Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Куда обратиться с моим заболеванием?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ

ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ


Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия
Перезагрузить страницу выявить причину головной боли
Имя Запомнить?
Пароль
Регистрация Дневники Правила Статьи Пользователи Календарь Сообщения за день Поиск

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Поиск по форуму

Отображать темы   Отображать сообщения
Расширенный поиск
Найти все сообщения с благодарностями
Поиск по дневникам

Расширенный поиск
К странице...

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 15.07.2013, 22:52
KseniaMog KseniaMog вне форумаВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.01.2012
Адрес: Мoсква
Сообщений: 28
Сказал(а) спасибо: 5
KseniaMog
выявить причину головной боли
Добрый день, коллеги! Помогите, пожалуйста, выявить причину головной боли. Отвечаю на вопросы по списку:
1)пол женский, 39 лет, 53 кг
2) 2-3 дня в неделю, прием 8 часов.
3) головные боли периодически беспокоили и в подростковом возрасте, но это были единичные, малой интенсивности эпизоды. В течение последних 3х лет(начало ни с чем не связываю, ну разве что с рождением 3го ребенка, и связанным с этим переутомлением, постоянным эмоциональным напряжением)
4) только в дневное
5) давящая
6) вся голова,но больше, наверное, лоб
7) постоянная
8) часы
9) около 1 дня в неделю,иногда(когда радикально меняется погода) дня 2-3 подряд
10)пребывание в душном помещении, недосып, перемена погоды
11)тошнота очень редко
12) , 13) - нет
14) да
15) около 7
16) Цитрамон, Найз, Анальгин, очень-очень крепкий чай1+ 1 ложка коньяка
17)около 1 раз/неделю
18)нет
19) иногда с низким АД (90/55)
20)у отца классические мигрени( на стресс)
21)сотрясение ГМ в 14 лет
22) нет
А куда выкладывать результаты тестов?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 16.07.2013, 00:54
Аватар для TARIKAFR
Заслуженный участник
 
Регистрация: 28.10.2008
Адрес: FR/UA
Сообщений: 528
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 206 раз(а) за 202 сообщений
TARIKAFR этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTARIKAFR этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTARIKAFR этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTARIKAFR этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTARIKAFR этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Уважаемая, Ксения. Результаты тестов Вы можете выложить прямо здесь.
Опишите, пожалуйста, те периодические боли подросткового периода и до последних 3-х лет.
Выложите, пожалуйста, результаты неврологического осмотра, как и общий анализ крови + ферритин, тиреотропный гормон, если такие проводились, конечно.
С уважением.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо TARIKAFR за данное сообщение:
KseniaMog
  #3  
Старый 16.07.2013, 19:52
KseniaMog KseniaMog вне форумаВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.01.2012
Адрес: Мoсква
Сообщений: 28
Сказал(а) спасибо: 5
KseniaMog
Добрый день коллегам.
-Неврологического осмотра не было(сапожник без сапог).
-ОАК этой весной - абсолютно норм.
-Ферритин в прошлом году - норм. (проводилось обследование по поводу Fe-дефицитной анемии, анемия была эффективно пролечена), а в 2011 году был 4,27 (при N 4,6- 204)
ТТГ, Т4своб. - норм (12 лет назад была гемитиреоидэктомия,эти показатели контролируются 1-2 раза в год в хорошей лаборатории)
-по-поводу головных болей "в прошлом" ничего конкретного вспомнить не могу: они были редко, беспокоили, как правило, на фоне переутомления или стресса. Еще был период после сотрясения ГМ, когда они были часто (но ноотропы+ В6 в/м+ алоэ в/м --- с положительным эффектом)
Результаты тестов:
1. Шкала Бека - 12 (депрессия отсутствует или минимальна)
2. Госпит. шкала для оценки тяжести депрессии и тревоги - норм. уровень тревоги, отсутствие депрессии
3.Выявление панических атак - "нельзя считать, что Вы испытываете панические атаки"
4. Шкала эмоциональной возбудимости - 10, высокая эмоциональная возбудимость
5. Индивидуальный типологический опросник: ложь 2, аггравация 2, экстраверсия 2, спонтанность 0, агрессивность 2, ригидность 4, интроверсия 7, сенситивность 7, тревожность 8, лабильность 7 - достаточно выраженное заострение определенных черт характера, что приводит к психологическому дискомфорту и психической дезадаптации.
6.Торонтская алекситимическая шкала- алекситимия 73- уровень повышен, высокий риск психосоматичесих расстройств.
Ответить с цитированием
KseniaMog
Посмотреть профиль
Найти все сообщения от KseniaMog
  #4  
Старый 16.07.2013, 20:57
Аватар для lizaliza
Невролог
      
