вход

или
регистрация
помощь
специалисты вопросы Статьи о проекте
Главная > Болезни > Трещина заднего прохода

Трещина заднего прохода

ОПИСАНИЕ

Трещина заднего прохода (анальная трещина) - спонтанно возникающий линейный или эллипсовидный дефект слизистой оболочки анального канала и анодермы (зоны перехода слизистой оболочки в кожу). Анальная трещина является очень распространенным проктологическим заболеванием у лиц трудоспособного возраста. У женщин эта патология встречается намного чаще, чем у мужчин, что связано с определенными анатомическими особенностями.

ПРИЧИНЫ

В большинстве случаев анальная трещина возникает в результате механического повреждения слизистой оболочки при прохождении твердых каловых масс при запоре. Возникновение трещины возможно вследствие травмы, нанесенной содержащимися в испражнениях или вводимыми в анальный канал инородными телами.
Кроме этого причинами вызывающими анальную трещину являются воспалительные изменения слизистой оболочки анального канала, его сосудистые и нейромышечные нарушения, что может приводить к возникновению заболевания при обычном и частом стуле. Предрасполагающими факторами являются длительная сидячая или тяжелая физическая работа, прием алкоголя и острой пищи. Очень часто анальная трещина сочетается с геморроем.

СИМПТОМЫ

Различают две формы заболевания, которые являются стадиями одного процесса и имеют особенности клинического течения:
  • острая анальная трещина,
  • хроническая анальная трещина.

Острая анальная трещина имеет щелевидную форму с гладкими, ровными краями, дном ее является мышечная ткань внутреннего сфинктера заднего прохода. Как правило, трещина расположена по средней линии, чаще на задней стенке заднепроходного канала, реже на передней стенке. В этих местах существует большая опасность травматизации слизистой оболочки при акте дефекации, и имеются худшие условия кровоснабжения.
Острая трещина характеризуется триадой основных жалоб:
  • боль во время дефекации,
  • спазм сфинктера,
  • кровянистые выделения из ануса.

Основной и первой жалобой больных с анальной трещиной является боль, возникающая в начале акта дефекации. Боль, как правило, очень интенсивная и может продолжаться долгое время. Сильные боли заставляют больного задерживать дефекацию, что часто приводит к возникновению запоров.
С болью связан и второй постоянный симптом анальной трещины - спазм анального сфинктера. Возникая во время дефекации, он может длиться сутками, вплоть до следующего акта дефекации. Именно этот симптом играет основную роль в патогенезе анальной трещины, замыкая порочный круг - боль вызывает спазм сфинктера, спазм усиливает боль и препятствует заживлению анальной трещины.
Постоянное травмирование каловыми массами слизистой оболочки и грануляционной ткани сопровождается кровотечениями из ануса. Кровотечение чаще всего скудное (либо прожилки крови на каловых массах, либо следы крови на туалетной бумаге).
Через 2-3 месяца при отсутствии своевременного лечения острая анальная трещина переходит в хроническую форму. Хроническая анальная трещина при осмотре отличается от острой: края трещины утолщаются, появляется грубая рубцовая ткань, у дистального края рубцовая ткань формирует "сторожевой бугорок".
Боли при хронической анальной трещине возникают, как правило, после дефекации, менее интенсивны или могут вообще отсутствовать. Кровянистые выделения и спазм сфинктера сохраняются. Могут присоединиться зуд и мацерация в перианальной области.

