• Каталог препаратов
  • Библиотека
  • Фармаконадзор
  • Вопрос по препарату
Polpharma Group
Препараты / Каталог препаратов / Препараты

Капотен® (таблетки)

Международное непатентованное название:
каптоприл
1Показания к применению:
Артериальная гипертензия, Хроническая сердечная недостаточность
Задать вопрос по препарату
Регистрационный номер: П N013055/01
Торговое название препарата: Капотен®
Международное непатентованное название: каптоприл
Лекарственная форма: таблетки
Состав: каждая таблетка содержит активного вещества: каптоприла 25 мг. Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, стеариновая кислота, лактоза.
Описание: таблетки от белого до белого с кремоватым оттенком цвета с характерным запахом, квадратные с округленными краями, двояковыпуклые с крестообразной насечкой на одной стороне и выдавленным словом “SQUIBB” и цифрой 452 — на другой. Допускается легкая “мраморность”.
Фармакотерапевтическая группа: ангиотензин-превращающего фермента ингибитор (АПФ ингибитор) 
КОД ATX: С09АА01
Фармакологическое действие 

Фармакодинамика  
Капотен является ингибитором ангиотензин — превращающего фермента (АПФ). Подавляет образование ангиотензина II и устраняет его сосудосуживающее действие на артериальные и венозные сосуды. Уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление, уменьшает постнагрузку, снижает артериальное давление. Уменьшает преднагрузку, снижает давление в правом предсердии и малом круге кровообращения. Уменьшает выделение альдостерона в надпочечниках.
Фармакокинетика
При приеме внутрь биодоступность каптоприла составляет 60-70 %. Одновременный прием пищи замедляет всасывание препарата на 30-40 %. Связь с белками плазмы крови составляет 25-30 %. Период полувыведения 2-3 часа. Препарат выводится из организма преимущественно почками, до 50 % в неизменном виде.
Показания к применению
- артериальная гипертензия, в том числе и реноваскулярная;
- хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);
- нарушения функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда при клинически стабильном состоянии;
- диабетическая нефропатия на фоне сахарного диабета типа 1 (при альбуминурии более 30 мг/сут).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к каптоприлу или другим ингибиторам АПФ; ангионевротический отек (в анамнезе на фоне терапии ингибиторами АПФ или наследственный); выраженные нарушения функции печени и/или почек; гиперкалиемия; двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией, состояние после трансплантации почек, стеноз устья аорты и аналогичные изменения, затрудняющие отток крови из левого желудочка, беременность, период лактации, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью
Тяжелые аутоиммунные заболевания соединительной ткани (в т.ч. системная красная волчанка, склеродермия), угнетение костномозгового кроветворения (риск развития нейтропении и агранулоцитоза), ишемия головного мозга, сахарный диабет (повышен риск развития гиперкалиемии), больные, находящиеся на гемодиализе, диета с ограничением натрия, первичный гиперальдостеронизм, ишемическая болезнь сердца, состояния, сопровождающиеся снижением объема циркулирующей крови (в том числе рвота, диарея), пожилой возраст (требуется коррекция доз).
Способ применения и дозы
Капотен назначают внутрь за час до еды. Режим дозирования устанавливается индивидуально.
При артериальной гипертензии препарат назначают в начальной дозе 12,5 мг 2 раза в сутки. При необходимости дозу постепенно (с интервалом 2-4 недели) увеличивают до достижения оптимального эффекта. При мягкой и умеренной артериальной гипертензии обычная поддерживающая доза составляет 25 мг 2 раза в сутки; максимальная доза — 50 мг 2 раза в сутки. При тяжелой артериальной гипертензии начальная доза составляет 12,5 мг 2 раза в сутки. Дозу постепенно увеличивают до максимальной суточной дозы 150 мг (по 50 мг 3 раза в сутки).
Для лечения хронической сердечной недостаточности Капотен назначают в тех случаях, когда применение диуретиков не обеспечивает адекватного эффекта. Начальная суточная доза составляет 6,25 мг 3 раза в сутки. В дальнейшем, при необходимости, дозу постепенно (с интервалами не менее 2-х недель) увеличивают. Средняя поддерживающая доза составляет 25 мг 2-3 раза в сутки, а максимальная — 150 мг в сутки.
