Главная страница Контакты Карта сайта
 

заявка на лечение вопросы и ответы cотрудничество
 
Как устроено и работает сердце?
Кардиомиопатия
Тромбоэмболия легочной артерии
Нарушения сердечного ритма
Ишемическая болезнь сердца
Опухоли сердца
Пролабирование митрального клапана
Оперативные методы лечения ИБС
Инфекционный эндокардит
Сердечная недостаточность
Перикардит
Клапаны сердца
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Атеросклероз
Артериальное давление
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия и атеросклероз
Патология почек при артериальной гипертензии
Артериальная гипертензия и заболевания сердца
Артериальная гипертензия и патология глаз
Инсульт - признаки инсульта
Преэклампсия и эклампсия
Артериальная гипертензия и эректильная дисфункция
Сахарный диабет и артериальная гипертензия
Высокое АД во время беременности
Гипертензивный криз
Прегипертензия - пограничное состояние
Осложнения артериальной гипертензии
Лечение артериальной гипертензии
Стресс и артериальная гипертензия
Диета при артериальной гипертензии
Физические упражнения при артериальной гипертензии
Артериальная гипертензия - мифы и реальность
Атенолол - курсовой прием атенолола
Эналаприл - механизм действия
Лозартан - антигипертензивный эффект
Верапамил - описание верапамила
Триамтерен - калийсберегающий диуретик
Способы контроля АД без приема препаратов
Кардиологическое обследование в Германии
Аортокоронарное шунтирование в Москве
Кардиологическая клиника НИДЕРБЕРГ - Германия
Кардиологический Центр - Москва
Реабилитация при болезнях сердца
Центр сердечно-сосудистой хирургии г. Дуйсбурга - Германия
Лечение ИБС - больница Ассута - Израиль
Врач - кардиолог
Лечение стволовыми клетками
Дилатационная кардиомиопатия - лечение стволовыми клетками
Усиленная наружная контрпульсация
Лечение ИБС стволовыми клетками
Детский кардиохирург - профессор А. Смолинский - Израиль
Центр сердечно-сосудистой хирургии г. Карлсбург - Германия
Ведущие кардиологи - профессор Н.Райфарт - Германия
Лечение стеноза аортального клапана
Лечение в Греции - кардиохирургия в Греции
 
   

Главная страница » КАРДИОЛОГИЯ » Ишемическая болезнь сердца » Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда - Элитное лечение в Европе

КАРДИОЛОГИЯ - EURODOCTOR.ru -2005

Сердце человека работает постоянно на протяжении всей его жизни и ему необходимо постоянное снабжение кислородом и питательными веществами. Для этого сердце имеет собственную разветвленную систему сосудов, которая по внешнему виду напоминает корону или венец. Поэтому сосуды сердца называются коронарными или венечными. Работа сердца непрерывная и движение крови по сосудам сердца тоже должно быть непрерывным.

Инфаркт миокарда - это некроз (гибель) сердечной мышцы, обусловленный острым нарушением коронарного кровообращения в результате несоответствия между потребностью сердечной мышцы в кислороде и его доставкой к сердцу.

За последние 20 лет смертность от инфаркта миокарда у мужчин возросла на 60%. Инфаркт значительно помолодел. Сейчас уже не редкость увидеть этот диагноз у тридцатилетних. Пока он щадит женщин до 50 лет, однако потом заболеваемость инфарктом у женщин сравнивается с заболеваемостью у мужчин. Инфаркт является и одной из основных причин инвалидности, а смертность среди всех заболевших составляет 10-12%.

В 95% случаев острого инфаркта миокарда его причиной бывает тромбоз коронарной артерии в области атеросклеротической бляшки. При разрыве атеросклеротической бляшки, ее эрозии (образовании язвы на поверхности бляшки), трещине внутренней оболочки сосуда под ней к месту повреждения прилипают тромбоциты и другие клетки крови. Формируется так называемая «тромбоцитарная пробка». Она уплотняется и быстро растет в объеме и в конце концов перекрывает просвет артерии. Это называется окклюзией. Запаса кислорода клеткам сердечной мышцы, которые питала перекрытая артерия хватит на 10 секунд. Еще около 30 минут сердечная мышца остается жизнеспособной. Потом начинается процесс необратимых изменений сердечной мышцы и к третьему-шестому часу от начала окклюзии мышца сердца на этом участке погибает.

