Например, гонорея
Личный кабинет

Cправочник болезней

Болезни ОДС и травмы

  • Артроз
  • Артропатии
  • Болезнь Бехтерева
  • Бурсит
  • Вывих
  • Гангрена
  • Гематома
  • Гигрома
  • Гонартроз
  • Искривление позвоночника
  • Кифоз
  • Кифосколиоз
  • Коксартроз
  • Компрессионный перелом позвоночника
  • Контрактура Дюпюитрена
  • Кривошея
  • Кровотечение
  • Лордоз
  • Миозит
  • Ожоги
  • Остеома
  • Остеомиелит
  • Остеопороз
  • Остеосаркома
  • Остеосклероз
  • Остеохондропатии
  • Открытый перелом
  • Панариций
  • Перелом бедра
  • Перелом голени
  • Перелом костей таза
  • Перелом ноги
  • Перелом ребер
  • Перелом руки
  • Перелом черепа
  • Переломы костей стопы
  • Переломы позвоночника
  • Периостит
  • Плоскостопие
  • Привычный вывих
  • Пролежень
  • Пяточная шпора
  • Разрыв связок
  • Растяжение связок
  • Сакроилеит
  • Синовит
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Тендинит
  • Тендовагинит
  • Травмы живота
  • Флегмона
  • Хондробластома
  • Хондрома
  • Эпикондилит
показать все

Новости медицины

Катание на американских горках – фактор риска инсульта у детей
Катание на американских горках – фактор риска инсульта у детей
Американские медики выразили обеспокоенность в связи с участившимися случаями... ...
На языке «написано» больше десятка диагнозов
На языке «написано» больше десятка диагнозов
Медики из индийского университета Раджалакшми разработали систему экспресс-диагностики... ...
«Золотая липосакция» – в два раза быстрее и безопаснее
«Золотая липосакция» – в два раза быстрее и безопаснее
Специалист по наномедицине Ада Алмутаири совместно со своим братом, пластическим... ...
Удаление миндалин облегчает течение псориаза
Удаление миндалин облегчает течение псориаза
Ученым из университета Колорадо в Денвере удалось обнаружить, что проведение ... ...
Названа истинная причина появления морщин
Названа истинная причина появления морщин
Исследователи из медицинского центра при Университете Дьюка перевернули традиционные... ...
Болезни

медицинский справочник

Клиники

процедуры, операции

Врачи

поиск врача

Скидки

акции, купоны

Рейтинг

клиник и салонов

Компрессионный перелом позвоночника

Главная / Медицинский справочник болезней / Болезни ОДС и травмы
Компрессионный перелом позвоночника

Компрессионный перелом позвоночника – нарушение целостности одного или нескольких позвонков, сопровождающееся их сдавливанием и уменьшением высоты. Является достаточно распространенной травмой, чаще возникает у детей и пожилых людей. Причиной повреждения становится резкое сгибание или форсированная нагрузка, направленная вдоль оси позвоночника. Часто наблюдается сочетание сгибания и удара. Перелом проявляется болями и ограничением движений в поврежденном отделе позвоночника. Боли уменьшаются в положении лежа и усиливаются в положении стоя и сидя. Для подтверждения диагноза выполняется рентгенография позвоночника, при необходимости дополнительно назначается КТ и МРТ. Лечение консервативное: охранительный режим, физиотерапия, ЛФК, ношение корсетов и реклинаторов. Хирургические вмешательства требуются очень редко. Прогноз обычно благоприятный.

Компрессионный перелом позвоночника

Компрессионный перелом позвоночника – распространенное повреждение, при котором происходит сдавливание позвонка. Возможен перелом как одного, так и нескольких позвонков. Травма возникает вследствие интенсивного воздействия по оси и/или резкого сгибания позвоночника, иногда – в сочетании со скручиванием. При патологических изменениях в позвонках (остеопорозе, опухолях) причиной перелома может стать незначительная травма, например, сгибание туловища. Лечением компрессионных переломов позвоночника занимаются травматологи.