 
Регистрация: 13.05.2011
Адрес: Краснодар
Сообщений: 1,245
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 366 раз(а) за 364 сообщений
lizaliza этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlizaliza этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlizaliza этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlizaliza этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlizaliza этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlizaliza этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Более вероятно, что вы страдаете головными болями напряжения. Для купирования данной головной боли могут быть использованы анальгетики, НПВС.
Ферритин должен быть более 40, если у вас меньше, продолжить прием препаратов железа.
Очный поход к неврологу не отменяется.
__________________
С уважением, Охремчук Елизавета Дмитриевна, г. Краснодар
Ответить с цитированием
lizaliza
Посмотреть профиль
Найти все сообщения от lizaliza
  #5  
Старый 16.07.2013, 23:43
KseniaMog KseniaMog вне форумаВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.01.2012
Адрес: Мoсква
Сообщений: 28
Сказал(а) спасибо: 5
KseniaMog
Да сейчас Ферритин в пределах нормы.
Да, я и купирую эту головную боль НПВП чаще всего, но Найз пить часто не очень хочется.
Не уверена, что это ТОЛЬКО головные боли напряжения: уж очень выраженная связь с перепадами атмосферного давления. На резкие потепления-похолодания - тоже, просто не могу нормально функционировать. Осенью 2012 года когда сильно холодало начались вообще какие-то головокружения, которые, кстати, неплохо ушли на Кавинтоне - на 2й день приема уже было значительное улучшение (хотя, может эффект-плацебо?).
Весной 2013 года на перемену погоды были головные боли почти постоянно (Кстати, Кавинтон - вообще без эффекта), снижалось АД (90/50), вообще были как предобморочные состояния (закладывало уши итд)
Ответить с цитированием
KseniaMog
Посмотреть профиль
Найти все сообщения от KseniaMog
  #6  
Старый 17.07.2013, 00:09
Аватар для TARIKAFR
Заслуженный участник
 