Выделяют пять периодов развития инфаркта миокарда:

1. Прединфарктный период. Длится он от нескольких минут до 1,5 месяцев. Обычно в этот период учащаются приступы нестабильной стенокардии, увеличивается их интенсивность. Если вовремя начать лечение, инфаркта можно избежать.

2. Острейший период. Часто возникает внезапно. В этот период формируется вариант течения инфаркта.Варианты могут быть следующие:

  • Ангинозный (болевой). Это самый частый вариант по которому течет 90% инфарктов. Начинается он сильной болью, давящего, жгучего, сжимающего или распирающего характера за грудиной. Боль усиливается, отдает в левое плечо, руку, ключицу, лопатку, нижнюю челюсть слева. Продолжительность болевого приступа от нескольких минут до 2-3 суток. Часто у больных возникает чувство страха, вегетативные реакции (холодный пот, побледнение или покраснение лица).
  • Астматический – когда инфаркт начинается с одышки, сердечной астмы или отека легких. Такой вариант чаще встречается у пациентов пожилого возраста, и у пациентов с повторным инфарктом миокарда.
  • При абдоминальном варианте инфаркт начинается с болей в животе. У пациента может быть тошнота и рвота, вздутие живота. Иногда такой вариант течения инфаркта принимают за хирургическое заболевание.
  • Изредка встречается аритмический вариант инфаркта миокарда. Он может начинаться резким учащением сердечного ритма или наоборот полной атриовентрикулярной блокадой, когда частота сердцебиений резко урежается и больной теряет сознание.
  • Церебральный (мозговой) вариант инфаркта миокарда возникает если боли в сердце отсутствуют и из-за уменьшения кровоснабжения мозга, появляются головные боли, головокружения, расстройства зрения. Иногда могут возникнуть параличи и парезы конечностей.

3. Следующий период называют острым. Он длится приблизительно 10 дней. В этот период окончательно формируется зона погибшей сердечной мышцы и на месте некроза начинает образовываться рубец. В этот период может повышаться температура тела.

4. Около 8 недель продолжается следующий период – подострый. За это время полностью формируется и уплотняется рубец.

5. Далее в течение 6 месяцев длится постинфарктный период, в течение которого должна произойти стабилизация состояния больного. В этом же периоде возможен повторный инфаркт миокарда, возникновение стенокардии напряжения или сердечная недостаточность.

 Диагноз устанавливается по наличию трех критериев:

  • типичный болевой синдром
  • изменения на электрокардиограмме
  • изменения показателей биохимического анализа крови, говорящие о повреждении клеток мышцы сердца.

Лечение инфаркта миокарда обязательно проводится в стационаре в реанимационном отделении. И чем раньше больной туда попадает, тем лучше результаты лечения. Но лечение необходимо начинать сразу. До приезда скорой помощи надо уложить больного, дать ему нитроглицерин. Лечение начинают с борьбы с болью. Если ее не удается уменьшить при помощи нитроглицерина или других нитратов, вводят наркотические анальгетики внутривенно. Боль необходимо убрать, потому что она может привести к кардиогенному шоку из которого больного очень тяжело вывести. Далее используют препараты разных групп.

Улучшить состояние больного можно тремя путями:

  • Растворить тромб, образовавшийся в артерии. Это наиболее современный метод лечения и называется он тромболизис. Чем раньше вводится препарат для растворения тромба, тем лучше результат. Максимальный эффект достигается в течение первого часа от начала инфаркта миокарда. Этот час даже называют «золотым». При растворении тромба через 6 часов удается спасти только около 5% пораженной мышцы сердца. Используются препараты стрептаза, кабикиназа.
  • Уменьшить нагрузку на сердце. Назначаются препараты, снижающие давление, уменьшающие объем циркулирующей крови, урежающие частоту сердечных сокращений и тем самым снижающие потребность мышцы сердца в кислороде и продляющие жизнь голодающим клеткам в зоне инфаркта.
  • Улучшить обмен веществ в миокарде (предуктал, витамин Е).

