вход

или
регистрация
помощь
специалисты вопросы Статьи о проекте
Главная > Болезни > Желчные камни

Желчные камни

ОПИСАНИЕ

Желчные камни - кристаллические образования, расположенные в желчном пузыре или желчных протоках.
Если желчные камни находятся в пузыре, это состояние называется холелитиазом.
Если желчные камни находятся в общем желчном протоке, состояние называется холедохолитиазом.
Камни обычно образуются в желчном пузыре. Те камни, которые обнаруживают в желчных ходах, попадают туда из желчного пузыря. Впрочем, при наличии обратного тока желчи вследствие сужения протоков или после удаления желчного пузыря камни могут образоваться и в желчных ходах.
Камни в желчных ходах способствуют развитию воспаления (холангита), которое, сочетаясь с воспалением поджелудочной железы (панкреатитом) или печени, может представлять опасность для жизни. Когда желчная система блокирована, создаются благоприятные условия для размножения бактерий, тогда быстро возникает воспаление протоков. Бактерии могут попадать в кровоток и инфицировать другие органы.

ПРИЧИНЫ

Желчнокаменная болезнь чаще встречается у женщин.
К факторам риска образования камней относят
  • пожилой возраст,
  • ожирение,
  • рацион, характерный для развитых стран (обогащенная белком и жирами рафинированная пища),
  • генетическую предрасположенность.
Это заболевание отмечается у 20% людей старше 65 лет, но у большинства из них никогда не возникает жалоб. Желчный пузырь удаляют в большинстве случаев из-за того, что камни начинают проявлять себя характерными симптомами.
Основным компонентом камней является холестерин, хотя некоторые камни состоят из солей кальция. В желчи содержится большое количество холестерина, который в норме находится в жидком состоянии. Если желчь перенасыщена холестерином, он перестает растворяться и кристаллизуется.

СИМПТОМЫ

Большинство людей с желчными камнями не имеют признаков или симптомов и не знают о существовании желчных камней, но их можно обнаружить при проведении обследований (например, ультразвукового или рентгеновского исследования брюшной полости), проводимых при лечении других заболеваний. Симптомы могут появиться позднее, может пройти много лет до появления симптомов. Так, за период в пять лет, примерно у 10% людей с желчными камнями будут развиваться симптомы. После того, как симптомы появились, они, вероятно, будут развиваться, и состояние больного будет ухудшаться.
Желчные камни «винят» во многих симптомах, которые они не вызывают. Среди симптомов, причиной которых не являются желчные камни, выделяются: расстройство желудка, диспепсия (в том числе вздутие живота и дискомфорт после еды), непереносимость жирной пищи, отрыжка и метеоризм.
Симптомы желчекаменной болезни возникают, потому что желчные камни создают препятствия в желчных протоках. Самым распространенным симптомом при наличии желчных камней являются желчные колики. Желчная колика проявляется весьма специфическими болями, которые наблюдаются в качестве основного или единственного симптома у 80% людей с желчными камнями. Желчная колика возникает, когда пузырные и желчевыводящие протоки внезапно блокируются желчным камнем. (Медленно развивающаяся обструкция не вызывает желчных колик.) Вслед за обструкцией накапливается жидкость, что приводит к разбуханию протока и желчного пузыря. В том случае, если преграда возникает в печени или желчных протоках, это вызвано тем, что продолжается секреция желчи в печени. В случае обструкций в пузырных протоках – это происходит из-за скопления жидкости в желчном пузыре. Это вздутие в желчном протоке или желчном пузыре является причиной желчных колик.
Характерно, что желчная колика возникает внезапно или быстро достигает пика в течение нескольких минут. Это постоянная боль, она не приходит и уходит, но может меняться по интенсивности, хотя будет присутствовать. Она длится от 15 минут до 4-5 часов. Если боль длится более 4-5 часов, то это, как правило, говорит об осложнении – воспалении желчного пузыря (холецистите). Боль, как правило, весьма сильная, но движение не усиливает боль. Пациенты, которые испытывают желчную колику, часто корчатся (поворачивают тело в разные позиции) в постели, пытаясь найти удобную позицию. Желчная колика часто сопровождается тошнотой. Чаще всего, колика ощущается в середине верхней части живота чуть ниже груди. Второе наиболее распространенное место боли - в правом верхнем подреберье, чуть ниже края ребер. Иногда, боль может также ощущаться в спине, в области лопатки, на правой стороне. В редких случаях, боль может проявляться в груди и быть ошибочно принята за стенокардию или инфаркт миокарда. Приступ желчных колик проходит постепенно, как только желчный камень сдвигается в канале так, что больше не является препятствием.
Желчная колика является периодическим симптомом. Как только случается первый приступ, то, вероятно, будут другие. Кроме того, имеется модель повторения для каждого отдельного человека, то есть, для некоторых лиц приступы, как правило, остаются частыми, в то время как у других, они происходят редко. У большинства людей, у которых наблюдаются желчные колики, не развивается холецистит или другие осложнения.

