Консультации
На ваши вопросы отвечает Сергеев Сергей Михайлович, заведующий нейрохирургическим отделением городской больницы имени Н.И.Пирогова, г. Самары.
Вы можете оставить отзыв или задать вопрос с помощью данной формы:
Ваше имя:
Ваш e-mail:
Комментарий:
Пожалуйста, введите
следующие цифры 9268

Гостевая книга:
От: Ирина
Отправлен: 16-10-2014
Комментарий: Здравствуйте. Мне 27 лет, сделала КТ после перенесенной пневмонии, после которого получила следующее заключение: грыжи Шморля на уровнях Th7-L2, размерами 9-15мм, очаг разряжения костной структурыв дужке ТН10 слева, размерами до 6х3,2х6,3мм (требует уточнения). Насколько это все серьезно и какие должны быть мои следующие действия?
Ответ Сергеева С.М.:
Ирина,нужен динамический контроль,сделайте КТ через 6 месяцев
От: Вера
Отправлен: 16-10-2014
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович. Мне 46 лет, Я делала и МРТ, и рентгенографию шей но грудного отдела, и позвоночного , мне пишут на МРТ -признаки дегнеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Спондилоартроз. Протрузии дисков L4-L5,L5-S1., а на рентгенографии ставят высота межпозвонкового дисков L1-L2 умеренно снижена, замыкательные пластинки тел позвоночника уплотнены, передние углы L4-L5 скошены, остеофиты 1-2 мм. Крестцовоподвздошные сочленения просматривается на всём протяжение. Объясните пожалуйста мне, что это такое и, что делать? я данный момент нахожусь на амбулаторном лечение принимаю в уколах найз, и в уколах мавалис , поясница меня беспокоит ещё с детства, я обращалась, а грудной отдел меня беспокоит то что позвонки переодически смещаются и мне тяжело дышать, когда я попрошу на давить они встают на место и мне легче, перенесла в лёгкой форме инсульт 1,5 года назад. Большое спасибо
Ответ Сергеева С.М.:
Вера,лечение консервативное у невролога по поводу обострения остеохондроза
От: Наталья
Отправлен: 14-10-2014
Комментарий: ДОБРЫЙ ДЕНЬ! Беспокоит вопрос с постановкой диагноза.
МРТ шейного отдела позвоночника 5 - тилетней давности:
Позвоночный столб без искривлений с выпрямлением лордоза, с умеренным кифозированием на уровне сегментов С4-С6.
Форма, высота, структура тел позвонков не изменена. Передние остеофиты тел С4-С7 позвонков. Связки не утолщены, без признаков осификации.
Зубовидный отросток обычный. Соотношения в суставах головы не изменены.
Высота дисков С3-С7 и интенсивность МР-сигнала от них снижена. Диски С3-С7 медиально выстоят в просвет позвоночного канала до ,3 мм, 1,6мм, 1,3 мм соответственно с умеренной компрессией дурального мешка. Межпозвонковые отверстия обычные, клетчатка и корешки нервов структурны.
Спинной мозг с ровными контурами, центральный канал не расширен.
В проекции центрального канала спинного мозга определяется линейная зона с гипоинтенсивным сигналом в Т1 и гиперинтенсивным в Т2 ВИ на уровне С6 позвонка протяженностью до 11 мм и диаметром до 2 мм. Арахноидальные пространства свободны. Периневральные пространства не расширены.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Остеохондроз, спондилёз, медиальные протрузии дисков С3-С7.
Выявленные изменения в спинном мозге могут быть обусловлены миелопатией.
Но это МРТ было сделано несколько лет назад. Обратилась к неврологу, он поставил диагноз миелопатия, тетрапарез, остеохондроз. Направил на повторное МРТ шеи.Вчера сделала новое МРТ и оно показало то же самое без какой-либо динамики( только изменения в спинном мозге скорее всего сирингомиелическая киста ( 2мм 11 мм) - изменения в спинном мозге на уровне С6-С7 и размер позвоночного канала на этом уровне 12 мм).Но 5 лет назад у меня тетрапареза не было.Сейчас часто голова кружится и уши закладывает. Так это миелопатия или киста? Еще невролог писала исключить рассеянный склероз, как его можно исключить? МРТ головы сделать? Заранее благодарна, Наталья.
Ответ Сергеева С.М.:
Нужна очная консультация для ответа
От: Ольга
Отправлен: 14-10-2014
Комментарий: Здравствуй Сергей Михайлович. Вы мне ответили, что нужна срочная операция. Так, согласно исследованиям, конвекситальные менингиомы (свода черепа) после полного удаления имеют 3% шанс рецидивирования в течение последующих 5-ти лет. Для параселлярных этот показатель выше - 19%. Тела основной кости - 34%. Наиболее же высоким 5-ти летним индексом рецидивирования обладают менингиомы крыльев основной кости с вовлечением кавернозного синуса - 60-100%. Меня беспокоит рецидивы в нашем случае их процент самый большой, если маму оперируют и придется оставить участок опухоли. Прежде чем согласится на операцию хотелось бы уточнить и точно знать вросла эта опухоль или нет? Какой же снимок можно сделать, чтобы было видно где и на каком месте располагается опухоль на сосуде или на кости, т.е вросла она или нет? И где и кого рекомендуете?
Ответ Сергеева С.М.:
Ольга,помоему я не говорил что операция срочная. Да операция нужна,область операции сложная,есть вариант частичного удаления опухоли и рецидива опухоли после операции,возможна лучевая терапия после операции и еще многое другое.Поэтому желательна очная консультация
От: Валерий
Отправлен: 14-10-2014
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович! Вот вы ответили , что нужна операция,но у меня возникли несколько вопросов:
-нужна ли очная консультация
-какие справки,анализы,документы нужны для госпитализации
-каким способом делать операцию
-наркоз общий или местный
-сколько по времени длится операция
-сколько по времени я пролежу в больнице
С Уважением- Валерий.
Ответ Сергеева С.М.:
Валерий,анализы можно сдать при госпитализации,наркоз общий,операция длится 40-50 мин,госпитализация 3-6 дней
От: константин
Отправлен: 14-10-2014
Комментарий: Здравствуйте, удалили межп. грыжу.. определенная боль оставалась... поговорил с врачом он сказал возможны боли из за длительного сдавливания корешка.... но сейчас боль ужасная стала, сделал МРТ. диагноз:в сегменте Л5-С1 на фоне циркулярной протрузии справа визуализируется кистозное парамедианое образование 10х8 мм , значительно компремирующее правый корешок и дуральный мешок. что делать? опять операция? мне всего 20 лет, а уже такое....