Лечение инфаркта не ограничивается лечением в стационаре. После стационара начинается длительный период реабилитации, который длится до 6 месяцев. Во время этого периода постепенно увеличивается физическая нагрузка. Перенесенный инфаркт миокарда полностью меняет жизнь человека. Такой пациент должен знать, что лекарства предстоит принимать всю оставшуюся жизнь. От вредных привычек необходимо избавиться. Артериальное давление контролировать. Но жить можно и после инфаркта, жить можно полноценно, прислушиваясь к рекомендациям врачей.

НЕМЕЦКИЙ КАРДИОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР – БЕРЛИН

Кардиологическая клиника НИДЕРБЕРГ – Германия

КАРДИОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР ОАО МЕДИЦИНА - МОСКВА

РАННЯЯ ДИАГНОСТИКА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

ОБСЛЕДОВАНИЕ и ЛЕЧЕНИЕ в ГЕРМАНИИ – институт "DIAGNOSTIX"

ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР им. СУРАСКИ в ТЕЛЬ-АВИВЕ

ПОМОЩЬ в ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕНИЯ - 8 (495) 66 44 315

Инфаркт миокарда
Стенокардия
 
Вверх
 
 
 
 
 
КЛИНИКА АССУТА - Израиль
КЛИНИКА ИХИЛОВ - Израиль
КЛИНИКА ШИБА - Израиль
КЛИНИКА ГЕРЦЛИЯ - Израиль
КЛИНИКА ХАДАССА - Израиль
КЛИНИКА РАБИНА - Израиль
КЛИНИКА КАПЛАН - Израиль
КЛИНИКА КАПЛАН - Израиль
ЦЕНТР РОСЗДРАВА - Москва
MATERNUS KLINIK
КАРДИОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР – Берлин
IMEDICAL ЦЕНТР – Израиль
МЦ им.Рабина - Израиль
КЛИНИКИ ПАРИЖА - Франция
КЛИНИКИ ГЕРМАНИИ
КЛИНИКА им ГЕТЕ - Германия

Лечение за рубежом - лечение в Германии - лечение в Израиле - лечение во Франции
 
ЛЕЧЕНИЕ в ГЕРМАНИИ
ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ
ЛЕЧЕНИЕ в ШВЕЙЦАРИИ
ЛЕЧЕНИЕ в ГРЕЦИИ
ЛЕЧЕНИЕ в США

 
 

НЕВРОЛОГИЯ
ВЕРТЕБРОЛОГИЯ
НЕЙРОХИРУРГИЯ
ПСИХОНЕВРОЛОГИЯ
РЕАБИЛИТАЦИЯ
НАРКОЛОГИЯ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ
ПРОКТОЛОГИЯ
ПУЛЬМОНОЛОГИЯ
АНДРОЛОГИЯ
УРОЛОГИЯ
БЕСПЛОДИЕ
МАММОЛОГИЯ
ГИНЕКОЛОГИЯ
КАРДИОЛОГИЯ
ОНКОЛОГИЯ
ХИРУРГИЯ
ТРАНСПЛАНТАЦИЯ ОРГАНОВ
ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ
ТРАВМАТОЛОГИЯ
ПЕДИАТРИЯ
ЛОР БОЛЕЗНИ
СТОМАТОЛОГИЯ
ИМПЛАНТАЦИЯ ЗУБОВ
ОФТАЛЬМОЛОГИЯ
ОЖИРЕНИЕ
ЭСТЕТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ
ФЛЕБОЛОГИЯ
ДИАГНОСТИКА
ЭНДОКРИНОЛОГИЯ
САНИТАРНАЯ АВИАЦИЯ
     
  © EuroDoctor.ru, 2005-2014  
design & promotion — russian medical server

Rambler's Top100