При нарушениях функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда у пациентов, находящихся в клинически стабильном состоянии, применение Капотена можно начинать уже через 3 дня после инфаркта миокарда. Начальная доза составляет 6,25 мг в сутки, затем суточную дозу можно увеличивать до 37,5 - 75 мг за 2-3 приема (в зависимости от переносимости препарата) вплоть до максимальной — 150 мг в сутки.
При диабетической нефропатии Капотен назначают в дозе 75-100 мг, разделенной на 2-3 приема. При инсулинзависимом диабете с микроальбуминурией (выделение альбумина 30-300 мг в сутки) доза препарата составляет 50 мг 2 раза в сутки. При общем клиренсе белка более 500 мг в день препарат эффективен в дозе 25 мг 3 раза в сутки.
Пациентам с нарушением функции почек при умеренной степени нарушения функции почек (клиренсе креатинина (КК) не менее 30 мл/мин/1,73 м2) Капотен можно назначать в дозе 75-100 мг/сут. При более выраженной степени нарушений функции почек (КК менее 30 мл/мин/1,73 м2) начальная доза должна составлять не более 12,5 мг/сут; в дальнейшем, при необходимости, с достаточно длительными интервалами дозу Капотена постепенно повышают, но используют меньшую, чем обычно, суточную дозу препарата.
В пожилом возрасте доза препарата подбирается индивидуально, терапию рекомендуется начинать с дозы 6,25 мг 2 раза в сутки и по возможности поддерживать ее на этом уровне.
При необходимости дополнительно назначают петлевые диуретики, а не диуретики тиазидного ряда.
Побочное действие
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, тахикардия, периферические отеки, снижение артериального давления.
Со стороны дыхательной системы: сухой кашель, обычно проходящий после отмены препарата, бронхоспазм, отек легких.
Аллергические реакции: ангионевротический отек конечностей, лица, губ, слизистых оболочек, языка, глотки и гортани.
Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, атаксия, парестезии, сонливость, нарушения зрения.
Со стороны водно-электролитного обмена: гиперкалиемия, гипонатриемия, протеинурия, повышенное содержание азота мочевины и креатинина в крови, ацидоз.
Со стороны органов кроветворения: нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия, положительный тест на антитела к ядерному антигену (редко).
Со стороны пищеварительной системы: нарушение вкуса, сухость во рту, стоматит, гиперплазия десен, повышение активности ферментов печени, боли в животе, диарея, гепатит, гипербилирубинемия.
Передозировка
Симптомы: резкое снижение артериального давления.
Лечение: введение изотонического раствора натрия хлорида или других плазмозамещающих растворов, гемодиализ.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Диуретические средства и вазодилататоры (например, миноксидил) потенцируют гипотензивное действие Капотена.
При совместном применении Капотена с индометацином (и, возможно, с другими нестероидными противовоспалительными средствами) может отмечаться снижение гипотензивного действия.
Одновременное применение с калийсберегающими диуретиками (например, триамтерен, спиронолактон, амилорид), препаратами калия, калиевыми добавками, заменителями соли (содержат значительные количества К+) увеличивает риск развития гиперкалиемии.
При одновременном применении солей лития возможно увеличение концентрации лития в сыворотке крови.
Применение Капотена у пациентов, принимающих аллопуринол или прокаинамид, повышает риск развития нейтропении и/или синдрома Стивенса-Джонсона. Применение Капотена у пациентов, принимающих иммунодепрессанты (например, циклофосфацин или азатиоприн), повышает риск развития гематологических нарушений.
Особые указания
Перед началом, а также регулярно в процессе лечения Капотеном следует контролировать функцию почек. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью применяют под тщательным медицинским контролем.
На фоне длительного применения Капотена приблизительно у 20 % пациентов наблюдается увеличение мочевины и креатинина сыворотки крови более чем на 20 %, по сравнению с нормой или исходным значением. Менее чем у 5 % пациентов, особенно при тяжелых нефропатиях, требуется прекращение лечения из-за роста концентрации креатинина.
У пациентов с артериальной гипертензией при применении Капотена выраженная артериальная гипотензия наблюдается лишь в редких случаях; вероятность развития этого состояния повышается при повышенной потере жидкости и солей (например, после интенсивного лечения диуретиками), у пациентов с сердечной недостаточностью или находящихся на диализе.