Ответ Сергеева С.М.:
Констатантин,очень похоже что нужна ревизия зоны операции
От: людмила
Отправлен: 13-10-2014
Комментарий: здравствуйте сергей михайлович. моему сыну 25 лет . сделали мрт головного мозга. на серии мр томограмм взвешенных по т2 т1 и программе flair в трех проекциях визуализированы суб и супратенториальные структуры. боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации ширина правого бокового желудочка на уровне отверстия монро до 0,7см, ширина левого бокового желудочка на данном уровне до 0,5см. 3 и 4 желудочки , базальные цистерны не изменены. хиазмальная область без особенностей, супраселлярная цистерна увеличена и пролабирует в полость турецкого седла. гипофиз в виде тонкой полоски расположен по дну турецкого седла вертикальный размер гипофиза до 0,2см, ткань гипофиза имеет обычный сигнал.субарахноидальные конвекситальные пространства локально неравномерно расширены, преимущественно в области лобных и теменных долей. срединные структуры не смещенны. миндалины мозжечка расположенны обычно. изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено. заключение; мр картина арахноидальных изменений ликворокистозного характера. пустое турецкое седло. скажите пожалуйста, есть ли потология... сын слышит посторонние голоса.. заранее благодарна за ответ.
Ответ Сергеева С.М.:
Людмила,лечение у невролога
От: Татьяна
Отправлен: 13-10-2014
Комментарий: Здравствуйте! По результатам МРТ сделали заключение:
На серии МРТ взвешенных по Т1и Т2 в двух проекциях лордозсглажен.
Определяется антелистез L2 позвонка до 0,3 см и ретролистез L5 позвонка до 0,2 см.
Высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны и МР сигналы от них по Т2 ВИ снижены.
Дорзальная левосторонняя фораминальная грыжа диска L3/L4 на фоне диффузной протрузии, размером до 0,5 см в просвет позвоночного канала и краниально влево по задней поверхности тела L3 позвонка до 0,4 см, распространяющаяся в левое межпозвонковое отверстие, суживая его, с умеренно выраженным перигрыжевым фиброзированием, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный передне-задний размер позвоночного канала до 1,9 см), компремирующая левый нервный корешок.
Дозальная медиально-парамедиальная грыжа диска L5/S1 на фоне ретролистеза L5 позвонка, размером до 0,5 см, распространяющаяся в правое межпозвонковое отверстие, суживаяего, деформирующая прилежащие отделыдурального мешка ( эффективный передне - задний размер позвоночного канала сужен до 1,6 см), касающаяся правого нервного корешка.
Дорзальная диффузная протрузия диска L1/L2, размером до 0,3 см,распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, больше в правое межпозвонковое отверстие, умеренно деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный передне-задний размер позвоночного канала до 2,0 см).
Дорзальная диффузная протрузия диска L2/L3 на фоне антелистеза L2 позвонка, размероа до 0,3 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, несколько больше в правое межпозвонковое отверстие, умеренно деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный передне-задний размер позвоночного канала до 2,1 см).
Дорзальная диффузная протрузия диска L4/L5, размером до 0,3 см,распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, суживая их,деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный передне-задний размер позвоночного канала сужен до 1,6 см).
МР сигнал от структур спинного мозга (по Т1 ВИ и Т2 ВИ) не изменен.
Определяется умеренная деформация дугоотростчатых сусиавов на уровне L3-L5, умеренная локальная гипертрофия желтых связок на этом уровне, что в совокупности с вышеописанными изменениями приводит к дополнительной деформации и сужению позвоночного канала и межпозвонковых отверстий.
Краевые остеофиты тел позвонков.
Грыжи Шморля в телах L1,L2 и L4-S1позвонков.
У меня обострение началось 10.10.2014г. Сегодня 13.10.2014г. и сильные боли не прекращаются. Обесболивающие препараты не помогают.
Подскажите пожалуйста как это лечится, и как снять боль.
Ответ Сергеева С.М.:
Татьяна,нужна очная консультация для ответа
От: Станислав
Отправлен: 13-10-2014
Комментарий: Добрый день!Страдаю мигренями,болит в правой височной области,даже иногда если просто задеть.Пью аммигренин,обычные анальгетики не помогают.Невролог отправил на мрт головного мозга и уехал в командировку.МРТ показало:В тканях головы отмечаются выраженные артефакты от металла,снижающие качество исследования.На серии Мр томограмм,взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях,визуализированны суб-и супрантериальные структуры.Гемисферы большого мозга и мозжечка сформированы симметрично,с обычным развитием кортикальных борозд и извилин.Дифференцировка серого и белого внщества умеренно сглажена.В белом веществе субкортикальных и перивентрикулярных отделов лобных долей с обеих сторон определяются единичные очаги дистрофического характера,неправильно округлой формы,с нечеткими неровными контурами , с гиперинтенсивным сигналом по Т2 ВИ,Flair,изоинтенсивные со сниженным сигналом по Т1 ВИ, без признаков перифокального отека вещества мозга,размерами по 0,1см.в диаметре.Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации ,ширина на уровне отверстий Монро по 05,см..Определяется неполное заращение листков прозрачной перегородки.В Височном роге правого бокового желудочка визуализируется псевдокистозное расширение неправильно округлой формы , с четкими ровными контурами,размерами 0,5х0,5х0,4 см., без без признаков компрессии прилежащих структур .lll-й (ширина 0,3 см.) и lV-й желудочки не изменены,базальные цистерны не увеличены.Циркуляция спиномозговой жидкости не изменена.Хиазмальная область без особенностей.Гипофиз обычной формы,вертикальный размер составляет 0,5 см.,ткань гипофиза имеет неоднородный сигнал.Парасселярные структуры обычно расположены.Сифоны обеих ВСА без особенностей.Гиппокампы симметричны,структура однородна,окружающие цистерны не расширены.Субарахноидальные конвекситальные пространства е изменены.В проекции подкорковых ганглиев по ходу перфорирующих сосудов визуализированны умеренно расширенные периваскулярные пространства Вирхова-Робина,справа локально кистовидно,размерами до 0,9х0,5 см.Срединные структуры не смещены.Миндалины мозжечка расположены над уровнем входа в большое затылочное отверстие.В области мостомозжечковых узлов патологии не выявлено.Зрительные нервы симметричны,визуально не изменены,ретробульбарная область не изменена.Интенсивность сигнала от слизистой оболочки околоносовых пазух не изменена.Носовая перегородка искревлена вправо.Заключение:Мр картина единичных микроочаговых изменений вещества мозга дистрофического характера.Прокомментируйте пожалуйста ,само исследование и то,что везде указаны какие-то изменения именно справа.Какие еще исследования нужно пройти может ЭЭГ или РЭГ?или МРТ мозга и шеи в режиме ангиографии ?чтобы все исключить и жить спокойно и пить амигренин от мигрени.
