главная
о нас услуги вопросы консультации
About us | Services | Contacts
 

 

 

 

 

 
Наши специалисты
Отзывы
Видео
Партнеры
Инфо для врачей

+7 495 782-50-10
+7 495 641-59-99

Быстрый поиск
О Клинике
Консультации
Наши специалисты
Оборудование
Технологии
Формы оплаты
Прейскурант
Фотогалерея
Лицензии
Схема проезда
Зарубежные коллеги
Отзывы о клинике
Услуги
Миома матки
Миома матки
Миома матки с эндометриозом
Маммология
Папиллома протоков
Гинекомастия
Киста и фиброаденома молочной железы
Листовидная опухоль
Узловая мастопатия
Оперативная гинекология
Аденомиоз (внутренний эндометриоз)
Внутриматочная патология
Женское бесплодие
Заболевания маточных труб
Заболевания яичников
Наружный эндометриоз
Онкологические заболевания
Патология шейки матки
Пролапс гениталий
Оперативная урология
Аденома и рак предстательный железы
Болезни мошонки
Киста почки и поликистоз
Нефроптоз
Опухоли почек
Стрессовое недержание мочи
Опухоли почек
Стриктура уретры
Полип уретры
Фимоз
Варикоцеле
Гидроцеле
Общая хирургия
Грыжи бедренные, паховые
Грыжи ГПОД
Кисты печени
Язвы и опухоли желудка
Желчнокаменная болезнь
Кисты и опухоли селезенки
Эндокринная хирургия
Аденомы паращитовидных желез
Диффузный токсический зоб
Кисты и опухоли надпочечников
Предраки и опухоли щитовидной железы
Узловой зоб
Ожирение
Флебология
Геморрой
Варикозная болезнь
Проктология
Анальная трещина
Свищ прямой кишки
Геморрой
Остроконечные кондиломы
Эпителиальный копчиковый ход
Ректоцеле
Рекострукт. и пластическая хирургия
Ожирение
SMAS-лифтинг
Маммопластика
Фаллопластика
Семейная медицина
Травматология
Анестезия и реанимация
Услуги / Проктология / Геморрой
Геморрой

Задать свой вопрос по данному заболеванию Вы можете лично специалисту по тел. +7 (903) 798-93-08

 

 

Внутренний и наружный геморрой – хирургическое лечение

Почему предпочтительно выполнить операцию по лечению внутреннего и наружного геморроя в Швейцарской университетской клинике SwissClinic? Разве нельзя ее выполнить в любой городской больнице по месту жительства или в другом частном медицинском центре? Может быть, лучше всего, наоборот, лучше уехать из России и сделать эту операцию где-нибудь в Европе? Поставлен диагноз геморрой и Вы раздумываете - операция или консервативное лечение? Сколько стоит операция по лечению геморроя? Чем определяется цена операции при внутреннем и наружном геморрое? Чтобы разобраться в преимуществах и недостатках имеющихся методов хирургического лечения внутреннего и наружного геморроя, мы просим Вас детально ознакомиться с информацией данного раздела.

Важно: под маской "безобидного" геморроя может скрываться онкологическое заболевание.  


Самая современная на сегодняшний день методика малоинвазивного лечения геморроядезартеризации геморроидальных артерий под контролем доплерометрии с мукопексией и лифтингом слизистой (HAL-RAR). Специалистами нашей Клиники накоплен, наверное, самый большой в России опыт применения данной методики при лечении геморроя.


Наиболее востребована пациентами следующая информация:

 