Возможность резкого снижения артериального давления может быть сведена к минимуму при предварительной отмене (за 4-7 дней) диуретика или увеличении поступления натрия хлорида (приблизительно за неделю до начала приема), либо путем назначения Капотена в начале лечения в малых дозах (6,25-12,5 мг/сут).
В первые 3 месяца терапии ежемесячно контролируют число лейкоцитов крови, далее — 1 раз в 3 мес.; у больных аутоиммунными заболеваниями в первые 3 мес. — через каждые 2 нед., затем — каждые 2 мес. Если число лейкоцитов ниже 4000/мкл, показано проведение общего анализа крови, ниже 1000/мкл — прием препарата прекращают.
В некоторых случаях на фоне применения ингибиторов АПФ, в т.ч. Капотена, наблюдается повышение концентрации калия в сыворотке крови. Риск развития гиперкалиемии при применении ингибиторов АПФ повышен у пациентов с почечной недостаточностью и сахарным диабетом, а также принимающих калийсберегающие диуретики, препараты калия или др. препараты, вызывающие увеличение концентрации калия в крови (например, гепарин). Следует избегать одновременного применения калийсберегающих диуретиков и препаратов калия.
При проведении гемодиализа у пациентов, получающих Капотен, следует избегать использования диализных мембран с высокой проницаемостью (например, AN69), поскольку в таких случаях повышается риск развития анафилактоидных реакций.
В случае развития ангионевротического отека препарат отменяют и осуществляют тщательное медицинское наблюдение. Если отек локализуется на лице, специального лечения обычно не требуется (для уменьшения выраженности симптомов могут быть применены антигистаминные препараты); в том случае, если отек распространится на язык, глотку или гортань и имеется угроза развития обструкции дыхательных путей, следует немедленно ввести эпинефрин (адреналин) подкожно (0,5 мл в разведении 1:1000).
При приеме Капотена может наблюдаться ложноположительная реакция при анализе мочи на ацетон.
В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, т. к. возможно головокружение, особенно после приема начальной дозы.
С осторожностью назначают больным, находящимся на малосолевой или бессолевой диете (повышенный риск развития гипотензии) и гиперкалиемии.
В случае возникновения после приема Капотена симптоматической артериальной гипотензии пациенту следует принять горизонтальное положение с приподнятыми ногами.
Форма выпуска
Таблетки 25 мг. По 10 или 14 таблеток в контурную ячейковую упаковку. 4 контурные ячейковыe упаковки по 10 таблеток или 2 или 4 контурные ячейковые упаковки по 14 таблеток вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Условия хранения
Список Б. В сухом месте, при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
5 лет. Не использовать препарат после даты окончания срока годности.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Владелец регистрационного удостоверения
Бристол-Майерс Сквибб Австралия Пти Лтд.
556 Принс-Хайвэй, Нобл-Парк, штат Виктория, 3174, Австралия
Bristol-Myers Squibb Australia Pty Ltd
556, Princes Highway, Noble Park, Victoria, 3174, Australia
Производитель
Открытое акционерное общество “Химико-фармацевтический комбинат “АКРИХИН”
Россия, 142450, Московская область, Ногинский район, г. Старая Купавна, ул. Кирова, 29.