Ответ Сергеева С.М.:
Станислав,лечение консервативное у невролога
От: Сергей
Отправлен: 13-10-2014
Комментарий: у меня системный остеопороз разрушен L2 и L1 изменения по высоте что можете предложить сколько стоит и сроки ?
Ответ Сергеева С.М.:
можно предложить вертебропластику,стоимость 90 тыс руб за два позвонка
От: Анна
Отправлен: 12-10-2014
Комментарий: Здраствуйте папа прошел мрт ему в заключении написали Mts поражение легких.Атеросклероз грудной аорты.Патологический перелом тела Th5,деструкция дужки справаMts.остеолитические очаги в головке правой плечевой кости в подсуставном бугорке правой лопатки вероятнее Mts.Что это означает и как это лечить?
Ответ Сергеева С.М.:
Анна,лечение у онколога
От: Ольга
Отправлен: 12-10-2014
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович. Я Вам писала и присылала фото снимком на вашу электронную почту и Вы почему то не отвечаете. Я так переживаю за свою маму и жду с нетерпением Ваш ответ. У моей мамы что не так?
Ответ Сергеева С.М.:
Ольга,я Вам ответил на почту
От: Сергей
Отправлен: 12-10-2014
Комментарий: добрый день. год назад оперировался у вас, сейчас начались похожие проблемы(как перед операцией), хотелось бы записаться к вам на консультацию. как это можно сделать и что для этого нужно? (анализы, МРТ, и т.д).
Ответ Сергеева С.М.:
Сергей,сделайте МРТ и приходите на прием
От: Валерий
Отправлен: 11-10-2014
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович! Прошел обследование МРТ,в результате написано :
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сохранен.
Высота межпозвоночных дисков L4-S1 и сигналы от них по Т2 ВИ снижены,высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
Дорзальная диффузная протрузия диска L4/L5,размером 2 мм,распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.
Задняя правосторонняя фораминальная грыжа диска L5/S1, суживающая правое межпозвонковое отверстие, размером 7 мм.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи до 10 мм, сигнал от структур дурального мешка(по Т1 и Т2) не изменен.
Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков.
Заключение : МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.Грыжа диска L5/S1.
Что это значит ???Нужно ли лечение?И сколько это стоит ?
Спасибо!
Ответ Сергеева С.М.:
Валерий,нужна операция,стоимость лечения около 50 тыс руб
От: Екатерина
Отправлен: 10-10-2014
Комментарий: У нас нет в городе нейрохирурга
Ответ Сергеева С.М.:
обратитесь к детскому неврологу
От: Анатолий
Отправлен: 10-10-2014
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович! Обращаюсь к Вам по настоятельной рекомендации невролога г.Новокуйбышевска Романовой Капитолины Ивановны. У меня ретролистез L5 позвонка на 0,3 см. Грыжа диска L4/L5 размером до 0.7 см.(наиболее вероятно эпидуральные воспалительные изменения,нельзя исключить наличие секвестра) Эффективный передне-задний размер позвоночного канала сужен до 1.2 см. Грыжа диска L5/S1 на фоне ретролистеза L5 позвонка- 0.55 см Эффективный передне-задний размер позвоночного канала сужен до 1.2 см. Частичное проходящее онемение левой стопы с болью от подколенной точки до безымянного пальца по ходу седалищного нерва. 9.10.2014 был в нейрохирургическом отделении с надеждой получить консультацию у Вас. В вашем отсутствии консультировал Ваш коллега,который рекомендовал удаление грыж L4 и L5 с фиксацией L5 позвонка. Ввиду длительной постоперационной реабилитации при установки фиксирующей пластины, боюсь потерять работу. Романова Капиталина Ив. советует пройти повторную консультацию,но непременно у Вас, для рассмотрения других возможных вариантов оперативного лечения. Очень прошу Вас назначить день и время для консультации. С Уважением- Анатолий.
Ответ Сергеева С.М.:
Анатолий,приезжайте в воскресенье 12 октября к 8:15
От: Валентина
Отправлен: 10-10-2014
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович! У мужа (62 года) проблема с позвоночником, на серии МРТ в режимах Т1,Т2 и по специальной программе (Fs) выполненных в сагитальной, фронтальной и аксиальной проекция:
Поясничный лордоз сглажен, ось отклонена на право на 6гр. Дорзолатеролистез вправо L2 1 степени.
Субхондральный склероз замыкательных пластинок, циркулярные остеофиты тел позвонков с образованием скобок. Тела позвонков с четкими контурами, структура тел с очаговой липидой дегенерацией. Грыжа Шморля тела L2 высотой 4мм.
Межпозвонковые суставы с неравномерным сужением суставных щелей, суставные поверхности с признаками субхондрального склероза, наличием краевых остеофитов, периартикулярного фиброза.
Задняя, передняя продольная, желтые связки неравномерно гипертрофированы.
Структура дисков дегидратирована.
В L2-L3 диффузная протрузия с медианно-парамедиианным влево пролапсом до 9мм, с неотшнурованным, каудально расположенным секвестром до 5мм в грыжевом мешке высотой до 10мм, шириной до 13мм, с деформацией задней продольной связки, переднего контура дурального мешка, сужением сагитального размера позвоночного канала до 7мм, сужением межпозвонковых отверстий.
В L5-S1 диффузная протрузия до 5мм, с деформацией задней продольной связки, переднего контура дурального мешка.
Сагитальный размер позвоночного канала (передне-задний эффективный размер) на уровне тела L3-16мм, без нарушения ликвородинамики. Видимые отделы спинного мозга с четкими ровными контурами, МР-сигнал однородный. Конус спинного мозга на уровне тела L1.
Заключение: секвесттрированная грыжа межпозвонкового диска L2-L3, стеноз позвоночного канала. Протрузия межпозвоночного диска L5-S1. Остеохондроз, спондилоартроз поясничного отдела позвоночника. Дорзоспондилолистез L2 1 степени.
Ждем Ваших рекомендаций.