- Какие способы лечения геморроя существуют?
При начальных стадиях заболевания возможно консервативное и (или) малоинвазивное лечение. На более поздних стадиях рекомендуется только оперативное лечение. Абсолютными показаниями к хирургическому лечению геморроя являются -  постоянное выпадение узлов при дефекации, перенесенные ущемления, не проходящие кровотечения. Оперативное вмешательство обычно проводится вне обострения заболевания.
- Какие современные методы хирургического лечения геморроя используются в мире?
Выбор метода оперативного лечения зависит от характера заболевания и квалификации хирурга. Классическая методика хирургического лечения геморроя (геморроидэктомия) по Миллиган-Моргану заключается в иссечении геморроидальных узлов с покрывающей их слизистой. Существует множество модификаций этой операции: как с ушиванием ран (закрытый способ) в анальном канале, так и без ушивания (открытый способ), использование различных видов скальпелей и т.д. Данная операция является радикальной, достаточно проста и надежна в техническом исполнении. Это самый распространенный метод операции в нашей стране.
Однако, у этой операции есть ряд существенных недостатков, которые ограничивают ее использование в современных клиниках колопроктологии. В первую очередь, это выраженный болевой синдром в послеоперационном периоде, в том числе достаточно болезненный первый стул. Во-вторых, послеоперационное сужение ануса разной степени выраженности. Иногда пациенты, оперированные ранее по классической методике, образно сравнивают дефекацию с выдавливанием пасты из тюбика.
Подслизистая геморроидэктомия по Парксу. Более современная модификация операции, предложенная Парксом, - подслизистая геморроидэктомия, при которой сохраняется слизистая, покрывающая геморроидальный узел, а сам узел иссекается. Данный метод операции лишен вышеприведенных недостатков. В техническом исполнении операция более кропотливая и сложная по сравнению с обычной геморроидэктомией. Для лигирования артериальных и венозных сосудов во время операции геморроидэктомии по Парксу мы используем специальный аппарат "LigaSure" (Энергетическая платформа  ForceTriad, Швейцария).
Операция Лонго при геморрое (cтеплерная геморроидопексия). Самый современный метод лечения геморроя, который в настоящее время является основным методом лечения геморроя в Европе и США, называется операцией Лонго. При этой операции внутренние геморроидальные узлы подтягиваются вверх путем циркулярного прошивания слизистой оболочки прямой кишки выше узлов с помощью специального сшивающего аппарата.
Преимуществами операции Лонго являются безболезненный послеоперационный период,  быстрая реабилитация, возможность лечить пожилых пациентов с тяжелой сопутствующей патологией.


Самая современная на сегодняшний день методика малоинвазивного лечения геморроя – дезартеризации геморроидальных артерий под контролем доплерометрии с мукопексией и лифтингом слизистой (HAL-RAR). Более подробно информация об этой операции изложена на следующей странице нашего сайта. Специалистами нашей Клиники накоплен, наверное, самый большой в России опыт применения данной методики при лечении геморроя.


- В чем состоят преимущества методики хирургического лечения геморроя, используемой в Швейцарской клинике?
В лечении наших пациентов мы применяем только подслизистую геморроидэктомию по Парксу и операцию Лонго, поскольку мы стремимся обеспечить максимально высокое качество жизни пациентам в послеоперационном периоде.  Выбор методики оперативного лечения геморроя определяется особенностями заболевания у конкретного пациента. Более того, у пациентов с несколькими геморроидными узлами могут использоваться одновременно с использованием нескольких методик (комбинированная операция).
- Каковы результаты операций по поводу геморроя в Швейцарской клинике?
Операция геморроидэктомии по Парксу и операция по Лонго считаются радикальными, поэтому рецидива заболевания (повторного возникновения) при правильно выполненной операции не бывает. Применяемые нами методики операций ПРАКТИЧЕСКИ не приводят к сужению анального канала. Проводимые нами операции  позволяют сократить реабилитационный период. Первые 2 недели после операции может наблюдаться небольшой дискомфорт в зоне операции, затем постепенно все симптомы исчезают самостоятельно.

 

- Сколько стоит операция по лечению геморроя? Чем определяется цена операции при внутреннем и наружном геморрое?
Стоимость операции по лечению геморроя зависит от типа применяемой операции, сложности необходимого пациенту вмешательства, которое может требовать проведения операции хирургом высшей квалификации, а также кратностью выполняемой геморроидэктомии. Так, например, при наличии  противопоказаний к анестезии (аллергия на большинство анестетиков, наличие сложной кардиологической патологии), операция моет быть выполнена в 2-3 этапа, при которых происходит поочередное лигирование геморроидально расширенных сосудов.

Стратегия выбора способа лечения геморроидальной болезни в зависимости от стадии заболевания

Ниже приведена основная схема выбора метода лечения геморроя с учетом стадии развития заболевания, наличия сопутствующих заболеваний и состояний, а также настроенности пациента на консервативное или оперативное лечение.


