Онкологическая урология
О сайте
Для врачей
Словарь терминов
Лекарственные средства
   Главная > Опухоли мочеполовых органов > Предстательная железа > Рак предстательной железы > Лечение рака предстательной железы > Паллиативное лечение > Гормонотарапия рака предстательной железы
На главную Написать письмо Карта сайта


Словарь
Опухоли мочеполовых органов
Предстательная железа
Мочевой пузырь
Почка
Лоханка почки и мочеточник
Мочеиспускательный канал
Яичко
Половой член
Другие урологические заболевания
Рекомендации пациентам
МЕДИЦИНСКИЕ ТОВАРЫ для ОНКОЛОГИИ и УРОЛОГИИ

11.12.2014
Здравствуйте! пожалуйста посоветуйте что смне делать дальше и каковы мои шансы жить как раньше активной...   Читать...
08.12.2014
Здравствуйте. Доктор! Моему мужу 47л. УЗИ прав.почка размеры средние 10, 84, 8см.контуры неровные по...   Читать...
08.12.2014
Здавствуйте, моему папе сделали МРТмалого таза, в заключении написано BLмочевого пузыря с болеевероятным...   Читать...
Все вопросы
Задать вопрос

Гормонотарапия рака предстательной железы
Гормонотарапия рака предстательной железы
Химиотерапия рака предстательной железы


О раке предстательной железы читайте на сайте

www.prostatecancer.ru

 

ЛЕЧЕНИЕ  ОНКОУРОЛОГИЧЕСКИХ  ЗАБОЛЕВАНИЙ  В  

КЛИНИКЕ  УРОЛОГИИ  ВОЕННО-МЕДИЦИНСКОЙ  АКАДЕМИИ >>>

 

Почему при раке предстательной железы проводится гормонотерапия?

Рак предстательной железы — это гормонзависимая опухоль, рост которой обусловлен андрогенами (мужскими половыми гормонами). Основная часть андрогенов вырабатывается яичками, а также небольшое количество их вырабатывается в надпочечниках. Цель гормонотерапии — при помощи различных методов предотвратить стимуляцию роста раковой опухоли андрогенами, то есть произвести андрогенную блокаду.

Показания к гормонотерапии?

- категорический отказ больного от радикальной простатэктомии и радикального лучевого лечения при локализованном (когда опухоль находится в пределах предстательной железы и не имеет метастазов) раке предстательной железы.

- местнораспространенный (когда опухоль выходит за пределы железы и при этом нет данных за метастазы) рак предстатальной железы, с выраженной симптоматикой и опухолью большой протяженностью (подготовка к возможной ТУР предстательной железы), высокий уровень ПСА (>25 нг/мл).

- диссеминированный (распространенный т.е. с выявленными метастазами) рак предстательной железы.

- в некоторых случаях перед, в ходе или после лучевого лечения.

Какие методы андрогенной блокады бывают?

- Кастрация — удаление обоих яичек (двусторонняя орхиэктомия) и соответственно прекращение выработки собственных андрогенов.

- Лечение эстрогенами — женскими половыми гормонами, которые конкурентно подавляют выработку андрогенов.

- Лечение антиандрогенами — препаратами блокирующими рецепторы к андрогенам в предстательной железе.

- Лечение аналогами (агонистами) лютеинизирующего гормона релизинг-гормона (ЛГРГ) — это лечение еще называют «медикаментозной кастрацией». Данные препараты блокируют выработку вещества в гипофизе (лютеинизирующего гормона), которое предназначено для стимуляции выработки собственных андрогенов яичками.

- Так же возможна комбинация этих методов лечения для достижения более выраженного эффекта.

Что такое максимальная андрогенная блокада?

Это когда проводится комбинированное гормональное лечение: кастрация (хирургическая или медикаментозная) и лечение антиандрогенами. Данный метод лечения обычно имеет наиболее выраженный эффект при диссеминированном раке предстательной железы.

Что предпочтительнее хирургическая или медикаментозная кастрация?

По клинической эффективности медикаментозная кастрация столь же эффективна, как и хирургическая (т.е. удаление яичек). Проведение гормонотерапии в интермиттирующем режиме (прерывисто) при использовании аналогов ЛГРГ (т.е. медикаментозной кастрации), позволит при перерыве в лечении восстановить нормальный уровень андрогенов и уменьшить побочные действия кастрации (атрофия мышц, остеопороз, падение гемоглобина, ощущение хронической усталости, слабость, депрессия, потеря полового влечения и потенции), что соответственно будет при больном на всю оставшуюся жизнь после хирургической кастрации. Поэтому хирургическая кастрация должна проводиться только после того, как больному разъяснены все возможные варианты лечения и его последствия. Так же немаловажен тот факт, что больному часто предлагается хирургическая кастрация не по показаниям, например при локализованном раке предстательной железы, при котором необходимо проведение радикального лечения, и больной его в итоге не редко получает. А яички на место не пришьешь! Самый неприятный момент в лечении аналогами ЛГРГ — это высокая стоимость препаратов, так как во многих регионах России получить эти лекарства по льготному рецепту бывает проблематично.

Гормонотерапия проводится до конца жизни больного?

Так как гормонотерапия проводится обычно при диссеминированном (распространенном) раке предстательной железы и носит паллиативный характер, то надеяться на полное излечение больного от опухоли не приходится. То есть лечение проводится длительно, до конца жизни больного, но очень важно!, чтобы лечебный процесс проходил под контролем опытного онкоуролога, так как бесконтрольный, длительный прием гормональных препаратов может привести к развитию очень опасного заболевания — гормонрезистентного рака предстательной железы.

Запись на консультацию по телефону +7 (812) 951–7–951


2005 © www.oncourology.ru
Design, programming, content
and promotion by A4-design
Rambler's Top100   A4-design