Ответ Сергеева С.М.:
Валентина,необходимо оперативное лечение:удаление рыжи диска Л2-3 со стабилизацией сегмента
От: Валентина
Отправлен: 10-10-2014
Комментарий: Я хочу получить консультацию по поводу грыжи, желательно на 13 октября 2014г
Ответ Сергеева С.М.:
приходите к 8:00
От: Ирина
Отправлен: 10-10-2014
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович! У нас такая проблема, отцу 66 лет, после прохождения МРТ получили следующее: На МР-томограммах поясничного отдела позвоночника в Т1 иТ2 взвешенных сканах, определяется левосторонний сколиоз с вершиной на уровне L3 и дугой 9 гр. Тела позвонков с четкими контурами, МР-сигнал костного вещества тел позвонков неравномерно повышен в Т1 и Т2 за счет дегенеративно-дистрофических изменений. Межпозвонковые суставы неравномерно сужены, суставные поверхности с признаками субхондрального склероза. Структура межпозвонковых дисков исследуемого отдела значительно неравномерно дегидратирована. Тело L5 смещено кзади на 2 мм. На уровне межпозвонкового диска L3 определяется диффузная протрузия, размерами до 4 мм, вызывающая деформацию передней стенки дурального мешка и сужение просвета обоих межпозвонковых отверстий. На уровне межпозвонкового диска L4 определяется диффузная протрузия размерами до 3 мм, а также гипертрофия желтых связок с обеих сторон и массивные краевые остеофиты слева, компримирующие правый спинномозговой корешок, вызывающие нарушение ликвородинамики и относительный стеноз позвоночного канала на данном уровне (просвет на уровне сужения 5 мм, на уровне середины L4-10 мм). В теле L1 определяется 2 округлых образования размерами 10815 мм и 12815 мм соответственно, располагающиеся в задне-центральном отделе и задне-левом отделе с распространением на дужку позвонка.Заключение: Межпозвонковый остеохондроз, деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника. Левосторонний сколиоз 1 степени. Ретроспондилолистез L5. Диффузные протрузии межпозвонковых дисков L3 и L4. Относительный стеноз позвоночного канала на уровне сегмента L3-L4.
Подскажите, поддается ли это лечению и можно ли обойтись без операции. Заранее благодарю.
Ответ Сергеева С.М.:
Ирина,показано оперативное лечение
От: артур
Отправлен: 10-10-2014
Комментарий: Здраствуйте Сергей Михайлович.сделал мрт шейного отдела позвоночника,на серии мрпо т1 и т2 в трех проекциях сохранены,высота меж-ных дисков иследуемой зоны сох-ны,мр сигналы от дисков шейного отдела по т2 ви снижены, задняя продольная связка уплотнена, дорзальная левосторонняя медиально- парамедиальная грыжа диска с2/с3 размером 0,3 см распространяющаяся по дуге широкого радисуаса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон дефор-щая прилежащие отделы дурального мешка,передне-задний размер позвоночного канала сужен 1,5 см, нужна операция или нет в заранее благодарен
Ответ Сергеева С.М.:
артур,по представленной информации показано консервативное лечение,но если имеется определенная неврологическая симптоматика возможна операция...
От: Екатерина
Отправлен: 09-10-2014
Комментарий: Здравствуйте!!!У сына,2002г.р.,в 2008 году прошла операция:передняя вертикальная остеотомия подвздошных костей.При выписке поставили диагноз: постравматическая нейропатия бедренного нерва слева с болевым синдромом ( не поднимается стопа левой ноги),нога короче на 1.5-2см.Проходили лечение у невролога: прозерин,дибазол,никотиновая кислота, эл.стимуляция,нейромедин.нейромультивит,пирацетам.Не помогло!Делали ЭМГ _СТМОТ.Заключение:ГРУБАЯ АКСОНАЛЬНАЯ НЕВРОПАТИЯ n.peroneus слева(порожение на уровне колена).Отрицательная динамика. Что нужно предпринять по востановлению функций ноги?
Ответ Сергеева С.М.:
Екатерина,Вам надо обратиться к детскому нейрохирургу
От: Панфилова К.И.
Отправлен: 09-10-2014
Комментарий: Добрый день! Сергей Михайлович,мне 65 лет рекомендована операция заключение МРТ:Грыжи м/п дисков L3-S1.Гемангиома Th12.Грыжа Шморля L4. Спондилодисцит L3-L4.Остеопения. Можно ли сделать операцию у Вас и когда по направлению из поликлинники по месту прописки в Самаре,что для этого нужно. С уважением к Вам Клавдия Ивановна!
Ответ Сергеева С.М.:
Клавдия Ивановна,необходима очная консультация,приходите на прием утром в любой день
От: Ольга
Отправлен: 09-10-2014
Комментарий: Здравствуйте. Моей маме 63 года. У нее часто болела голова и высокое давление. Я решила ее отвезти МРТ. Получили заключение и теперь не знаю что делать и с чего начать. Посмотрите пожалуйста заключение и подскажите что делать и с чего начать? Я вам отправила на ssm163@yandex/ru
Ответ Сергеева С.М.:
Ольга,письма не получал,ошибка в адресе перед ru нужна точка
От: Владислав
Отправлен: 08-10-2014
Комментарий: Сергей Михайлович , добрый день! У нас такая проблема, отцу 64 года, после прохождения МРТ получили следующее: на полученных Т1 и Т2-взвешенных МР изображениях в сагиттальной проекции определяется снижение интенсивности сигнала от структур межпозвоночных дисков на всем уровне сканирования, снижение высоты диска на уровне L3-L4, L4-L5, L5-S1 позвонков в вследствие дегидратации пульпозного ядра. Определяется утолщение желтой связки, гипертрофия суставных отростков. Костно деструктивных изменений в зоне сканирования не выявлено. Передние углы тел позвонков заострены с небольшими краевыми костными разростаниями и дегенеративными изменениями замыкательных костных пластин. На Т1 и Т2 ВИ определяется повышение ИС от тел позвонков вследствие дегенеративных изменений. Спинной мозг обычного расположения и формы, с ровными четкими контурами, сигнал от конуса спинного мозга и корешков конского хвоста однородный, без признаков очаговой патологии. Ликворные пространства сохранены, не расширены. В аксиальной проекции между L4-L5 позвонками на фоне диффузной протрузии определяется заднецентральное выпадение диска с латерализацией влево на 7,5 мм, поперечный размер 12 мм, с признаками компрессии дурального мешка и межпозвонкового отверстия слева, позвоночный канал сужен до 11 мм. Между L5-S1 позвонками равномерное циркулярно дорсальное выбухание диска на 3 мм суживающее переднее эпидуральное пространство и межпозвонковые отверстия. Между L3-L4 позвонками равномерное циркулярно дорсальное выбухание диска на 2,5 мм суживающее переднее эпидуральное пространство и межпозвонковые отверстия.