I стадия геморроя

консервативные методы лечения:

  • изменение образа жизни
  • диета с повышенным содержанием пищевых волокон
  • специальные препараты, свечи, мази

малоинвазивные методы лечения:

  • инфракрасная коагуляция
  • склерозирующее лечение

II стадия геморроя

малоинвазивные хирургические методы лечения:

  • инфракрасная коагуляция
  • лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами.
  • дезартеризации геморроидальных артерий под контролем доплерометрии (HAL)

III стадия геморроя

малоинвазивные хирургические методы лечения:

  • лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами.
  • дезартеризации геморроидальных артерий под контролем доплерометрии с мукопексией и лифтингом слизистой (HAL-RAR)

классические хирургические методы лечения:

  • геморроидэктомия по Миллиган-Моргану
  • cтеплерная геморроидопексия по Лонго

IV стадия геморроя

малоинвазивные хирургические методы лечения:

  • дезартеризации геморроидальных артерий под контролем доплерометрии с мукопексией и лифтингом слизистой (HAL-RAR)

классические хирургические методы лечения:

  • геморроидэктомия по Миллиган-Моргану
  • cтеплерная геморроидопексия по Лонго
Ответы на основные вопросы пациентов, готовящихся к операции по поводу геморроя:

 

  • Как правильно подготовиться к операции геморроидэктомии?
  • Какие ощущения испытываются во время операции?
  • Как переносится операция (есть ли у нее побочные эффекты) и как протекает послеоперационный период?
  • Когда начнет функционировать кишечник после операции?
  • Каковы сроки пребывания в стационаре, и когда я смогу приступить к работе?
  • Что необходимо делать дома после операции по поводу удаления геморроя?
  • Почему лучше оперировать геморрой в Швейцарской клинике?

- Как правильно подготовиться к операции по лечению геморроя?
Перед операцией при геморрое проводится стандартное обследование пациента – сдаются анализы крови и мочи, проводится ЭКГ, выполняется осмотр терапевта и анестезиолога.
При наличии медицинских показаний до операции выполняется эндоскопическое обследование толстой кишки – ректоскопия или колоноскопия.
Собственно подготовка к операции по лечению геморроя заключается в  следующем:

  • постановка двух очистительных клизм при помощи кружки Эсмарха (1 литр воды) с перерывом в 1 час вечером накануне обследования и утром в день исследования.
  • сбривание волос с промежности накануне операции.
  • эластическое бинтование нижних конечностей для профилактики тромбозов вен нижних конечностей.

- Какие ощущения испытываются во время операции?
В Швейцарской клинике  SwissClinic используются современные обезболивающие препараты в соответствии с международными протоколами оказания анестезиологического пособия. Поэтому во время операции по лечению геморроя пациент ничего не испытывает и не помнит. Обычно до большой анестезии в палате проводится премедикация, в результате которой пациент вводится в состояние медикаментозного сна.
- Как переносится операция (есть ли у нее побочные эффекты) и как протекает послеоперационный период?
Как правило, через несколько часов после операции по лечению геморроя разрешается пить и есть в соответствии с рекомендациями диетического стола №1а. Эффект обезболивания заканчивается у большинства пациентов через 4-6 часов после операции, или же на утро после операции, после чего возможен дискомфорт, умеренно выраженная боль, что требует применения обезболивающих препаратов.
В нашей клинике существует технология полного обезболивания в течение 3-х суток, тогда пациент совсем не испытывает болевых ощущений.
Во время операции на промежность накладывается повязка, в анальный канал устанавливается гемостатическая губка и газоотводная трубка, которые удаляются на следующий после операции день во время перевязки. Затем периодические осмотры (1-2 раза в неделю по мере необходимости).
На следующий день после операции лечения геморроя по Парксу в Швейцарской клинике мы практикуем применение сидячих ванночек со слабым раствором марганцовки (едва розовым) или аптечной ромашки (ромазулан, ротокан) 3-4 раза в день, по 10-15 мин. Эта процедура позволяет уменьшить неприятные ощущения в ране, способствует более быстрому ее заживлению.
После операции Лонго перевязок и марганцовых ванночек не требуется.
- Когда начнет функционировать кишечник после операции?
Полное восстановление функционирования кишечника происходит в течение суток после операции по лечению геморроя. Поэтому, начиная со следующего после операции дня ограничения в диете нет (диетический стол №15, обычный), за исключением острых и пряных блюд, спиртного. Первый стул возникает обычно на 3-и сутки. Для его облегчения возможно использование легких слабительных.
- Каковы сроки пребывания в стационаре, и когда я смогу приступить к работе?
Сроки пребывания в стационаре индивидуальны и зависят от сложности и объема выполненной операции геморроидэктомии. Как правило, период госпитализации  не превышает 1-3 дней, затем пациент переводится на амбулаторный режим и наблюдается врачом вплоть до полного выздоровления. Сроки выздоровления после операции подслизистой геморроидэктомии по Парксу составляют 2-3 недели, после операции по Лонго - 5-7 дней.
В нашей клинике пациенты наблюдаются до полного выздоровления, что обеспечивает высокое качество лечения.
- Геморрой прооперирован, что необходимо делать дома после операции?
Душ можно принимать после выписки из стационара. Не рекомендуется приема ванной и посещения сауны в течение 1-1,5 месяцев после операции.
У пациентов, перенесших операцию по Парксу, под рукой должны быть стерильные марлевые салфетки, необходимая мазь, специальное белье - послеоперационные трусы, которые удерживают повязку в нужном месте, без использования пластыря. Очень важно применение сидячих ванночек со слабым раствором марганцовки (едва розовым) 3-4 раза в день, по 10-15 мин.температура воды должна быть 37’C (кожа не должна ощущать ни тепла, ни холода). После операции Лонго перевязки и ванночки не требуются.
Дополнительные рекомендации при необходимости Вам даст лечащий врач при выписке из стационара, а также назначит даты контрольных осмотров.