ЛЕЧЕНИЕ

В настоящее время преобладает холецистэктомия - удаление желчного пузыря с камнями.
При камнях, свободно "лежащих" в полости желчного пузыря и состоящих только из холестерина, размером не более 2 см, их можно растворить хенодезоксихолевой и урсодезоксихолевой кислотой. Курс лечения длится год и дольше, через несколько лет более чем у половины больных вновь образуются камни.
Другой специфический метод - экстракорпоральпая волновая ударная литотрипсия (разрушение камней ударной волной, которую создают специальные генераторы).
Показания для этого вида лечения ограничены холестериновым составом камней, их количеством не более трех, размером не свыше двух сантиметров, сохранением функции желчного пузыря, что необходимо для эвакуации остатков камней.
Метод противопоказан при беременности, аневризме сосудов брюшной полости, воспалительных заболеваниях желчного пузыря, печени, поджелудочной железы, желчевыводящих путей, нарушении свертывания крови, наличии водителя ритма, приеме медикаментов, влияющих на свертывание крови.
Читать полность ...
Вопросы от пользователей
Задать свой вопрос
Здравствуйте. После простуды по утрам бо
отправил VladosiK 19:15 07.11.2014
103
3
Здравствуйте. После простуды по утрам болит горло, выхаркиваю и высмаркиваю зелёно-жёлтую слизь. А также при усталости болит голова в области лба. Это синусит? Если нет, то что тогда..? Спасибо
Читать далее
теги: вирусолог , иммунолог , терапевт
Здравствуйте,доктор. Меня беспокоят отек
отправил Анна 22:32 27.08.2014
133
1
Здравствуйте,доктор. Меня беспокоят отеки под глазами. Выраженность их значительно не изменяеися в течении дня. Эта проблема у меня сколько я себя помню .на узи серце и почки норма. Косметолог предположил,что это из -за глубокой щечной борозды,но точно сказать никто не может.Подскажите пожалуйста,в чем может быть причина, и как избавиться от них или хотя бы уменшить. Спасибо.Анна 22
Читать далее
отправил Аноним 16:50 25.08.2014
204
1
Добрый день! Сделала рентген легких - фиброзный тяж в нижней доле слева. Расшифруйте, пожалуйста. Что делать дальше, мои действия? Спасибо.
Читать далее
Здравствуйте.Меня вчера беспокоили ноющи
отправил Юлия 10:52 20.03.2014
202
1
Здравствуйте.Меня вчера беспокоили ноющие боли в сердце,а сегодня утром встала и ощущаю боль как будто все "органы внутри узлом завязали",боль чуть выше пупка и при этом чем больше ходить,тем интенсивнее будет болеть,и снова болело сердце,при такой боли тяжело стоять ровно,хочется согнуться.Сделала также кардиограмму,вроде всё в норме,но проводимость сердца низкая.Что это может быть?Хотя бы примерно,подскажите пожалуйста.Спасибо!
Читать далее
теги: гастроэнтеролог , кардиолог , терапевт
отправил Аноним 05:32 24.01.2014
167
1
Доброго времени суток. У моей дичи заболевание ЖДА. Чем опасно это заболевание?
Читать далее
Здраствуйте! Беспокоит меня одна проблем
отправил Sergey 13:04 17.12.2013
267
1
Здраствуйте! Беспокоит меня одна проблема. Может быть, Вы уже сталкивались с такими случаями. После ремонта печки в машине в ней появился какой-то технический запах, из-за которого мне становилось плохо. У меня начинала кружиться голова, учащенно биться сердце, начинало сдавливать горло,начинались проблемы с дыханием. Вначале все эти симптомы проходили вне машины. Но сейчас они у меня постоянно. Одышка, периодически головокружения, иногда слабо работает глотательный рефлекс, комок в горле. Возможно интоксикация уже прошла и все симптомы из-за всд. У меня было и остается предположение, что это из-за плавления поролона или пластика, в результате которого выделяются изоцианаты. Читал, что они могут вызывать и такие симптомы, а также устойчивую вегето-сосудистую дистонию. Последний раз приходилось ездить на машине дней 10 назад. Уже давно хотел проверить наличие в крови изоцианатов. Как долго они могут выводиться из организма? Какие другие токсические вещества могут вызывать такие проблемы? Как можно избавиться от всд или интоксикации? Все данные симптомы начали возникать исключительно из-за машины. Сейчас стараюсь не нервничать, лучше высыпаться и т.д., а проблемы с самочуствием есть. Раньше ничего такого не соблюдал и все было О.К. Т.е. симптомы как минимум спровоцировал этот запах в авто. Сердце, легкие проверял уже несколько раз у врачей. Есть надежда на Вас. Зарание благодарю за помощь!
