. Для его возникновения требуется время.

— Сколько? Год? Десять лет? Двадцать?

Точную цифру никто не назовет. Все очень индивидуально. Сколько времени есть у пациента в запасе, зависит от многих факторов — возраста, пола, генотипа вируса, длительности заболевания, но, в первую очередь, от того, как далеко зашел процесс, и от наличия генетической склонности в фиброзообразованию.

— Как узнать, насколько далеко зашел процесс?

По степени фиброза печени. Еще не так давно оценить этот параметр можно было только с помощью биопсии. Под местной анестезией из печени специальной пункционной иглой брался маленький кусочек печени (биоптат) и исследовался под микроскопом. Минусы этого метода очевидны: субъективность оценки результата; низкая точность — изучение очень небольшого участка ткани, который не всегда соответствует реальному состоянию печени в целом; физический и психологический дискомфорт пациента; болезненность и опасность процедуры.

— Неприятная процедура!

Да, это так. К счастью, сейчас появилась новая методика — эластометрия на аппарате FibroSkan. Она позволяет в течение 5—10 минут установить степень фиброза печени по эластичности (плотности) печеночной ткани, не травмируя пациента. Это исследование гораздо точнее биопсии, поскольку исследуется не маленький кусочек, а значительные области печени. Исключен субъективный фактор — результат анализируется прибором без участия исследователя, а простота и комфортность обследования делает эту процедуру такой же доступной, как обследование с помощью УЗИ.

— А как узнать, есть ли у человека генетическая склонность к фиброзообразованию?

Для этого нужно сдать анализ на иммуногенетические маркеры, ассоциированные с повышенным риском цирроза, к ним относятся полиморфизмы генов иммунорегуляторных белков, цитокинов и факторов фиброгенеза.

До того, как появилась эта методика, склонность к фиброзообразованию оценивали так: если у человека были в роду родственники с циррозом, значит, склонность к быстрому образованию цирроза есть. Если не было – значит, нет.

— А сейчас можно просто сдать кровь и все узнать?

Именно. Основываясь на результатах этого обследования можно прогнозировать риск развития цирроза и более точно определять тактику ведения больных с вирусной инфекцией.

— Белла Леонидовна, расскажите о тактике ведения больных с вирусным гепатитом.

Когда человек сталкивается с проблемой вирусного гепатита, у него вместе с врачом возникает вопрос: когда начинать лечение? Дело в том, что от вирусного гепатита не существует сладкой таблетки, которую выпил – и все прошло. Лечение достаточно тяжелое, длительное, дорогостоящее, с побочными действиями. Если человек готов начинать борьбу с болезнью незамедлительно – отлично. Но если на данный момент у него нет для этого возможностей, например, ему сначала нужно подлечить другие болезни, собрать деньги на лекарства, сделать карьеру или он планирует завести ребенка – в этом случае, очень важно понять, насколько опасна такая задержка? Не приведет ли она к циррозу? А для этого, как я уже говорила, нужно оценить, в каком состоянии находится печень, и выяснить есть ли у пациента генетическая склонность к фиброзообразованию. Это очень важная информация к размышлению для принятия вовремя жизненно важного решения.

— Какие могут быть варианты?

Люди с вирусным гепатитом обращаются к врачу на разных стадиях болезни. Если сильно повезет, вирус выявляется в самом начале заболевания при случайном обследовании. Предположим, у пациента ранняя стадия болезни, эластометрия показала, что в печени фиброза нет, иммуногенетические маркеры оценили риск цирроза как низкий. Значит, прогноз хороший, необходимости в срочном лечении пока нет. Другое дело, когда человек узнает о болезни, когда изменения в печени уже необратимы. Тут никакие дополнительные исследования ни к чему – время упущено.

эластометрия на аппарате FibroSkan

анализ на иммуногенетические маркеры

Чаще всего к нам обращаются пациенты, у которых патологический процесс уже начался, но еще не достиг опасной черты. В этом случае врачебный вердикт прост – необходимо срочно начинать лечение. А по-человечески врачу приходится считаться с жизненными обстоятельствами пациента. Вдруг у него сейчас другие планы на жизнь или нет средств? В этом случае нужно оценить все риски и правильно спланировать лечение. В первую очередь, учитывается, насколько человек далеко или близко к циррозу. Если близко, значит, надо немедленно принимать решение, лечиться хотя бы самыми минимальными средствами, самыми простыми отечественными препаратами, потому что здесь речь идет о борьбе за жизнь. Нельзя откладывать лечение и в том случае, если высокий риск быстрого формирования цирроза связан с наследственными факторами предрасположенности к нему.