Мы не рекомендуем в течение первых 2-3 месяцев посещения бассейна, спортивного зала, а также рекомендуем половой покой на этот период времени.
- Почему лучше оперировать геморрой в Швейцарской клинике?
Операции по лечению геморроя лучше проводить в Швейцарской клинике по следующим причинам:

  • Швейцарская клиника располагает отличной анестезиологической службой и полноценным стационаром, чтобы  применять современные высокоэффективные методики хирургического лечения геморроя любой сложности;
  • применяемые нами методики лечения геморроя, включая операцию Лонго и операцию по Парксу, дезартеризацию, характеризуются высокой эффективностью и практически «нулевым» развитием рецидивов заболевания;
  • отличная переносимость;
  • максимальная безопасность;
  • быстрое восстановление после операции.
- И наконец, что такое геморрой с медицинской точки зрения?
Геморрой – сокращение от полного наименования заболевания – варикозное расширение геморроидальных вен (вен перианальных сплетений). Геморроидальные узлы (или шишки) представляют собой многократно извитые вены, собирающие в плотные клубки прямо под слизистой оболочной прямой кишки. Различают внутренний и наружный геморрой в зависимости от расположения геморроидальных узлов к анальному сфинктеру. Заболевание опасно по двум обстоятельствам – риску травматизации слизистой при прохождении плотных каловых масс через анальный канал, и как следствие, возникают хроническая анемия и резко увеличивается риск проникновения инфекции через повреждению слизистую. Вторым фактором является риск тромбоэмболии из геморроидальных вен. В целом, геморроем, который требует оперативного лечения, страдает 3-6% населения, при этом своевременно за медицинской помощью обращается лишь каждый третий.

 


Записаться на консультацию Вы можете по тел. +7(495) 641-59-99 (многокан.) или +7(495)  782-50-10 (многокан.), а также отправить заявку или интересующий Вас вопрос на адрес или
Не занимаетесь самодиагностикой и самолечением! Помните, что под маской "безобидного геморроя" может скрываться онкологическое заболевание.
Склеротерапия, латексное лигирование  должны использоваться только на ранних стадиях при наличии геморроидального узла небольшого размера.
 
Самые часто задаваемые вопросы:

Как правильно подготовиться к операции геморроидэктомии?
Какие ощущения испытываются во время операции?
Как переносится операция (есть ли у нее побочные эффекты) и как протекает послеоперационный период?
Когда начнет функционировать кишечник после операции?
Каковы сроки пребывания в стационаре, и когда я смогу приступить к работе?
Что необходимо делать дома после операции по поводу удаления геморроя?
Почему лучше оперировать геморрой в Швейцарской клинике?

Загрузить Adobe Flash Player
Информация является интеллектуальной
собственностью SwissClinic
Права подлежат охране в соответствии
с законодательством РФ