Неотложная помощь при легочном кровотечении

Автор: врач скорой помощи Дерюшев А.Н.

Легочное кровотечение – это выделение из дыхательных путей во время кашля чистой крови или крови в виде обильной примеси к мокроте. Легочное кровотечение представляет собой тяжелое и опасное осложнение различных воспалительных, специфических или неспецифических заболеваний органов дыхания, а также злокачественных опухолей и повреждений легких.

Кровотечение начинается при распаде легочной ткани, когда сосуды не успевают тромбироваться. Кроме того причиной такого кровотечения могут стать инородные тела в трахее, бронхах и легких, которые ранят сосуд или вызывают его повреждения в виде пролежня. По количеству выделенной крови такие кровотечения делятся на малые (не более 100 мл крови), умеренные (от 100 до 500 мл), и профузные, когда выделяется более 500 мл крови. Начинаются легочные кровотечения обычно внезапно, или после кровохарканья. Выделившаяся кровь обычно розово-красного цвета, пенистая, если перед этим кровь по каким-то причинам задержалась в легких, то цвет её будет темно-коричневый, иногда со сгустками, однако и здесь может присутствовать алая пенистая кровь. Кровь, выделяющаяся из пищевода при желудочных либо пищеводных кровотечениях, кашлем не сопровождается. Незначительную кровопотерю взрослый человек переносит легко, а вот у детей и пожилых людей даже незначительное кровотечение может нарушать жизнедеятельность всего организма.

Лечение легочного кровотечения

   При обнаружении легочного кровотечения необходимо, прежде всего, уложить больного на спину и приподнять головной конец. Далее необходимо обеспечить человеку свободное дыхание, а для этого расстегнуть одежду, удалить съемные зубные протезы. Если кровотечение массивное, или в том случае, если человек потерял сознание, его нужно уложить на бок. Больного необходимо успокоить. Не давать пить и есть. При возможности необходимо выяснить – чем человек болеет, какие препараты принимал, чтоб сообщить об этом прибывшим медработникам (скорая помощь, фельдшер ФАПа).

  Лечение легочного кровотечения заключается в возможно более ранней остановке кровотечения и возмещении значительной кровопотери. Среди кровоостанавливающих препаратов в настоящее время чаще всего применяется дицинон, или его отечественный аналог этамзилат. При значительной кровопотере уже на догоспитальном этапе необходимо осуществить венозный доступ и начать внутривенные капельные вливания. Для этого возможно использование аминокапроновой кислоты. Обоснованно применение хлористого кальция, который обладает способностью стабилизировать клеточную стенку, в том числе и клеток стенки сосуда, тем самым предотвращая диапедез (пропитывание) крови через сосудистую стенку. Возможно и применение кровоостанавливающего препарата Викасол, однако надо учитывать, что действие его развивается медленно, в течении шести чесов после введения. Восстанавливать объем циркулирующей крови на догоспитальном этапе возможно любыми доступными растворами, начиная с обычного 0,9% физиологического раствора хлорида натрия. Однако эффективнее применять современные препараты, которые способны бороться с угрозой или даже с начавшимся шоком на фоне острой кровопотери – это гелофузин, венофундин. Обязателен контроль артериального давления, так как повышенное давление может способствовать усилению кровотечения, и тогда целесообразно применение ганглиоблокирующих препаратов (пентамин), а пониженное давление может свидетельствовать о начинающемся геморрагическом шоке, что является очень серьезным осложнением легочного кровотечения. Выяснение причины легочного кровотечения позволяет определиться с тактикой лечения, так как необходимо воздействовать, если это возможно  на само заболевание, которое способствовало появлению кровотечения.

   После оказания помощи на догоспитальном этапе пациент с легочным кровотечением должен быть доставлен в ближайшее лечебное учреждение.


Скорая помощь: платная перевозка

Автор: врач скорой помощи Дерюшев А.Н.

    Служба скорой медицинской помощи осуществляет доставки пациентов в тех случаях, когда требуется экстренная госпитализация. То есть, у таких пациентов, как правило, на руках имеется направление с указанием даты госпитализации и название лечебного учреждения. Кроме того, надо иметь в виду, что пациент находится в состоянии, которое не позволяет ему самостоятельно добраться до лечебного учреждения, в некоторых случаях требуется транспортировка в полусидящем, или лежачем положении с использованием носилок.

Виды кровотечений и способы их остановки

Автор: хирург Юревич В.В.

Кровотечением называется истечение крови из сосудов либо наружу, либо в какие-либо полости организма. Кровотечения подразделяются на следующие виды. В зависимости от места излития крови они могут быть:

Первая помощь при утоплении

Автор: врач скорой помощи Дерюшев А.Н.