По всей видимости потребуется операция. Подскажите когда можно будет приехать на операцию, (имеется ли очередь) мы проживаем в г. Уральск . Казахстан и сколько примерно это будет стоить?
Заранее спасибо!
Ответ Сергеева С.М.:
Владислав,действительно нужна операция,приезжайте в начале следующей недели,стоимость лечения от 60 тыс руб
От: Динара
Отправлен: 08-10-2014
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович!
Подскажите, пожалуйста, нужна ли операция, если МРТ показало следующее: дорзальная медиально-парамедиальная грыжа диска L5/S1, с тенденцией к секвестрации, размером в просвет позвоночного канала до 0,7 см и каудально до 0,5 см, распространяющаяся в межпозвонковое отверстия с обеих сторон, больше в правое межпозвонковое отверстие, с их умеренным сужением, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный передне-задний размер позвоночного канала сужен до 1,1 см), частично компремирующая оба нервных корешка. ...
Заключение: МР картина дегенеративно- дистрофических изменений пояснично-кресцового отдела позвоночника. Стеноз позвоночного канала на уровне грыжи диска. Спондилоартроз.
Как попасть к Вам на консультацию?
Ответ Сергеева С.М.:
Динара,операция нужна,вид операции при консультации,приходите 12 октября к 8:30
От: Мария
Отправлен: 08-10-2014
Комментарий: Сергей Михайлович, добрый день! Я была у вас на консультации вчера по поводу планируемой беременности с моими диагнозами(грыжа диска L5, протрузии, гемангиомы).Хотя на данный момент у меня ремиссия, но все таки грыжа большая(18 мм) и риск осложнений при вынашивании ребенка тоже не маленький.Может не стоит рисковать и сделать операцию, но не с заменой диска(как я планировала раньше), а стабилизировать его пластиной. Подскажите, насколько сложна такая операция и как долго длится реабилитация. Есть ли еще варианты в моем случае(эндоскопическая операция и т.д.), кот. в отличие от традиционной операции не требуют долгой и сложной подготовки, проведения и реабилитации. Спасибо!
Ответ Сергеева С.М.:
Мария,для окончательного решения приходите еще на консультацию
От: Татьяна
Отправлен: 07-10-2014
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович не могли бы вы проконсультировать меня! Мне 40 лет.Мучают боли в пояснице и копчике,тянет сзади левую ногу. Пошла к невропатологу , меня отправили на МРТ.
Результат:
Снижена интенсивность МР-сигнала от дисков поясничного отдела позвоночника Т2-импульсной последовательности. пульпозные ядра их не четкие. Сниженна высота дисков L4-L5-S1.
диагноз МРТ
задний контур диска L5-S1 выстоит медиально кзади в сторону спинального канала на 3 мм, поддавливая переднее субарахноидальное пространство, уплотняя вентральную эпидуральную жировую оболочку, деформируя передний контур дурального мешка.
Заключенеи.
Межпозвонковый остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, осложненный медианным выбуханием L5-S1/
Что можите порекомендовать по лечению....
Ответ Сергеева С.М.:
Татьяна,по представленной информации лечение консервативное у невролога
От: Мария
Отправлен: 07-10-2014
Комментарий: Добрый день,Сергей Михайлович! Подскажите подходит ли мой случай под гидронуклеопластику или микродисэктомию??Делать обычную операцию пока не могу по семейным обстоятельствам,долгая реабилитация мне не подходит. Данные мрт: Высота межпозвонкового диска l5s1 и МР сигналы от него по Т2 ВИ снижены,высота и МР сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Дорзальная медиально-парамедиальная грыжа диска L5s1,размером до 0,7 см в просвет позвоночного канала и каудально до 0,2 см,распространяющаяся в левое межпозвонковое отверстие,суживая его,деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный перед не-задний размер позвоночного канала суден до 0,9 см),частично компремирующая левый нервный корешок. Дорзальная диффузная протрузия диска l4l5,размером до 0,3см,распространяющаяся в межпозвонковое отверстие.
Ответ Сергеева С.М.:
Мария,возможна гидронуклеопластика
От: Валентина
Отправлен: 07-10-2014
Комментарий: Здравствуйте!Очень беспокоит спина сделала МРТ:крестцового отдела позвоночника визуализируются позвонки Th11-S5.Имеется дополнительный переходный люмбо-сакральный позвонок(L6),с конкресценцией с боковыми массами крестцового позвонкаS1 с права и с образованием синхондроза слева. Поясничный лордоз в горизонтальном положении сохранен с признаками дегенеративного процесса в виде:снижения высоты дисков на уровняхL4-L6 и изменением их интенсивности МР- сигнала пульпозных ядер за счет дегидрации и дегенирации,а также наличия краевых остеофитов позвонков;неровности и фестончатости контуров замыкательных пластинок позвонковL5,L6,где,также,видимоизменен прилежащий костный мозг по типу жировой дегенирации позвонков(изменения 2-го типа поModic).В позвоночно-двигательном сегментеL4-L5определяется медианная грыжа,саггитальным размером до 5.6мм,без диско-радикулярного конфликта.В позвоночно-двигательном сегментеL5-L6 выявляется медианная с акцентуацией вправо грыжа,сагиттальным размером до 7мм,и каудальной правосторонней миграцией до 8мм,которая стенозирует правый латеральных кармана с ирритацией и вероятным компримированием невральных структур правой дуральной воронки(корешка (L5).Также на данном уровне сужены оба межпозвонковых отверстий с вероятной ирритацией невральных структур в них.Спиномозговой канал сагиттальным размером составляет от 8.8мм(L4-L5).Конус спинного мозга стандартно заканчивается на уровнеL1позвонка и расходится в корешковые нити конского хвоста.Релаксационные характеристики спинного мозга не изменены.При МРТ-миелографии признаков ликворного блока не выявлено. Прошу вас подскажите,какое лечение необходимо при таком заключении и нужна ли операция.Зарание,огромное спасибо.С уважением.
Ответ Сергеева С.М.:
Валентина,нужна операция,вид операции при консуьтации нейрохирурга
От: алина
Отправлен: 06-10-2014
Комментарий: Можно ли записаться к вам на консультацию без очереди?