Тел. (495) 702-95-06; факс (495) 702-95-03
Первый ингибитор ангиотензинпревращающего фермента каптоприл: механизмы кардиопротективных эффектов и клиническая эффективность
Преображенский Д. В., Некрасова Н. И., Талызина И. В., Бугримова М. А., Журнал «Сердечная недостаточность» (Том 11, №3 (59), 2010) | 161.69 Кб
«Три жизни» каптоприла в эпоху доказательной кардиологии
С.Р. Гиляревский, Кафедра клинической фармакологии и терапии Российской медицинской академии последипломного образования, Москва, «Кардиология» (2007, 1) | 158.50 Кб
Группа: ----------Кардиология------------------------------------------------------- / Артериальная гипертензия / Хроническая сердечная недостаточность
array(133) { [0]=> string(14) "Азелик®" [1]=> string(68) "Аквадетрим® (капли для приема внутрь)" [2]=> string(29) "Акридерм® (крем)" [3]=> string(29) "Акридерм® (мазь)" [4]=> string(40) "Акридерм® ГЕНТА (крем)" [5]=> string(40) "Акридерм® ГЕНТА (мазь)" [6]=> string(34) "Акридерм® ГК (крем)" [7]=> string(34) "Акридерм® ГК (мазь)" [8]=> string(34) "Акридерм® СК (мазь)" [9]=> string(39) "Акридилол® (таблетки)" [10]=> string(39) "Акрипамид® (таблетки)" [11]=> string(52) "Акрипамид® ретард (таблетки)" [12]=> string(55) "Алька-Прим® (таблетки шипучие)" [13]=> string(48) "Амиодарон-Акри® (таблетки)" [14]=> string(46) "Атенолол-Акри® (таблетки)" [15]=> string(40) "Ацикловир-Акри® (мазь)" [16]=> string(48) "Ацикловир-Акри® (таблетки)" [17]=> string(37) "Баклосан® (таблетки)" [18]=> string(48) "Бисакодил-Акри® (таблетки)" [19]=> string(37) "Бисептол (суспензия)" [20]=> string(62) "Боботик® (капли для приема внутрь)" [21]=> string(39) "Бромгексин (таблетки)" [22]=> string(44) "Бромгексин-Акри® (сироп)" [23]=> string(35) "Быструмгель® (гель)" [24]=> string(39) "Быструмкапс (капсулы)" [25]=> string(29) "Венолайф® (гель)" [26]=> string(33) "Венолайф® экстенс" [27]=> string(52) "Венолайф® экстенс пренаталь" [28]=> string(37) "Верапамил (таблетки)" [29]=> string(50) "Винпоцетин-Акри® (таблетки)" [30]=> string(46) "Галазолин гель назальный" [31]=> string(52) "Галоперидол-Акри® (таблетки)" [32]=> string(40) "Гексамидин (таблетки)" [33]=> string(47) "Гепарин-Акригель 1000 (гель)" [34]=> string(29) "Гиоксизон (мазь)" [35]=> string(35) "Глидиаб® (таблетки)" [36]=> string(40) "Глидиаб® МВ (таблетки)" [37]=> string(39) "Глимекомб® (таблетки)" [38]=> string(56) "Глиформин® (таблетки 0.85 г и 1 г)" [39]=> string(46) "Глиформин® (таблетки 0.5 г)" [40]=> string(43) "Дексаметазон (таблетки)" [41]=> string(20) "Диаглинид®" [42]=> string(35) "Диакарб® (таблетки)" [43]=> string(18) "Диамерид®" [44]=> string(18) "Диамерид®" [45]=> string(42) "Диклофенак-Акри® (гель)" [46]=> string(42) "Диклофенак-Акри® (мазь)" [47]=> string(63) "Диклофенак-Акри® ретард (таблетки)" [48]=> string(14) "Журавит" [49]=> string(33) "Ибуфен (суспензия)" [50]=> string(35) "Изокомб® (таблетки)" [51]=> string(35) "Капозид® (таблетки)" [52]=> string(35) "Капотен® (таблетки)" [53]=> string(57) "Карбалепсин® ретард (таблетки)" [54]=> string(55) "Карбамазепин-Акри® (таблетки)" [55]=> string(42) "Кларотадин® (таблетки)" [56]=> string(35) "Кларотадин® (сироп)" [57]=> string(33) "Клиндацин® (свечи)" [58]=> string(39) "Клотримазол (раствор)" [59]=> string(44) "Клотримазол-Акри® (мазь)" [60]=> string(75) "Клотримазол-Акри® (таблетки вагинальные)" [61]=> string(57) "Ко-тримоксазол-Акри® (таблетки)" [62]=> string(37) "Кордафен® (таблетки)" [63]=> string(35) "Кортизон (таблетки)" [64]=> string(18) "Латаномол" [65]=> string(26) "Левофлорипин®" [66]=> string(37) "Ломекомб® (таблетки)" [67]=> string(46) "Лоперамид-Акри® (капсулы)" [68]=> string(22) "МЕМОТРОПИЛ®" [69]=> string(14) "Менорил" [70]=> string(24) "Менорил плюс " [71]=> string(31) "Месипол® (ампулы)" [72]=> string(16) "Метозок®" [73]=> string(37) "Метокард® (таблетки)" [74]=> string(43) "Метоклопрамид (раствор)" [75]=> string(56) "Метоклопрамид-Акри® (таблетки)" [76]=> string(50) "Метопролол-Акри® (таблетки)" [77]=> string(31) "Микозорал® (мазь)" [78]=> string(39) "Микозорал® (таблетки)" [79]=> string(37) "Микозорал® (шампунь)" [80]=> string(16) "Налоксон" [81]=> string(49) "Напроксен-Акри® (таблетки)" [82]=> string(29) "Нормобакт (саше)" [83]=> string(25) "Нормобакт Junior" [84]=> string(20) "Нормобакт L" [85]=> string(23) "Овипол Клио®" [86]=> string(46) "Омепразол-Акри® (капсулы)" [87]=> string(39) "Остерепар® (таблетки)" [88]=> string(31) "Пантодерм® (мазь)" [89]=> string(50) "Пара-аминосалицилат натрия" [90]=> string(38) "Паск-Акри® (таблетки)" [91]=> string(52) "Пиразинамид-Акри® (таблетки)" [92]=> string(37) "Пирантел (суспензия)" [93]=> string(35) "Пирантел (таблетки)" [94]=> string(35) "Пирацетам (капсулы)" [95]=> string(48) "Пироксикам-Акри® (капсулы)" [96]=> string(41) "Преднизолон (таблетки)" [97]=> string(16) "Примидон" [98]=> string(41) "Протиокомб® (таблетки)" [99]=> string(52) "Протионамид-Акри® (таблетки)" [100]=> string(37) "Профлузак® (капсулы)" [101]=> string(48) "Ранитидин-Акри® (таблетки)" [102]=> string(14) "Редецил" [103]=> string(14) "Редецил" [104]=> string(16) "Рифапекс" [105]=> string(27) "Синафлан (мазь)" [106]=> string(59) "Сопелка (пластырь для ингаляций)" [107]=> string(41) "Сумамигрен® (таблетки)" [108]=> string(21) "СуперОптик " [109]=> string(35) "Тарицин® (таблетки)" [110]=> string(48) "Тинидазол-Акри® (таблетки)" [111]=> string(41) "Топалепсин® (таблетки)" [112]=> string(44) "Трамадол-Акри® (капсулы)" [113]=> string(29) "Триакорт® (мазь)" [114]=> string(35) "Тригрим® (таблетки)" [115]=> string(35) "Трихопол® (раствор)" [116]=> string(60) "Трихопол® (таблетки вагинальные)" [117]=> string(37) "Трихопол® (таблетки)" [118]=> string(39) "Тромбопол® (таблетки)" [119]=> string(27) "Унидерм® (крем)" [120]=> string(27) "Феброфид (гель)" [121]=> string(14) "Фезанеф" [122]=> string(18) "Фитолизин" [123]=> string(41) "Фтизопирам® (таблетки)" [124]=> string(45) "Фтизопирам® В6 (таблетки)" [125]=> string(39) "Фтизоэтам® (таблетки)" [126]=> string(43) "Фтизоэтам® В6 (таблетки)" [127]=> string(37) "Циклосерин (капсулы)" [128]=> string(54) "Эналаприл-Акри ® НЛ (таблетки)" [129]=> string(48) "Эналаприл-Акри® (таблетки)" [130]=> string(51) "Эналаприл-Акри® Н (таблетки)" [131]=> string(48) "Этамбутол-Акри® (таблетки)" [132]=> string(48) "L-Тироксин-Акри® (таблетки)" }

ПОИСК ПРЕПАРАТА

АБВГДЖИКЛМНОПРСТУФЦЭL
/upload/iblock/2de/225x135_febrofid.swf
135
/upload/iblock/ba1/ba16880ccbd1c6405359ef73bc651870.swf
135
Copyright © 2014 AKRIKHIN
Информация о препаратах, представленная на сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний и не может служить заменой очной консультации врача
Согласно действующему законодательству информация, представленная в данном разделе, предназначена исключительно для дипломированных специалистов в сфере медицины и фармацевтики. Являетесь ли вы дипломированным специалистом в сфере здравоохранения?
ДА НЕТ