По виду и причинам – утопление бывает истинным или «мокрым», в том случае, если большое количество воды попадает в бронхиальное дерево и «сухое» или асфиксическое – когда первые капли воды, попадая в трахею, вызывают рефлекторную остановку дыхания и сердечной деятельности, к этому же типу относится холодовой шок, а также вторичное утопление.

Доврачебная помощь при кровотечении

Автор: врач скорой помощи Дерюшев А.Н.

   Доврачебная помощь при кровотечении охватывает не только первую помощь при кровотечениях и ранениях, но и переломы, в том числе закрытые повреждения. Медицинское определение травмы звучит так – это внезапное воздействие на организм внешнего объекта, которое вызывает анатомические и функциональные нарушения.

Некроз легких: симптомы и лечение

автор: врач Кривега М.С.

Некрозом называют омертвение участка какой-либо живой ткани. Некроз может развиться практически в каждом органе. Наиболее заметен он на коже, например, после сильных ожогов, в результате гангрены или пролежней, и выглядит как сухая черная корка. Почти то же самое имеет место и в других органах, когда там развивается такое патологическое состояние.

Бронхоскопия: бронхи должны быть обследованы

автор: врач Васильцов А.Г.

Бронхоскопия – это медицинская манипуляция, которая позволяет провести исследование гортани и бронхов. Выполняется она при помощи специального прибора, называемого бронхоскоп.

Выделяют два вида бронхоскопии. Это связано с тем, какой бронхоскоп будет использован: гибкий или жесткий. И хотя использование гибкого бронхоскопа более легкая по выполнению процедура, используют в большинстве случаев жесткий бронхоскоп. Среди преимуществ гибкого можно, также, отметить большие углы обзора камеры.

Лечение фиброза легких

Автор: хирург Денисов М.М.

Фиброз легких или идиопатический фиброзирующий альвеолит – это заболевание легких, которое характеризуется воспалением и фиброзом (замещением нормальной ткани на соединительную) легочного интерстиция (рыхлая волокнистая ткань, покрывающая альвеолы изнутри) и воздухоносных пространств. Также происходит дезорганизация  структурно-функциональных единиц ткани легкого, что приводит к нарушению газообмена и как следствие к дыхательной недостаточности.

Приступ бронхиальной астмы

Автор: врач скорой помощи Дерюшев А.Н.

   Бронхиальная астма представляет собой заболевание дыхательных путей, в его основе лежит хроническое воспаление и гиперреактивность бронхов, с их обструкцией. Проявляется заболевание периодически возникающими приступами одышки и удушья.

Далее

Симптомы желудочного кровотечения

Желудочные кровотечения на сегодняшний день являются актуальной проблемой экстренной хирургии. Ускоренные темпы жизни, стрессы, нерегулярное и некачественное питание, неконтролируемый приём нестероидных противовоспалительных средств, язвенная болезнь желудка и ДПК, банальная рвота могут привести к такому грозному осложнению. Кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта чаще всего связаны с язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки. У пожилых частота кровотечений возрастает за счет приема нестероидных противовоспалительных средств.

Далее

Симптомы внутреннего кровотечения

Автор: хирург Денисов М.М.

В современной хирургии особое внимание уделяется внутреннему кровотечению. Связывают это с тем, что внутреннее кровотечение по сравнению с открытым гораздо тяжелее диагностировать. А значит, и оказываемая медицинская помощь может быть запоздалой. Внутренним называют кровотечение, характеризующееся излитием крови в естественные полости организма или искусственно созданные пространства.

В зависимости от количества излившейся крови выделяют три степени кровотечения: умеренная, средняя и тяжелая.

Далее

Первая помощь при кровотечениях и ранениях

Автор: врач скорой помощи Дерюшев А.Н.

Дома и на работе, на улице и в квартире, всегда можно столкнуться с травмами, которые сопровождаются кровотечением. В медицине принято разделять кровотечения на капиллярные (при мелких ранениях, порезах, царапинах), когда повреждаются самые мелкие сосуды – капилляры, на венозные – при повреждениях вен (на рисунке под "б"). Эти кровотечения уже могут быть серьезными и вызвать острую кровопотерю, даже с угрозой жизни!

Далее

Носовые кровотечения у детей

Носовые кровотечения по частоте занимают первое место среди самопроизвольных кровотечений, и составляет по данным разных источников 3-5% от общего числа госпитализированных в ЛОР-стационары. Если у ребенка один раз пошла кровь из носа, то ничего в этом страшного нет. Без этого никто не вырастает. Другой разговор, если кровь идет раз за разом.

Далее
Копирование только при ссылке на источник © 2014 18+
Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом. Контакты

Google