Ответ Сергеева С.М.:
Алина,приходите 11 октября к 8:15 на консультацию
От: Алина
Отправлен: 06-10-2014
Комментарий: Здравствуйте! Беспокоят головные боли.Сделала МРТ и в заключении написали: Аномалия Арнольда Киари 1-2 степени. Пролябирование миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие на 14мм. с признаками вклинения. Опасно ли это? И что посоветуете делать? Заранее благодарю.
Ответ Сергеева С.М.:
Алина,думаю есть показания к операции
От: татьяна
Отправлен: 06-10-2014
Комментарий: здравствуйте! появилась сильная боль а пояснице и в обе ноги иногда в паху и копчике.20 июня 2014г сделала мрт.правомедианная грыжа диска L 5_S 1 5 сагиттальнный 14поперечный 7 вертикальный.и дорсальная протрузия L 4 L 5 до 3 мм.легла в невролгию на 21 день.капельницы.магниты.электрофарез. иголки.гимнастика. боли не уходили послали на мрт от 28 09 2014.крупной дорзальной экструзии грыжи L5 S 1 размером 1,1 см.с распространением в область бокового кармана справа.позвоночный канал сужен1,1 см.и протрузия L 4/5 0,3 см. нейрохирург говорит операция. как вы считаете.
Ответ Сергеева С.М.:
Татьяна,операция необходима.Вид операции можно обсуждать
От: Наталья
Отправлен: 06-10-2014
Комментарий: Здравстуйте Сергей Михайлович! В 2011г. вы мне делали операцию на позвоночнике: удаление грыжи С6-С7 и установка импланта М6. У меня такой вопрос:я сейчас беременна,скоро роды.возможны ли естественные роды? Я ходила к 3-м специалистам неврологам и все говорят,что только кесарево. На данный момент у меня спина все болит, грыжи дисков С4-5 ,С5-6 на 1.8мм и2.9мм.
Ответ Сергеева С.М.:
Наталья,думаю можно рожать естесственным путем
От: наталья
Отправлен: 04-10-2014
Комментарий: Мне сделали МРТ пояснично-кркстцового отд.позвоночника.Что значит в ответе:участки жировой дегенерации костного мозг в телах позвонков?диффузные протрузии межпозвонковых дисков l4-s1? А т.к.я жаловалась еще и на головные боли в лобной части головы,то врач назначила еще глиатилин в инъекциях и воротникШанца. Нужноли это?
Ответ Сергеева С.М.:
Лечение консервативное у невролога
От: Любовь
Отправлен: 04-10-2014
Комментарий: Уважаемый Сергей Михайлович! Я хотела бы записаться к вам на консультацию,я вам писала о своей болезни 30.08.2014г .Как это можно сделать? Я проживаю в Оренбургской области,пенсионерка,мне 59 лет .Заранее благодарна вам .
Ответ Сергеева С.М.:
Любовь,приезжайте в любой день к 8:00
От: Петр
Отправлен: 03-10-2014
Комментарий: Очень хотелось бы узнать цены на замену межпозвоночного диска на имплант м6 и есть ли смысл отказаться от удаления грыжи оперативно спасибо
Ответ Сергеева С.М.:
Стоимость оперативного лечения вместе со стоимостью диска в нашем отделении от 250 тыс руб.Если есть показания операцию надо делать
От: Кристина
Отправлен: 02-10-2014
Комментарий: Добрый день!
Прошла обследование МРТ,в результате написано : На серии МР томограмм по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен.Высота межпозвоночных дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от дисков С2-С5 по Т2 снижены.Задняя билатеральная протрузия диска С4/С5 размером 0,1 см.Просвет позвоночного канала на уровне протрузии 1,2 см.,спинной мозг структурен ,сигнал от него (по Т1 и Т2 ) не изменен.Форма и размеры тел позвонков обычные,сигнал от костного мозга позвонков не измене.
Заключение : МР картина начальных дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника.
Что это значит ???Нужно ли лечение?Или впринципе данный диагноз не опасен ?
Спасибо!
Ответ Сергеева С.М.:
Лечения не требуется,необходимо заниматься физкультурой,фитнесом и тп
От: лилия
Отправлен: 02-10-2014
Комментарий: Добрый день Сергей Михайлович!!!! Подскажите, пожалуйста, какое лечение по Вашему мнению наиболее эффективно при следующем диагнозе: заключение моего мужа он 78 года заключение МР-признаки дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника. левосторонняя боковая грыжа диска С 6-7. Протрузии межпозвонковых дисков С3-4 с4-5 с5-6 . остеохондроз шейного отдела позвоночника . остеоартрит дугоотросчатых сочленений на всех уровнях.
Ответ Сергеева С.М.:
Мало информации для ответа
От: Жанна
Отправлен: 02-10-2014
Комментарий: Добрый день.
Сделали МРТ шейного отдела: гемангиомы в телах С5- 0,5 см и С7 - 2,0 см в максимальном диаметре. Грыжа диска С6\С7. Спондилоартроз. Что делать? Есть шансы?