ЛЕЧЕНИЕ

Вначале применяют консервативное лечение - слабительные, болеутоляющие препараты, спазмолитики, используют свечи, содержащие анестезирующие вещества, специальные мази, микроклизмы перед актом дефекации, теплые сидячие ванны со слабым раствором перманганата калия, физиотерапевтические процедуры. Производят спиртоновокаиновую блокаду (под основание трещины) либо вводят 25-30 мг. гидрокортизона в 3-4 мл. раствора новокаина, а также насильственное расширение сфинктера с целью вызвать временный парез сфинктера и устранить патологический спазм. При правильном и своевременном лечении острые анальные трещины заживают в течение 3-6 нед.
Хирургическое лечение применяют при хронических трещинах и безуспешности консервативных методов лечения - производят иссечение трещины, подслизистую боковую сфинктеротомию с последующим гистологическим исследованием удаленных тканей для исключения рака.
Читать полность ...
Вопросы от пользователей
Задать свой вопрос
Добрый день! у меня часто бывают головок
отправил татьяна 11:51 06.11.2014
58
0
Добрый день! у меня часто бывают головокружения.ни с того ни с чего может подняться давление есть еще одна проблема трещина в анальном проходе помогите пожалуйста
Читать далее
теги: невропатолог , проктолог
Здравствуйте мне 33 года 3 детей одно ке
отправил Mila 00:10 29.10.2014
114
0
Здравствуйте мне 33 года 3 детей одно кесарево 7 лет назад начали беспокоить боли в средней части живота( жжение) слева , с калом при каждом испражнения выделяется кровь по бокам маленькими полосочками как- бы слизистая в унитазе алая очень переживаю была у гастроэнтерология , прописали диету, и таблетки, пью через 7 дней опять к ней но боли есть и кровь так- же посоветуйте что мне следует делать, спасибо
Читать далее
отправил Аноним 03:10 22.08.2014
148
3
Здравствуйте меня уже довольно долго беспокоит понос, иногда бывают боли в левом подреберье или по центру верхнем отделе живота, боли по ощущениям как будто вафельным полотенцем по стенке желудка ведут, боли проходят сразу же после дефекации или если лечь на левый бок в позе эмбриона. Недавно заметил кровь в кале, поверх кала не смешанная с ним ярко красная примерно 2 столовых ложки. Сдавал анализы на паразитов биохим и общий анализ крови все в норме кроме эозинофилы немного повышены. Подскажите пожалуйста p. S. Мне 20 лет. Заранее спасибо!
Читать далее
отправил Аноним 00:36 09.08.2014
107
0
Здравствуйте ,мне 16 лет и меня беспокоят легкие поболевания около свингтера , при осчупе руками есть маленькое мягкое образование при нажатии которого и появляется боль, при дифекации выходит ещё несколько но потом вправляются обратно самостоятельно , нужо ли это лечить и чем если да
Читать далее
отправил Моряк 12:57 04.05.2014
133
0
Здравствуйте доктор,очень волнует вот какой вопрос-около 3 недель назад появилось чувство дискомфорта и присутствие инородного тела в области ануса,никаких болей не причиняло,где то через неделю эти ощущения прошли,обратился к врачу он сказал что это связано с мышцами и волноватся не о чем.Но сейчас около недели наблюдаю некую припухлость самого сфинктера при натуживании,как и раньше никаких болевых ощущений нет,ни при надавливании ни при диффекации,ощущение инородного тела тоже больше нет.сейчас возможности обратится к врачу нет,нахожусь в море.Очень надеюсь на вашу консультацию,что это может быть и стоит ли бить тревогу?заранее спасибо за внимание и понимание!!!
Читать далее
отправил Анонимка 15:00 01.05.2014
447
0
Здравствуйте.Мне 31год,меня беспокоит жидкий стул в течение 2 лет.Сразу к врачу обратиться не было возможности ни финансовой ни физической(из-за такой интимной проблемы).Позывы в туалет могут случиться в любой момент,но особенно по ночам и утром,в течении дня тоже(обычно сразу посл пробуждения,через пол часа после пробуждения,часов в 10 утра,в 3-5 часов вечера,ну и ночью раза 3).Есть вздутие живота,боли вокруг пупка,а также внизу живота,особенно когда нет возможности сходить в туалет и приходится терпеть,даже чувство жжения в кишечнике при этом,повышается температура в такой ситуации до 38-39,кровь в кале.Иногда бывает в основном 37-37,3.Из-за жидкого стула и моментов удердания позывов в туалет возник наружный геморрой.Сдавала анализы: копрограмма-слизь,эритроциты 2-3,лейкоцитов нет,много зёрен внутриклеточного крахмала,много перевариваемыз мышечных волокон,неперевариваемых незначительное количество.