Главная страница Контакты Карта сайта
 

заявка на лечение вопросы и ответы cотрудничество
 
Геморрой
Диагностика геморроя
Лечение геморроя
Тромбоз геморроидального узла
Инфракрасная фотокоагуляция
Лигирование латексными кольцами
Склеротерапия геморроя
Метод Лонго
Геморроидэктомия - методы
Профилактика геморроя
Анальная трещина
Диагностика анальной трещины
Лечение анальной трещины
Анальные сосочки - папиллит
Криптит - лечение криптита
Острый парапроктит
Хронический парапроктит
Эпителиальный копчиковый ход
Кокцигодиния - лечение
Анальный зуд
Остроконечные кондиломы
Выпадение прямой кишки
Ректоцеле - причины ректоцеле
Ректовагинальный свищ
Полипы толстой и прямой кишки
Рак толстой кишки
Центр проктологии – Германия
Колопроктологический Центр в Москве
 
   

Главная страница » ПРОКТОЛОГИЯ » Полипы толстой и прямой кишки » Удаление полипов толстой кишки

УДАЛЕНИЕ ПОЛИПОВ ТОЛСТОЙ КИШКИ

Оперативное удаление полипов с помощью эндоскопа позволяет полностью излечить пациента

ПРОКТОЛОГИЯ - EURODOCTOR.ru - 2009

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ЦБ № 6 ОАО РЖД - МОСКВА

Лечение полипов только оперативное. Никакие консервативные методы, которые помогают избавится от полипа без хирургического вмешательства, нет.

Сегодня только оперативное удаление полипов с помощью эндоскопа позволяет полностью излечить пациента. Наиболее распространенными методами хирургического лечения полипов и ворсинчатых аденом толстой кишки являются:

  • иссечение полипа (полипэктомия) с помощью ректоскопа или колоноскопа путем электрокоагуляции его ножки.
  • трансанальное иссечение полипа.
  • колотомия или резекция кишки с опухолью.
  • трансанальная резекция прямой кишки с формированием аноректального анастомоза.
  • трансанальное эндомикрохирургическое иссечение полипа.

Основной и самый простой метод лечения полипов – это иссечение его при колоноскопии или ректороманоскопии. Для это в прямую кишку вводится операционный колоноскоп. От обычного колоноскопа он отличается возможностью введения через него в просвет прямой или толстой кишки особой петли. Эта петля при пропускании через нее тока нагревается до высокой температуры. Она «накидывается» на полип и далее врач как бы срезает его петлей.

Независимо от метода лечения полипов, они используются только после особой подготовки толстой кишки с помощью слабительных и очистительных клизм. Такая подготовка служит также профилактикой осложнений.

При значительном размере полипа или его малигнизации проводится иссечение части пораженной кишки – резекция. После этого части кишки соединяются – создается анастомоз.

Среди осложнений операции удаления полипа наиболее частым является кровотечение. Обычно оно может встречаться в периоде до 10 суток после операции полипэктомии. Если кровотечение из заднего прохода отмечается на следующие же сутки после операции, это может свидетельствовать о недостаточной остановки кровотечения во время коагуляции ножки полипа. В более поздние сроки кровотечение связано обычно с отторжением струпа (тромба) на ножке полипа после его удаления.

Как ранние, так и поздние кровотечения могут быть либо незначительными, либо весьма выраженными и представлять опасность для жизни пациента. В этой ситуации требуется срочное повторное хирургическое вмешательство, которое также проводится с помощью эндоскопической техники и заключается в коагуляции (прижигании) кровоточащих сосудов. В некоторых случаях такая коагуляция не помогает остановить кровотечение и приходится проводить лапаротомию – вскрытие брюшной полости.

Следующим осложнением, которое может возникнуть как во время операции, так и после нее, является перфорация стенки кишки. При этом в стенке кишки образуется отверстие. Причиной такого осложнения является глубокий ожог стенки кишки в месте проведения электрокоагуляции полипа/опухоли.

Перфорация стенки кишки приводит к попаданию ее содержимого в брюшную полость. Она инфицируется. Поэтому в этом случае приходится прибегать к лапаротомии, ушивании образовавшегося отверстия в стенке кишки и накладывать колостому - отключать этот отдел кишечника из пассажа кала.

Ведение таких пациентов такое же, как и больных с перитонитом, даже несмотря на то, что после соответствующей подготовки в травмированной кишке отсутствует содержимое. Колостому закрывают обычно через 2-4 месяца после благополучного заживления дефекта.

После удаления все опухоли толстой и прямой кишки обязательно исследуются гистологически, что позволяет определить точно злокачественный или доброкачественный характер новообразования.

Если во время гистологического исследования в полипе были выявлены места перехода полипа в аденокарциному, следует обязательно провести повторную колоноскопию с биопсией из ложа полипа для последующего контрольного гистологического или цитологического исследования.

В случае выявления в биоптате ложе полипа признаков злокачественности принимается решение о радикальной операции.

Так как полипы считаются предраком и всегда имеется возможность их рецидивирования, особенно в первые 2 года после операции, такие пациенты должны быть взяты на диспансерный учет и каждые полгода проводить контрольные осмотры у врача-проктолога.