Ответ Сергеева С.М.:
Для ответа нужно знать размеры гемангиом и грыжи диска
От: Елена
Отправлен: 01-10-2014
Комментарий: Здравствуйте доктор,болеюс. с апреля 2013 года началось с прострела в спине,через неделю повторился второй не могла пошевелится,чихнуть была сильная боль в ПКО.Через недели три прострелы пошли в правой ноге произошло онемение от колена до ступни.По первому МРТ протрузии дисков L4-5,L5-S1 и грыжа диска L3-4 5мм и краниально на протяжении 15мм с компрессией передней поверхности дурального мешка на этом уровне.Лечилась кнсервативно,через два месяца началась проблема со второй ногой (тянущая тупая боль ,сильное жжение вверху ноги,перетягивание как будто жгутом)Сделала второе МРТ через два месяца пишут протрузии дисковL3-4-5.Через неделю переделываю МРТ в другом месте пишут тоже протрузии.Нейрохирург сказал ,что не должно такое быть в ногахОбратилась к семи неврологам каждый назначает лечение,но результата нет(делала уколы,капельницы,различное физио,массаж,радоновые ванны,делаю ЛФК).В ноябре 2013 г сделала четвертое МРТ в Подольске и была на консультации в военном госпитале,снова пишут протрузии,нейрохирург не мог понять куда делась грыжа и почему такие проблемы.Если с правой сороны болит поясница ногу тянет в разных местах боль ноющая или с пострелом причем идти не возможно,тогда в левой ноге ничего не происходит,если чуть отпускает справа,то начинается стянутость в обеих ногах,периодически появляется жжение,похолодание в ногах,покалываеие сильное в ногах или по всему телу или просто боли и не только вногах.,вдоль позвоночника справа тянет и болит..В правой ноге рефлекса коленного нет,в левой есть,ахиловы рефлексы сохранены.Есть заключение ЭНМГ:выраженное демиелинизирущее поражение задних корешков на уровне l5-s1 больше слева.умеренно выраженная миеленопатия двигательных корешков на уровне l4-s1 больше слева.патологии со стороны моторных волокон малоберцовых и больше берцовых нервов не выявлено.Проведение по чувствительным волокнам в пределах функциональной нормы.Что можете сказать про ЭНМГ?В чем идет причина моего состояния?Никакое лечение не приносит результата уже второй год.Заранее спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Елена,для уточнения диагноза и определения тактики лечения нужна очная консультация
От: Родион
Отправлен: 01-10-2014
Комментарий: Уважаемый Сергей Михайлович,Здравствуйте!!!!Мне 35 лет. На серии МР-томограмм в трех плоскостях: Физиологоический шейный лордоз выпрямлен. Высота тел шейных позвонков не изменена. Контуры тел позвонков деформированы за счет краевых остеофитов на уровне С3-С6. Замыкательные пластинки тел позвонков дегенеративно изменены, с наличием узурации в телах С5-С6. Дугоотростчатые сочленения с признаками артроза. Интенсивность МР-сигнала на Т2-ВИ от межпозвонковых дисков на уровне С3-С7 их высота неравномерно снижена - проявление дегидратациии. На уровне С3-С4 определяется дорзальная полуциркулярная протрузия до 0,3 см, прикрытая задними остеофитами тел С3,С4, оттесняющая заднюю продольную связку, компримирующая (менее чем на 1/3) переднюю стенку дурального мешка, корешковые отверстия сужены, корешки интактны. На уровне С4-С5 определяется дорзальная полуциркулярная(более выраженная в медианном секторе) протрузия до 0,3 см, прикрытая задними остеофитами тел С4,С5, оттесняющая заднюю продольную связку, компримирующая(на 1/3) центральные отделы передней стенки дурального мешка, корешковые отверстия сужены, корешки интактны. На уровне С5-С6 определяется циркулярная(более выраженная в медианном секторе) протрузия до 0,4см, прикрытая задними остеофитами тел С5,С6. оттесняющая заднюю продольную связку, касается передней поверхности спинного мозга - 1ст. дискомедуллярного конфликта, корешковые отверстия сужены, корешки интактны. На уровне С6-С7 определяется циркулярная протрузия(более выраженная в правом парамедианно - фораменальном сеторе) до 0,4см, прикрытая задними остеофитами тел С6, С7, оттесняющая заднюю продольную связку, компремирующая (на 1/3) переднюю поверхность спинного мозга - дискорадикулярный конфликт 2ст, с частичным блоком оттоку ликвора, корешковые отверстия сужены, больше справа, правый нервный корешок С7 контактирует с дискоостеофитным комплексом умеренно деформирован. Спинной мозг, включая краниовертебральный переход, имеет однородную структуру, правильное расположение, ровные контуры, нормальный диаметр. МРТ - картина врожденно узкого позвоночного канала на уровне С3 по С6: абсолютная сагиттальная межкостная дистания около 11-12 мм, индекс канал/тело 0,65. На указанном уровне позвоночного канала наблюдается центральный дегенеративный стеноз (сагиттальный размер дурального мешка на уровне С5-С6 - 0,8 см, С6-С7 - 0,6 см, на остальном протяжении - 0,9см - 1см). Пре- и паравертибральные мягкие ткани не изменены. Заключение: МР - картина - денеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника; протрузий дисков на уровне С3-С4-С5-С6-С7, с центральным стенозом позвоночного канала, умеренной деформацией спинного мозга на уровне С6-С7, деформации правого корешка С7. Нужно ли оперативное вмешательство или достаточно лечения?
Ответ Сергеева С.М.:
Родион,нужно оперативное лечение,оптимальным будет установка искусственного диска М6
От: Алексей
Отправлен: 30-09-2014
Комментарий: Сергей Михайлович всё понял приеду в четверг 09.10.2014г с результатами (снимками) МРТ.
Ответ Сергеева С.М.:
Хорошо
От: Диана
Отправлен: 30-09-2014
Комментарий: Здравствуйте. Берет ли Сергей Михайлович на консультацию детей???(ребенку 1 год)
Ответ Сергеева С.М.:
Диана,мы не занимаемся лечением детей,Вам надо обратиться к детскому нейрохирургу
От: Алексей
Отправлен: 30-09-2014
Комментарий: Здравствуйте.зделал МРТ позвоночника в итоге : грудной отдел ,физиологический кифоз сохранён.Левосторонний сколиоз верхнегрудного отдела .Дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвонковых дисках TH4-TH11 .Снижение высоты диска TH6-7.Заднемедиальная грыжа дисков TH4-5,TH6-7,TH7-8,TH8-9 глубиной 3.3-3.5мм.Парамедиально-фораминальная протрузия межпозвонковых дисков TH9-10,TH10-11 слева на глубину до 2,8мм.Со стороны других межпозвонковых дисков-высота и нормальная структура сохранены.Спинной мозг с чёткими контурами,не деформирован,без очаговой паталогии.В теле TH11 определяется очаг диаметром 11мм с требукулярной структурой (гемангиома).На MP миелограмме -признаков ликворного блока не выявлено.Шейный отдел: изменения в межпозвоночных дисках С2-3,С3-4,С4-5,С5-6,С6-7 Протрузия диска в просвет позвоночного канала и межпозвонковых отверстий на фоне остеофитов глубиной 2,8мм на уровнях С3-4,С5-6 и до 3.3 мм на С6-7.Спинной мозг с чёткими контурами,не деформирован,без очаговой поталогии. Задние остиофиты на замыкательных поверхностях тел позвонков С3,С4,С5,С6.Легкие субхондральные изменения в телах C3,C4. Краниовертебральный переход -без паталогических изменений..На МР миелограмме- признаков ликворного блока не выявлено.Поясничный отдел гемангеома L4 диаметр 10мм .очаговой патологии не выявлено. Нужна консультация и всё вытекаюшее из этого .г Бугульма тел.8 927 670 75 33 .Спасибо ,жду звонка или ответа на почту
Ответ Сергеева С.М.:
Алексей,нужна очная консультация,приезжайте на следующей недели утром в любой день к 8:00
От: елена с
Отправлен: 29-09-2014
Комментарий: Добрый день сергей михайлович! Мне 36 лет, делала повторное обследование МРТ. По результатам МРТ - лордоз шейного отдела выпрямлен с тенденцией к формированию кифотической деформации. Сигналы от дисков отдела по Т2 ВИ умеренно неравномерно снижены, протрузия С6-7 до 0,3 см. Гемангиомы в телах Th8, Th11 позвонков, соответственно размерами 0,8х1,1 см и 0,6х0,8 см. Дорзальная левосторонняя медианно-парамедианная грыжа L4/L5,размером 0,5 см, распространяющаяся на межпозвонковые с обеих сторон с более выраженным сужением левого, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка. Дорзальные диффузные протрузии дисков L2-L4,размерами до 0,3 см, распространяющиеся на межпозвонковые отверстия с обеих сторон с умеренным их сужением, деформирующие прилежащие отделы дурального мешка. Мелкие дефекты Шморля в телах L1, L2 позвонков. МР картина дегенеративно дистрофических изменений шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов. Боли постоянные в пояснице, отдается в праву ногу до ступни (не могу долго сидеть и стоять), в грудном отделе боль непонятная, то стреляющая, то сильно ноющая, но непроходящая. Также немеет правая рука (мизинец и безымянный пальцы, проблемно брать предметы). Что вы можете посоветовать?