— Допустим, у человека в крови нашли вирус гепатита С. Ему бы пойти к врачу, но он чувствует себя отлично и лечиться не собирается, по русскому обычаю, рассчитывая на авось…

Медицинский центр «Клиника на Садовом»

Москва. Тел.: (495) 228-78-52

Зубовский бульвар, д. 13, 6-ой этаж, офис 28

сайт: http://www.gepatit.ru/

Это его выбор и его решение. Но это крайне опасное решение. Потому что все изменения, которые происходят при гепатите, происходят очень медленно и становятся заметны в одночасье, когда исправить ничего нельзя. Пока человек чувствует себя хорошо  – все исправимо, обратимо. Ситуацию можно повернуть вспять с любого момента, пока это не цирроз. Когда граница перейдена – все. Обратного пути нет. Не допустить цирроза – в этом цель лечения. И если правильно спланировать лечение, эта цель достижима.

В результате лечения вирусного гепатита достигается устойчивая ремиссия, т е. остановка патологического процесса. Ее надо поддерживать и контролировать. И тогда можно жить ближайшие 50 лет  с нормальной здоровой печенью.

На правах рекламы

  • Секрет победы над кашлем
  • Грипп нельзя обмануть
  • В дом прокрался грипп. Защищаем еще не заболевших
  • Вирус гриппа как один из главных героев Стивена Кинга
  • В тренде простуды
  • Лучший совет от Инги! Грипп не пройдет!
  • Как помочь больному горлу, не навредив всему организму
  • Скажи ангине "нет"
  • Ингавирин: оружие против гриппа и ОРВИ
  • Опасные летние заболевания
  • Защити себя от вирусных атак!
  • 10 мест, которые нужно избегать как огня во время путешествий
  • Две тысячи девятьсот сорок девятый раз о гриппе, его лечении и профилактике
  • Осень в городе: почему и как нужно лечить ОРЗ и ОРВИ
  • ОРВИ и грипп: как обмануть "простуду"
  • Что делать, если замучил кашель?
  • Как не болеть зимой
  • Грипп атакует!
  • Как вылечить больное горло
  • Простуда, ОРЗ, ОРВИ, грипп – чем они отличаются
  • Справится ли иммунитет с осенью?
  • Сухой кашель: что делать?
  • Грипп? Врага надо знать в лицо!
  • Когда некогда болеть
  • Покупаем лекарства не выходя из дома
  • Некоторые препараты содержат калории
  • Не позвольте себе заснуть за рулем
  • Лекарства для миллионов
  • Здоровый иммунитет скажет болезням "Нет"!
  • Что нам принесет зима?
  • Вся правда об "Анафероне"
  • Как уберечь ребёнка от гриппа
  • Вторая волна
  • Как лечить вирусный гепатит правильно
  • Сильный иммунитет нужен всегда!
  • Грипп у детей опаснее, чем кажется!
  • «Свиной» грипп: распознать и обезвредить!
  • Грипп под знаком «SWI»
  • Изменчивый вирус
  • Кому нужно бояться гриппа?
  • Защита от любого гриппа
  • Как обнаружили СПИД
  • Грипп: пути рационального лечения
  • Стафилококк - частая больничная инфекция
  • Всемирная история сифилиса
  • ПЦР: сверхчувствительная диагностика инфекций
  • Мифы о вакцинации
  • Герпес: подарок на всю жизнь?
  • Отмените рейс гриппа!
  • Форс-мажор за границей
  • Из истории гриппа
  • «Детские» инфекции у взрослых
Медпортал рекомендует
Клиники раздела

Куда обратиться если беспокоит:

Услуги клиник
  • Консультация инфекциониста
  1. 1

    Центр гепатологии "Клиника на Садовом"

    Тел.: (495) 228-78-52 (многоканальный)

  2. 2

    Frau Klinik

    Тел.: (495) 688-9873; 688-9283

Найти врача
Популярные темы:
  • Сальмонеллёз
  • Глисты (Гельминты)
  • Бешенство
  • Трихомониаз
  • Ветрянка (Ветряная оспа)
  • Герпес
  • Клещи (Клещевые инфекции)
  • Краснуха
  • Дизентерия (Шигеллез)
  • Коклюш
  • Чума
  • Клещевой энцефалит
  • Лямблиоз
  • Холера
  • Инфекционный мононуклеоз
  • Сибирская язва
  • Чесотка
  • Скарлатина
  • Токсоплазмоз
  • Ангина
  • Корь
  • Менингит
  • Ботулизм
Система Orphus
О нас МедРеклама 18+

Медицинский портал medportal.ru. E-mail:

© 1998—2015 Все права защищены. Любое использование материалов допускается только с письменного согласия редакции.