Регистрация: 28.10.2008
Адрес: FR/UA
Сообщений: 528
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 206 раз(а) за 202 сообщений
TARIKAFR этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTARIKAFR этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTARIKAFR этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTARIKAFR этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTARIKAFR этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
"Эфективность" Кавинтона ( проще говоря, эффект плацебо) вовсе не исключает болей напряжения. Даже наоборот - скорее в пользу первичного, а не вторичного происхождения болей, которые нередко комплексные, с мигренозным компонентом, что обьясняет такую метеозависмость. Я поэтому и спрашивал, небыло ли мигрени в прошлом, как боли могут быть осложнением мигрени.
Если ваши боли достаточно частые и имеют значительное влияние на качество жизни, так после осмотра невропатолога профилактическое лечение, например, маленькими дозами амитриптиллина, может оказатся достаточно эффективным.
Не забывайте о эффективности регулярных физических упражнений, мягкого массажа, расслабляющих методик.
Здоровья Вам !
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо TARIKAFR за данное сообщение:
KseniaMog
TARIKAFR
Посмотреть профиль
Найти все сообщения от TARIKAFR
  #7  
Старый 17.07.2013, 22:02
KseniaMog KseniaMog вне форумаВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.01.2012
Адрес: Мoсква
Сообщений: 28
Сказал(а) спасибо: 5
KseniaMog
Уважаемый TARIKAFR! Спасибо Вам большое за ответ. Кстати, я уж и сама подумывала об эффективности физических упражнений (переносимость физической нагрузки в последнее время стала очень плохая: одышка, тахикардия до 120). + складывалось такое впечатление, что имеется вегето-сосудистая дистония (я уж не знаю есть ли сейчас в неврологии такой диагноз). Ну вот и я стала склоняться к необходимости занятий спортом, но, увы, пока до дела не дошло.
Кстати, а контрастный душ не может быть эффективен?
Кавинтон курсами ерунда?
Мексидол?
Смысл очной консультации невролога? какие-то дополнительные исследования?
Ответить с цитированием
KseniaMog
Посмотреть профиль
Найти все сообщения от KseniaMog
  #8  
Старый 17.07.2013, 22:31
Аватар для TARIKAFR
TARIKAFR TARIKAFR вне форумаВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 28.10.2008
Адрес: FR/UA
Сообщений: 528
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 206 раз(а) за 202 сообщений
TARIKAFR этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTARIKAFR этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTARIKAFR этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTARIKAFR этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTARIKAFR этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Диагноз головных болей напряжения предполагает исключение их вторичного происхождения. Заочно этого не сделаеш. Кроме того компетентный в таких ситуациях невролог сможет оценить необходимость дополнительных методов иссдедования, а также необходимость, препарат и дозы профилактического лечения.
Диагноз ВСД как такой сейчас не существует. Чаще всего это вегетативные симптомы различного происхождения. Диагноз ВСД предполагает остановку диагностического поиска причин этих симптомов с истекающими из этого последствиями.
Кавинтон и мексидол - препараты с недоказанной эффективностью и используются, в основном, только на постсоветском пространстве. Ничего не лечат но есть побочные эффекты.
Регулярные физические упражнения, здоровое питание способны без всяких препататов улучшить регуляцию вегетативных функций (как АД), сна, и конечно - настроения! Контрастный душ может войти в комплекс лечения при условии хорошей физической и психической переносимости. Через силу делать его не стоит.
Успехов Вам в выздоровлении !
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо TARIKAFR за данное сообщение:
KseniaMog
TARIKAFR
Посмотреть профиль
Найти все сообщения от TARIKAFR
  #9  
Старый 21.07.2013, 23:19
KseniaMog KseniaMog вне форумаВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.01.2012
Адрес: Мoсква
Сообщений: 28
Сказал(а) спасибо: 5
KseniaMog
Спасибо! А не посоветуете адекватного невролога в Москве, который бы мог адекватно полечить ГБН? У меня есть 2 знакомых невролога + бывший одногрупник невролог, но они все занимаются только инсультами и реабилитацией после инсультов. + я знаю, что они любят назначать Мексидол и ставят Ds ВСД. Посоветуйте, пожалуйста.
Ответить с цитированием
KseniaMog
Посмотреть профиль
Найти все сообщения от KseniaMog
  #10  
Старый 22.07.2013, 10:33
Аватар для lizaliza
lizaliza lizaliza вне форума
Невролог
      
 
Регистрация: 13.05.2011
Адрес: Краснодар
Сообщений: 1,245
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 366 раз(а) за 364 сообщений
lizaliza этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlizaliza этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlizaliza этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlizaliza этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlizaliza этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlizaliza этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
На форуме есть неврологи из Москвы, воспользуйтесь поиском и напишите личное сообщение.
__________________
С уважением, Охремчук Елизавета Дмитриевна, г. Краснодар
Ответить с цитированием
Реклама

Куда обратиться с моим заболеванием?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ

ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ

lizaliza
Посмотреть профиль
Найти все сообщения от lizaliza
Ответ

« Предыдущая тема | Следующая тема »

Опции темы
Версия для печатиВерсия для печати
Отправить по электронной почтеОтправить по электронной почте
Опции просмотра
Линейный видЛинейный вид
Комбинированный видКомбинированный вид
Древовидный видДревовидный вид
Поиск в этой теме

Расширенный поиск
Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения
BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 05:46.




Русский Медицинский Сервер - Архив - Поиск в PubMed - Вверх

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2014, Jelsoft Enterprises Ltd.