Ответ Сергеева С.М.:
Елена,нужна очная консультация
От: Татьяна
Отправлен: 29-09-2014
Комментарий: Сергей Михайлович здравствуйте! Очередной раз к Вам обращаюсь. В связи с тем, что я беременна, врач женской консультации направила меня к Вам за выпиской, в которой должны быть сведения о том могу ли я рожать самостоятельно или им направлять меня сразу на кесарево сечение. Операция была 7 ноября 2013 года (гидронуклеопластика). Могу ли я к Вам подойти 1 октября?
Ответ Сергеева С.М.:
Татьяна, я буду в отделении 6 октября,приходите
От: Носкова Лариса Петровна
Отправлен: 28-09-2014
Комментарий: Добрый вечер,спасибо за ответ, я бы хотела прооперироваться лично у Вас,возможно ли это?я проживаю в городе Новороссийске,что для этого надо и как можно с Вами связаться?
Ответ Сергеева С.М.:
Лариса Петровна,позвоните мне в отделение по телефону:88462072153 завтра, 1-5 октября я буду в Лионе на позвоночном съезде,в принципе,можно приезжать на операцию 6-7 октября
От: Тюриков Алексей
Отправлен: 28-09-2014
Комментарий: Добрый день. Ваша больница делает холодноплазменную нуклеопластику ? Или как вы лечите пациентов с межпозвоночной грыжей? Очень интересуюсь т.к. слышал о вас хорошие отзывы. мой тел. 89028036699
Ответ Сергеева С.М.:
Алексей,мы отказались от этой методики в пользу более адекватной-гидронуклеопластики. Холодноплазменная нуклеопластика относится к высокотемпературной деструкции межпозвонкового диска,поэтому во многих развитых странах это методика запрещена...
От: Носкова Лариса Петровна
Отправлен: 28-09-2014
Комментарий: Добрый день! Помогите мне разобраться в моей проблеме. На МРТ определяется задняя левосторонняя медиана-парамедианная грыжа L5-S1 диска больших размеров распространяющаяся на левое межпозвонковое отверстие с сужением его и деформацией дурального мешка, глубиной 1,1 см. Заключение: МР картина дегениративно-дистрофических изменений в поясничном крестцовом отделе позвоночника, деформирующий спондилоартроз на уровне L4-S1. Грыжи дисков на уровнях Th12/L1, L4-L5, L5-S1. Левосторонняя грыжа L5-S1 дисков больших размеров. Стеноз позвоночного канала на уровне грыжи. Ретролистез L5 позвонка.
В течение месяца при ходьбе и стоя на месте у меня начинает неметь нога, пролечилась у невролога-безрезультатно. С нетерпением жду ответа, очень надеюсь на Вашу помощь!
Ответ Сергеева С.М.:
Лариса Петровна,необходима операция и больше ничего
От: Гули
Отправлен: 28-09-2014
Комментарий: Здравствуте! месяц назад принимая душ у меня защемило в пояснице. сделала ренген. сказали остреохондроз. пролежала в больнице. боли временно проходили и снова проявляются. сделала томографию: Поясничный лордоз сглажен. Тела позвонков правильной формы, структура не изменена. Суставные поверхности дугоотросчатых сочленений конгруэнтны. В струкуре межпозвонковых дисковых диска определяются дегенеративные изменения с наличием склероза фиброзных колец.
На уровне VL1-2: отмечается парамедианная грыжа диска до 5,3 мм, компримирующий дуральный мешок и корешки СМН справа.
На уровне VL3-4: грыжи не выявлено.
На уровне VL4-5: отмечается парамедианная грыжа диска до 4,5 мм, компримирующий дуральный мешок и корешки СМН справа.
На уровне VL5-S1: грыжи не выявлено.
Позвоночных канал обычных размеров.
Эпидуральное пространство без участков патологической плотности.
Вывод: КТ признаки остеохондроза поянично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа дисков VL 1-2,VL 4-5
Мне посеветовали делать гимнастику с мячом. Посоветуйте пожалуйста как лечить и обязательна ли операция?
Ответ Сергеева С.М.:
Гули,думаю есть показания к гидронуклеопластике L4-L5 -удаление грыжи диска через иглу
      Страницы: |1| |2| |3| |4| |5| |6| |7| |8| |9| |10| |11| |12| |13| |14| |15| |16| |17| |18| |19| |20| |21| |22| |23| |24| |25| |26| |27| |28| |29| |30| |31| |32| |33| |34| |35| |36| |37| |38| |39| |40| |41| |42| |43| |44| |45| |46| |47| |48| |49| |50| |51| |52| |53| |54| |55| |56| |57| |58| |59| |60| |61| |62| |63| |64| |65| |66| |67| |68| |69| |70| |71| |72| |73| |74| |75| |76| |77| |78| |79| |80| |81| |82| |83| |84| |85| |86| |87| |88| |89| |90| |91| |92| |93| |94| |95| |96| |97| |98| |99| |100| |101| |102| |103| |104| |105| |106| |107| |108| |109| |110| |111| |112| |113| |114| |115| |116| |117| |118| |119| |120| |121| |122| |123| |124| |125| |126| |127| |128| |129| |130| |131| |132| |133| |134| |135| |136| |137| |138| |139| |140| |141| |142| |143| |144| |145|

Поделиться: 
  www.neuro-info.ru Сделано в Самаре