ОАК-низкий гемоглобин,цветной показатель,лейкоциты и СОЭ в норме,ОАМ-норма,биохимия крови-АЛТ-11,6,АСТ-10,4,билирубин общий-6,8,холестерин-3,1,мочевина-4,1,креатинин-78,4,СРБ-отр,общий белок-61,7,глюкоза-4,7,кровь на ВИЧ и гепатит-отр.УЗИ брюшной полости-диффузные изменения печени,поджелудочной железы.Уплотнение стенок желчного пузыря.УЗИ почек-диффузные изменения почек,увеличение подвижности правой почки.Есть небольшой нефроптоз(из-за похудения я за 2 года потеряла 20 кг из-за жидкого стула).УЗИ щитовидной железы-незначительные диффузные изменения.Т.к. у меня нет возможности питаться полноценно.Я/глист и простейших не обнаружено.Колоноскопия-геморрагический колит(сигмовидная кишка-слизистая по всем отделам ярко гиперемировна контактно кровоточива по окружности множество подслизистых кровоизлияний сосудистый рисунок обычный,нисходящий отдел толстого кишечника-слизистая ярко гиреремировна.просвет равномерный,в просвете гесоррагическое содержимое,сосудистый рисунок смазан,поперечноободочный отдел-слизистая умеренно гиперемирована,просвет равномерный,сосудистый рисунок смазан,восходящий отдел-слизистая умеренно гиперемирована,просвет равномерный,срсудистый рисунок смазан),перистальтическая активность умеренная,Анус в тонусе,слизистая в области сфинктера умеренно гиперемирована,отёчна.Слизистая анального канала умеренно гиперемирована,в области наружного сфинктера спавшиеся геморроидальные узлы среднего размера.ФГДС-антральный гастрит,обострение,катаральный бульбоденит,катаральный эзофагит н3 пищевода,ДГ рефлюкс.Умеренное количество мутного слизистого содержимого и примесь желчи.Чувства изжоги нет,иногда отрыжка кислым,но очень редко.В эпигастрии слышно как переливается вода,булькание так сказать.Пропила альмагель,вс прошло,но иногда очень редко бывает повтор.Позывы в туалет такие,что терпеть нельзя,т.к. сразу всё выходит.После туалета боль уменьшается или проходит.Такое ощущение,что как только в кишечник поступает какое-либо содержимое,то ему нужно срвзу же от него избавиться.Боли в кишечнике и позывы в туалет беспричинные и бывают также от вдыхания резких запахов различных.Из-за всего этого не могу вести полноценную жизнь,никуда не пойдёшь,т.к. не везде есть туалет,особенно если предстоит длтительная поездка в общественнном транспорте,интимная жизнь вообще не представляется возможной.Даже месечные стали скудными очень и всего 2 дня,хотя ранее были умеренными 3-4дня.На УЗИ в матке изменений не обнаружили.До всего до этого были просто метеоризм и бурление в животе с незначительнымми спазматическими болями.Решила не есть после 6 вечера,снизить количество и каллорийгость еды.После в моей жизни произошла стрессовая ситуация,после которой и появился жидкий стул.Худела по 1-1,5кг в месяц.Сейчас вес остановился-53кг,хотя жидкий стул есть,иногда выходит просто вода.Но я всё компенсирую питьём и много ем.Пила различные спазмолитики от но-шпы до тримедат,но эффект практически нулевой,смекту пью,поливитамины.Невысыпаюсь по ночам,т.к. живу в общежитии и у меня всегда был чуткий сон,поэтому просыпаюсь от любых звуков,да ещё и эти ночные походы в туалет через каждые 2 часа.Скажите,что делать в такой ситуации,возможна ли инвалидность при этом и нужно ли оперативное решение проблем?Возможно ли излечение от этих болезней?Хочу иметь ребёнка,но понимаю со всем этим нормальным его развитие при беременности не будет.Очень прошу помочь.Возможно ли всё это,если в организме появилась патогенная кишечная палочка,т.к. я иногда пью некипячённое молоко,кстати с этой проблемой появилась и непереносимость молока и кисло-молочных продуктов-ещё больше бегаю в туалет.
Читать далее
теги: гастроэнтеролог , проктолог , хирург
Здравствуйте! Я не знаю точно, к какому
отправил Владимир 23:33 01.04.2014
169
1
Здравствуйте! Я не знаю точно, к какому специалисту мне нужно обратиться. У моей мамы(ей 87 лет, она лежачий больной уже почти четыре года) твердые катушки кала слипаются в комья большого размера (от 5 до 7 см в поперечнике). Выходят эти комья очень тяжело, она просто вопит при этом. Когда она ходит по-большому(обычно раз в 2-3 дня), то усаживается с моей помощью на специальное сиденье. Как с этим бороться?
Читать далее
теги: гастроэнтеролог , проктолог
ответить
Мне 70 лет, в 2010 г. наложили колостому