Позвоночник состоит из отдельных костей – позвонков, соединенных между собой связками, хрящами и мелкими суставами. Каждый позвонок образован обращенным вперед телом и обращенной назад дугой. В пространстве между задней поверхностью тела и передней поверхностью дуги находится спинной мозг. В норме тело позвонка имеет цилиндрическую форму, высота его переднего и заднего отделов примерно одинакова. При компрессионном переломе передние отделы позвонка сдавливаются, и он принимает клиновидную форму. Повреждение может возникать в любом отделе позвоночника, однако чаще всего страдает переходный отдел (нижние грудные и верхние поясничные позвонки).

Причины компрессионного перелома позвоночника

Обычно причиной травмы становится падение или прыжок с высоты на выпрямленные ноги либо падение на ягодицы. Реже компрессионные переломы возникают при автодорожных авариях, природных и производственных катастрофах. При обычных падениях, как правило, наблюдается изолированное повреждение одного или нескольких позвонков. При высокоэнергетической травме возможно сочетание с переломами других костей, ЧМТ, тупой травмой живота, повреждением грудной клетки и мочеполовых органов.

При снижении прочности костной ткани вследствие различных патологических процессов компрессионные переломы позвоночника могут возникать при минимальном травматическом воздействии, например, резком наклоне вперед. Такие переломы называются патологическими. Самой распространенной причиной патологических переломов является остеопороз. Подобные повреждения часто встречаются у женщин преклонного возраста. При множественных переломах возможно существенное снижение высоты передних отделов позвоночника с формированием старческого кифоза и образованием горба. Второе место по распространенности среди патологических переломов позвоночника занимают компрессионные переломы при первичных опухолях и метастатических повреждениях костной ткани.

Классификация компрессионных переломов позвоночника

С учетом уровня повреждения выделяют переломы поясничного, грудного, шейного, крестцового и копчикового отделов позвоночника. Чаще всего возникают переломы нижнегрудного отдела, несколько реже встречаются переломы поясничного и верхнегрудного отдела. Компрессионные повреждения в шейном отделе наблюдаются достаточно редко. Крестцовый отдел представляет собой пять позвонков, сросшихся в единую прочную кость, изолированное сдавление этого отдела по оси с приложением достаточной силы практически невозможно, поэтому обычные компрессионные переломы в этой области не возникают.

С учетом изменения высоты позвонка различают 3 степени переломов:

  • 1 степень – уменьшение высоты позвонка менее чем на треть.
  • 2 степень – уменьшение высоты позвонка менее чем на половину.
  • 3 степень – уменьшение высоты позвонка более чем на половину.

Симптомы компрессионного перелома позвоночника

Травматическое повреждение неизмененных позвонков сопровождается резкой болью. При переломах в поясничном и грудном отделе часто наблюдаются затруднения дыхания в момент травмы. В последующем пациент жалуется на боли в проекции поврежденного позвонка, иногда иррадиирующие в живот. Боли уменьшаются в положении лежа, усиливаются при кашле, глубоком дыхании, движениях, а также в положении стоя, сидя и при ходьбе. В отдельных случаях (обычно при тяжелых или множественных переломах) может возникать головная боль, онемение конечностей, тошнота и рвота.

При осмотре выявляется незначительный локальный отек области повреждения, ограничение движений, напряжение мышц спины и боль при пальпации поврежденных позвонков. Характерным признаком перелома позвоночника является усиление боли при надавливании на голову пациента, однако проверять наличие этого симптома не рекомендуется, поскольку давление по оси сломанного позвонка может усугубить травматические изменения.

Патологические переломы не сопровождаются резкой болью и могут возникать практически незаметно для пациента. Поводом для обращения к врачу при таких повреждениях обычно становится постепенное усиление болевого синдрома с течением времени, либо онемение рук или ног, вызванное сдавлением нервных корешков. Отек поврежденного отдела на момент обращения обычно отсутствует, отмечаются умеренные боли при пальпации поврежденного отдела. У некоторых больных, особенно – пожилых женщин, страдающих остеопорозом, выявляется горб или избыточная сутулость, обусловленные перенесенными ранее многочисленными компрессионными переломами.

Осложнения и последствия компрессионного перелома позвоночника

Неврологические нарушения при компрессионных переломах возникают редко. В отдельных случаях костные фрагменты могут смещаться кзади, сдавливая спинной мозг или нервные корешки. Неврологическая симптоматика может появиться как сразу, так и через некоторое время после травмы. Наряду с непосредственным воздействием на нервные структуры, отломки могут сдавливать сосуды, расположенные рядом с нервами. Вследствие перечисленных патологических процессов возникает болевой синдром и онемение конечностей (обычно локальное).