После удаления полипов, претерпевших злокачественное перерождение, в первый год пациент должен проходить контрольный осмотр каждый месяц, а во второй год – каждые 3 месяца. Далее осмотры проводятся раз в полгода.

Рецидивирование полипов

В первые два года после иссечения полипа риск развития рецидива встречается у 13 % пациентов. Риск развития новых полипов в других отделах толстого кишечника составляет до 7 %.

Профилактика полипов

Основными методами профилактики образования полипов являются:

  • регулярное исследование
  • изменение диеты
  • изменение образа жизни

Исследователи дают следующие советы для профилактики полипов:

  • Употребляйте больше продуктов, богатых кальцием. Кальций, как выяснилось, может оказывать профилактическое влияние на образование полипов и рака прямой кишки, даже если Вы ранее перенесли эти заболевания. Исследования показывают, что потребление кальция способно снизить риск развития рецидива этой патологии на 19-34%. Источниками кальция могут быть молоко и другие молочные продукты, брокколи, капуста, лосось. Также следует принимать витамин D, который способствует поступлению кальция в организм. Витамин D содержится в рыбе, печени и яичных желтках. Кроме того, этот витамин образуется в коже под действием ультрафиолета.
  • Ешьте больше фруктов, овощей и злаков. Это связано с тем, что в этих продуктах содержится много растительной клетчатки, а также антиоксиданты. Все они снижают риск развития полипов.
  • Ограничьте потребление животного жира. У людей, которые потребляют много жира с пищей риск образования полипов и рака толстой кишки выше, чем у тех, кто употребляет меньше жира. Наоборот, рекомендуются растительные масла.
  • Ограничьте потребление алкоголя. Злоупотребление алкоголем повышает риск развития не только полипов и рака прямой кишки, но и других заболеваний.
  • Бросьте курить. Курение повышает риск развития рака толстой кишки.
  • Снижайте лишний вес и занимайтесь физическими упражнениями.

ЦЕНТР ПРОКТОЛОГИИ проф ПРОМА - ГЕРМАНИЯ

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ЦБ № 6 ОАО РЖД - МОСКВА

ОБСЛЕДОВАНИЕ и ЛЕЧЕНИЕ в ГЕРМАНИИ – институт "DIAGNOSTIX"

ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ИХИЛОВ в ТЕЛЬ-АВИВЕ

ПОМОЩЬ в ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕНИЯ - 8 (495) 66 44 315

Удаление полипов толстой кишки
 
Вверх
 
 
 
 
 
КЛИНИКА АССУТА - Израиль
КЛИНИКА ИХИЛОВ - Израиль
КЛИНИКА ШИБА - Израиль
КЛИНИКА ГЕРЦЛИЯ - Израиль
КЛИНИКА ХАДАССА - Израиль
КЛИНИКА РАБИНА - Израиль
КЛИНИКА КАПЛАН - Израиль
КЛИНИКА КАПЛАН - Израиль
ЦЕНТР РОСЗДРАВА - Москва
MATERNUS KLINIK
КАРДИОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР – Берлин
IMEDICAL ЦЕНТР – Израиль
МЦ им.Рабина - Израиль
КЛИНИКИ ПАРИЖА - Франция
КЛИНИКИ ГЕРМАНИИ
КЛИНИКА им ГЕТЕ - Германия

Лечение за рубежом - лечение в Германии - лечение в Израиле - лечение во Франции
 
ЛЕЧЕНИЕ в ГЕРМАНИИ
ЛЕЧЕНИЕ в АВСТРИИ
ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ
ЛЕЧЕНИЕ в ШВЕЙЦАРИИ
ЛЕЧЕНИЕ в ГРЕЦИИ
ЛЕЧЕНИЕ в США
ЛЕЧЕНИЕ в КОРЕЕ

 
 

НЕВРОЛОГИЯ
ВЕРТЕБРОЛОГИЯ
НЕЙРОХИРУРГИЯ
ПСИХОНЕВРОЛОГИЯ
РЕАБИЛИТАЦИЯ
НАРКОЛОГИЯ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ
ПРОКТОЛОГИЯ
ПУЛЬМОНОЛОГИЯ
АНДРОЛОГИЯ
УРОЛОГИЯ
БЕСПЛОДИЕ
МАММОЛОГИЯ
ГИНЕКОЛОГИЯ
КАРДИОЛОГИЯ
ОНКОЛОГИЯ
ХИРУРГИЯ
ТРАНСПЛАНТАЦИЯ ОРГАНОВ
ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ
ТРАВМАТОЛОГИЯ
ПЕДИАТРИЯ
ЛОР БОЛЕЗНИ
СТОМАТОЛОГИЯ
ИМПЛАНТАЦИЯ ЗУБОВ
ОФТАЛЬМОЛОГИЯ
ОЖИРЕНИЕ
ЭСТЕТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ
ФЛЕБОЛОГИЯ
ДИАГНОСТИКА
ЭНДОКРИНОЛОГИЯ
САНИТАРНАЯ АВИАЦИЯ
     
  © EuroDoctor.ru, 2005-2015  
design & promotion — russian medical server

Rambler's Top100