отправил Люлина Лариса 02:51 19.01.2014
180
0
Мне 70 лет, в 2010 г. наложили колостому, но спустя год образовалась грыжа.Прошу совета по поводу ношения бандажа (какого?) и правильности его наложения, особенно натяжения. Стома в левом нижнем отделе живота (чуть не в паху), 5см от сгиба ноги. В наличии есть бандаж Орлетт АВ-309(S),XL. С уважением и благодарностью за ответ. Лариса Анатольевна.
Читать далее
теги: проктолог
ответить
Здравствуйте.Мой возраст-20 лет.Недавно
отправил Аноним 04:17 16.12.2013
702
0
Здравствуйте.Мой возраст-20 лет.Недавно я обнаружила у себя шишку между задней стенкой влагалища и передней стенкой прямой кишки.Шишка пальпируется именно между стенками,размером с горошину ,подвижная.Примерно на расстоянии 5-6 см от входа в прямую кишку.Страдаю хронической диареей неясного генеза.(принимают лоперамид).Выделения:крови из прямой кишки только алого цвета(из-за геморроя) и выделения слизи.Что это может быть за шишка подскажите пожалуйста.Пока нет возможности сходить на прием к врачу.
Читать далее
теги: проктолог
ответить
отправил nikwgs 14:12 25.09.2013
187
0
Мне 60 лет. На протяжении 10 лет беспокоит дивертикулярная болезнь левой половины ободочной кишки.
В последние три месяца дважды были обострения дивертикулита (один раз с госпитализацией). Собираюсь на отдых в Турцию, где "все включено". Захочется попробовать какие-то вкусности... Что посоветуете, чтобы избежать приступа дивертикулита и какие срочные меры при необходимости можно применить?
Спасибо.
Читать далее
теги: гастроэнтеролог , проктолог
ответить
здравствуйте, при дефекации течет кровь
отправил Аноним 01:07 30.03.2013
580
1
здравствуйте, при дефекации течет кровь алого цвета, и после этого тоже продолжает капать, очень сильно вздут живот
Читать далее
теги: проктолог
ответить
Добрый день. Не могли бы вы подсказать,
отправил 12345 16:13 05.12.2012
424
1
Добрый день. Не могли бы вы подсказать, что это может быть. С недавнего времени меня стали беспокоить рези в области заднего прохода при акте дефикации. Кровотечения нет. Никакой зуд не беспокоит. До этого был запор. Но проблема была решена. А вот, к сожалению, рези так и остались. Чем можно было бы пролечить данную проблему
Читать далее
теги: проктолог
ответить
Добрый день! Пару лет назад мне вскрывал
отправил vitek 16:23 21.02.2012
699
2
Добрый день! Пару лет назад мне вскрывали как мне сказали гноничок с левой стороны сфиктера, удаляли гной. сказали что это проктит или парапроктит. Теперь у меня повторно появились такие же симптомы. С левой стороны появилось уплотнение, и когда сокращаю мышщы ануса то чувствуется боль. нахожусь сейчас в командировке и нет возможности идти к врачу. посоветуйте пожалуйста чем лечить и какие лекарства купитью
Читать далее
теги: проктолог
ответить
Здравствуйте доктор! Посоветуйте пожалуй
отправил tatevichek 06:26 01.03.2011
946
5
Здравствуйте доктор! Посоветуйте пожалуйста, что можено сделать дома в ситуации, когда 2-й день человек не может сходить по большому. Мучается от сильнейшего запора. Женщина 61 год, 4 года назад с подобной проблеммой попадала в больницу, где диагностировали каловые камни и доктор вручную освобождал задний проход а потом делали клизму. После этого в профилактических целях периодически принимала слабительные препараты - сенадексин, дюфалак, капли огаркова №5, фитамуцил. Из других диагнозов - гипертоническая болезнь 2-й степени. Будем очень признательны за оперативный ответ.
Читать далее
теги: проктолог
ответить
  • Партнерская программа
  • О проекте
  • Реклама
  • Сотрудничество
  • Возможности сервиса
  • Контакты
© MEDEE Inc. 2014
E-mail:
18+ 0.2732
Управление подпиской | Правила подписки() Доступ платный и составляет 74,51 руб. c НДС (для абонентов МТС) сроком на 6 дней и 20 руб. с НДС (для абонентов Билайн) сроком на 1 дней. Продление доступа происходит автоматически, посредством подписки. Для остановки подписки отправьте SMS с текстом СТОП533 – для абонентов МТС на номер 770785 (бесплатно),для абонентов Билайн СТОП на 9101 (бесплатно). Справки по телефону 8-800-555-5638 (звонок бесплатный).
Стоимость доступа к услугам контент-провайдера устанавливается Вашим оператором. Подробную информацию можно узнать в разделе «Услуги по коротким номерам» на сайте www.mts.ru или обратившись в контактный центр по телефону 8 800 333 0890 (0890 для абонентов МТС).