При снижении высоты позвонка более чем на треть (2-3 степень компрессии) может развиваться сегментарная нестабильность – чрезмерная подвижность, «разбалтывание» поврежденного сегмента позвоночника. При нестабильности в поясничном отделе возникает люмбалгия (боль в пояснице) или люмбоишиалгия (боль в ноге и пояснице). Боли уменьшаются в покое, усиливаются при движениях и нагрузке. Если сегментарная нестабильность поясничного отдела сочетается с посттравматическим сужением позвоночного канала, возможно сдавление спинномозговых корешков.

При нестабильности в грудном отделе возникают боли в межлопаточной области, при нестабильности в шейном отделе – цервикалгия (боль в шее), к которой иногда присоединяется боль в плече и головная боль. Еще одним негативным последствием сегментарной нестабильности является ускорение дегенеративно-дистрофических процессов, развитие остеохондроза, артрозов межпозвоночных суставов, протрузий дисков и межпозвонковых грыж.

В отдаленном периоде, особенно после множественных переломов и переломов 2-3 степени возможно усиление кифоза, а в тяжелых случаях – образование остроконечного или пологого горба. Такая патология чаще наблюдается у пожилых женщин, страдающих остеопорозом. Кифотическая деформация позвоночника может вызывать изнурительные боли, а также становиться причиной уменьшения объема грудной клетки и изменения положения органов брюшной полости. В результате возникает одышка, повышенная утомляемость и нарушения пищеварения.

Диагностика компрессионного перелома позвоночника

Диагноз устанавливается на основании характерного анамнеза, симптомов и результатов рентгенографии позвоночника. Снимки выполняются в двух проекциях, наиболее информативна боковая проекция. На рентгенограмме выявляется снижение высоты и клиновидная деформация одного или нескольких позвонков. При необходимости для оценки состояния спинного мозга и его оболочек, а также связок и хрящей позвоночника, назначают МРТ или КТ позвоночника. При наличии неврологических нарушений больного направляют на консультацию к неврологу или нейрохирургу. Для выявления и более точной оценки степени повреждения спинного мозга применяют миелографию.

При подозрении на патологический перелом, обусловленный опухолью или метастазом, необходимо проведение МРТ или радионуклидного исследования. При подозрении на остеопороз назначают денситометрию и электрофорез белков сыворотки крови. Молодым пациенткам с остеопорозом показана консультация эндокринолога для исключения гиперпаратиреоза.

Первая помощь при компрессионных переломах позвоночника

Больного необходимо уложить на жесткую ровную поверхность в положении на спине и срочно доставить в медицинское учреждение. При переломах грудного и поясничного отдела под поврежденную область подкладывают валик. При переломах шейного отдела шею фиксируют мешочком с песком или воротником Шанца. При переломах копчика пациента укладывают не на спину, а на живот. Если жестких носилок нет, больных с компрессионными переломами грудного и поясничного отдела также укладывают на живот, подкладывая под грудь мягкий валик или небольшую подушку.

Лечение компрессионных переломов позвоночника

Пациента госпитализируют в травматологическое отделение, укладывают на кровать со щитом, назначают анальгетики и специальный комплекс ЛФК для укрепления мышечного корсета. Через 6 недель пациента направляют на массаж и физиотерапию (УВЧ, УФО, электрофорез с кальцием). Как минимум в течение 2 месяцев рекомендуют носить специальный фиксирующий корсет. Трудоспособность обычно восстанавливается через 6 месяцев после травмы.

В тяжелых случаях проводятся операции на позвоночнике. При повреждении спинного мозга и спинномозговых корешков операции осуществляются через открытый доступ. При отсутствии таких повреждений возможно проведение малотравматичных вмешательств – кифопластики и вертебропластики. При вертебропластике в поврежденный позвонок через небольшой разрез вводят цемент, укрепляющий кость и не позволяющий ей разрушаться. При кифопластике форму позвонка предварительно корректируют, применяя специальные надувные камеры, а затем наполняют эти камеры цементом.