Читать далее
теги: терапевт
Здравствуйте, уважаемые доктора! У меня
отправил NADEGDA 11:20 29.10.2013
305
2
Здравствуйте, уважаемые доктора! У меня болят голеностопные суставы и на правой ноге болит пятка (пяточная шпора). Врач назначил аркоксиа 120 в течение 7 дней, затем аркоксиа 90 еще в течение 7 дней. Но я принимаю конкор 2.5, бывает повышенное артериальное давление до 150/90. Можно ли вместе с конкором принимать аркоксиа? Спасибо.
Читать далее
теги: кардиолог , терапевт
Здравствуйте,я беременна, 15 недель, нач
отправил Хусаинова Лилия 15:44 12.09.2013
234
0
Здравствуйте,я беременна, 15 недель, начали беспокоить боли слева под ребром. но это точно не сердце-все анализы на руках.то может быть и что делать.тяжело дышать в такие моменты
Читать далее
теги: гинеколог , терапевт
ответить
здравствуйте.у меня перелом со смещением
отправил Alex 11:28 03.06.2013
315
1
здравствуйте.у меня перелом со смещением плечевой кости.сделали операцию укрепили кость пластиной.в гипсе отходил 1,5 месяца.пришел в больницу говорят надо собирать анализы и опять лложиться в больницу что бы снять гипс.говорят так надо для каких то справок.вопрос что за справки и для чего они нужны?можно ли обойтись без всего этого?
Читать далее
теги: терапевт , хирург
ответить
Подскажите пожалуйста,что за вирус....
отправил Сергей 00:43 02.02.2013
467
1
Подскажите пожалуйста,что за вирус....
Кости ломит,постоянный кашель особенно ближе к вечеру и повышенное давление(ничего из лекарств не помогает)
Читать далее
теги: терапевт
ответить
отправил осипов денис сергеевич 18:26 28.11.2012
360
2
подскажите я как то могу постепенно восcтановить нормальную работу сердца,чтобы и на экг было все хорошо,начиная подвижный образ жизни и занимаясь спортом?
Читать далее
теги: сердечно-сосудистый хирург , терапевт , эндокринолог
ответить
Здравствуйте!у меня вот какая ситуация:я
отправил Аноним 15:48 22.04.2012
727
3
Здравствуйте!у меня вот какая ситуация:я переехала учиться в другой город,и у меня начались проблемы со здоровьем-это постоянно заложенный нос,головные боли,частое воспаление гланд,хотя до этого я вообще не знала что это такое.Посоветуйте,что делать?может надо какие-то витамины пить?
Читать далее
теги: иммунолог , оториноларинголог (ЛОР-врач) , терапевт
ответить
Девушка, 20 лет, не может глотать, пить,
отправил Евгения 21:06 11.02.2012
1382
3
Девушка, 20 лет, не может глотать, пить, слюна все время идет обратно. В горле какое-то утолщение, температура, белый налет на миндалинах. Ко врачу сможем обратиться только в понедельник, что сейчас делать, подскажите, пожалуйста?
Читать далее
теги: оториноларинголог (ЛОР-врач) , терапевт
ответить
моему сыну сделали апперацию 26.11.11 ис
отправил Vladimir777 21:28 18.12.2011
905
5
моему сыну сделали апперацию 26.11.11 иссечение язвы с пластикой по джадду 12 перстной кишки.сейчас началась боль в области левого бока и мочевого пузыря.что это может быть.на что обратить внимание?
Читать далее
теги: терапевт , хирург
ответить
Доброй ночи, Случайно сегодня заметила,
отправил Аноним 22:09 30.11.2011
794
4
Доброй ночи,
Случайно сегодня заметила, что левая часть языка (самый кончик) чуть припух, если не смотреть в зеркало,не ощущаю, венка под языком тоже чуть увеличена к кончику в отличие от правой венки.Скажите пожалуйста,с чем это может быть связано? Мне 20 лет.
Читать далее
теги: терапевт
ответить
© MEDEE Inc. 2014
E-mail:
18+ 0.2673
Управление подпиской | Правила подписки() Доступ платный и составляет 74,51 руб. c НДС (для абонентов МТС) сроком на 6 дней и 20 руб. с НДС (для абонентов Билайн) сроком на 1 дней. Продление доступа происходит автоматически, посредством подписки. Для остановки подписки отправьте SMS с текстом СТОП533 – для абонентов МТС на номер 770785 (бесплатно),для абонентов Билайн СТОП на 9101 (бесплатно). Справки по телефону 8-800-555-5638 (звонок бесплатный).
Стоимость доступа к услугам контент-провайдера устанавливается Вашим оператором. Подробную информацию можно узнать в разделе «Услуги по коротким номерам» на сайте www.mts.ru или обратившись в контактный центр по телефону 8 800 333 0890 (0890 для абонентов МТС).