Нестабильные сегменты фиксируют, используя различные металлоконструкции: винты, пластины, перемычки и стержни. Для восстановления разрушенных позвонков применяют костные трансплантаты. В послеоперационном периоде проводят реабилитационные мероприятия, включающие в себя регулярные занятия ЛФК, массаж и физиотерапевтические процедуры.

Прогноз при компрессионных переломах позвоночника

При переломах 1 степени, своевременном адекватном лечении и точном соблюдении рекомендаций врача прогноз благоприятный, особенно в молодом возрасте. Трудоспособность восстанавливается полностью. При переломах 2 и 3 степени в отдаленном периоде возможны боли, повышается вероятность развития остеохондроза, радикулита и межпозвонковых грыж.   

Лечение в Москве

Процедуры и операции для: Компрессионный перелом позвоночника

   
Цена    
Средняя цена в Москве
 
1. Консультация невролога
Неврология / Консультации специалистов
1477 р.
604 адреса
2. МРТ позвоночника (один отдел)
Неврология / Радиологическое исследование / Магнитно-резонансная томография (МРТ)
5262 р.
125 адресов
3. Консультация ортопеда
Травматология-ортопедия / Консультации
1549 р.
227 адресов
4. Консультация травматолога
Травматология-ортопедия / Консультации
1556 р.
214 адресов
5. Рентгенография шейного отдела позвоночника
Травматология-ортопедия / Радиологическое исследование / Рентгенологическое обследование
1401 р.
193 адреса
6. Рентгенография грудного отдела позвоночника
Травматология-ортопедия / Радиологическое исследование / Рентгенологическое обследование
1452 р.
192 адреса
7. Рентгенография поясничного отдела позвоночника
Травматология-ортопедия / Радиологическое исследование / Рентгенологическое обследование
1469 р.
192 адреса
8. Массаж классический спины и поясницы
Физиотерапия / Массаж / Локальный классический массаж
1201 р.
869 адресов
9. Консультация эндокринолога
Эндокринология / Консультации
1552 р.
526 адресов
10. Консультация нейрохирурга
Неврология / Консультации специалистов
2079 р.
44 адреса
Страницы   ← ctrl предыдущая   следующая ctrl →  
1 2 3 4 5

Последние отзывы

Центр Флебологии
Редко теперь, к сожалению встретишь такое внимание. Большое Спасибо всем,кто работает в Центре Флебологии.Здесь все искренне стремятся тебе помочь, искренне радуются твоим успехам и улыбаются.Все тоже искренне.Такое отношение дорогого стоит.Спасибо Вам,родные!Успехов, счастья и здоровья!
Хочу оставить свой отзыв о отношении к пациентам, обсуживающимся по страховке - отвратительное. Такое ощущение, что ждут только наличных денег. Как буд-то из своего кармана за нас платят. Уважаемые врачи - Кандидаты медицинских наук не опускайте свою планку, если вы действительно заслуживаете этого звания!!! Лечите, а не смотрите в карман своим пациентам!!!
читать полностью
НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского
Вы прокричали на весь мир об открытии бесплатной клиники боли, дали 3 телефона  ,якобы для записи на консультации , которые предназначены для платных услуг, но по ним не записывают даже платно, отсылая 50 млн больных в нашей стране к единственному телефону отделения анестезиологии, где просто тупо не берут трубку. Это что, целенаправленное издевательство? Как все таки можно записаться, ведь от боли нет в нашей стране иного спасения, как , дай бог, у  Вас?
читать полностью

Скидки

Декабрьская акция по ринопластике
Декабрьская акция по ринопластике
119000 р. -30%
«Да будет грудь!» - акция по маммопластике
«Да будет грудь!» - акция по маммопластике
80000 р. -46%
Убираем морщины по специальной новогодней цене!
Убираем морщины по специальной новогодней цене!
260 р. -13%
Развернутая консультация гастроэнтеролога за 750 рублей!
Развернутая консультация гастроэнтеролога за 750 рублей!
750 р. -31%
«День открытых дверей» – бесплатный прием специалистов
«День открытых дверей» – бесплатный прием специалистов
0 р. -100%

Мы в сетях

© 2009-2014 «Красота и медицина»
Все права защищены
О проекте |  Контакты |  Реклама