вход

или
регистрация
помощь
специалисты вопросы Статьи о проекте
Главная > Болезни > Трещина заднего прохода
Наши специалисты
Выберите удобный вид связи со специалистом MEDEE+. Помните, что загрузить файл можно только в сообщениях или добавив в личную электронную карту.
Кузьмин
Евгений Валерьевич
 
Лапин
Владимир Владимирович
 
Погибельный
Александр Александрович
 
Фролов
Дмитрий Викторович
 
Внимание! Личное общение со специалистом значительно ускоряет процесс получения квалифицированного целевого ответа на ваш вопрос - специалист мгновенно получает СМС-оповещение о приходе сообщения с вопросом.

Трещина заднего прохода

ОПИСАНИЕ

Трещина заднего прохода (анальная трещина) - спонтанно возникающий линейный или эллипсовидный дефект слизистой оболочки анального канала и анодермы (зоны перехода слизистой оболочки в кожу). Анальная трещина является очень распространенным проктологическим заболеванием у лиц трудоспособного возраста. У женщин эта патология встречается намного чаще, чем у мужчин, что связано с определенными анатомическими особенностями.

ПРИЧИНЫ

В большинстве случаев анальная трещина возникает в результате механического повреждения слизистой оболочки при прохождении твердых каловых масс при запоре. Возникновение трещины возможно вследствие травмы, нанесенной содержащимися в испражнениях или вводимыми в анальный канал инородными телами.
Кроме этого причинами вызывающими анальную трещину являются воспалительные изменения слизистой оболочки анального канала, его сосудистые и нейромышечные нарушения, что может приводить к возникновению заболевания при обычном и частом стуле. Предрасполагающими факторами являются длительная сидячая или тяжелая физическая работа, прием алкоголя и острой пищи. Очень часто анальная трещина сочетается с геморроем.

СИМПТОМЫ

Различают две формы заболевания, которые являются стадиями одного процесса и имеют особенности клинического течения:
  • острая анальная трещина,
  • хроническая анальная трещина.

Острая анальная трещина имеет щелевидную форму с гладкими, ровными краями, дном ее является мышечная ткань внутреннего сфинктера заднего прохода. Как правило, трещина расположена по средней линии, чаще на задней стенке заднепроходного канала, реже на передней стенке. В этих местах существует большая опасность травматизации слизистой оболочки при акте дефекации, и имеются худшие условия кровоснабжения.
Острая трещина характеризуется триадой основных жалоб:
  • боль во время дефекации,
  • спазм сфинктера,
  • кровянистые выделения из ануса.

Основной и первой жалобой больных с анальной трещиной является боль, возникающая в начале акта дефекации. Боль, как правило, очень интенсивная и может продолжаться долгое время. Сильные боли заставляют больного задерживать дефекацию, что часто приводит к возникновению запоров.
С болью связан и второй постоянный симптом анальной трещины - спазм анального сфинктера. Возникая во время дефекации, он может длиться сутками, вплоть до следующего акта дефекации. Именно этот симптом играет основную роль в патогенезе анальной трещины, замыкая порочный круг - боль вызывает спазм сфинктера, спазм усиливает боль и препятствует заживлению анальной трещины.
Постоянное травмирование каловыми массами слизистой оболочки и грануляционной ткани сопровождается кровотечениями из ануса. Кровотечение чаще всего скудное (либо прожилки крови на каловых массах, либо следы крови на туалетной бумаге).
Через 2-3 месяца при отсутствии своевременного лечения острая анальная трещина переходит в хроническую форму. Хроническая анальная трещина при осмотре отличается от острой: края трещины утолщаются, появляется грубая рубцовая ткань, у дистального края рубцовая ткань формирует "сторожевой бугорок".
Боли при хронической анальной трещине возникают, как правило, после дефекации, менее интенсивны или могут вообще отсутствовать. Кровянистые выделения и спазм сфинктера сохраняются. Могут присоединиться зуд и мацерация в перианальной области.

ЛЕЧЕНИЕ

Вначале применяют консервативное лечение - слабительные, болеутоляющие препараты, спазмолитики, используют свечи, содержащие анестезирующие вещества, специальные мази, микроклизмы перед актом дефекации, теплые сидячие ванны со слабым раствором перманганата калия, физиотерапевтические процедуры. Производят спиртоновокаиновую блокаду (под основание трещины) либо вводят 25-30 мг. гидрокортизона в 3-4 мл. раствора новокаина, а также насильственное расширение сфинктера с целью вызвать временный парез сфинктера и устранить патологический спазм. При правильном и своевременном лечении острые анальные трещины заживают в течение 3-6 нед.
Хирургическое лечение применяют при хронических трещинах и безуспешности консервативных методов лечения - производят иссечение трещины, подслизистую боковую сфинктеротомию с последующим гистологическим исследованием удаленных тканей для исключения рака.
Читать полность ...
Вопросы от пользователей
Задать свой вопрос
Здраствуйте,такая беда приключилась со м
отправил Александр 19:06 19.08.2014
61
0
Здраствуйте,такая беда приключилась со мной сегодня,пришел домой,захотел вроде в туалет,сел ничего не получилось,ну и встал,минут через пять опять сел,опять ничего,а когда встал,увидел капельку крови в унитазе,и на попе чуть чуть,при этом болей никаких не было,помыл все,потом минут через десять провел бинтом там,и были маленькие следы крови,подскажите почему так может быть? При всем при этом у меня паропрактит-гнойник вскрывали месяца полтора назад,и еще у меня загноение копчековых канало,и конечно же простатит,мне 22 года....С Уважением Александр.....
Читать далее
Здравствуйте,недели 3-4 появилась трещин
отправил Таисия 17:48 06.05.2014
146
0
Здравствуйте,недели 3-4 появилась трещина заднего прохода. К врачу не ходила(по кое каким причинам). Я уверена,что это трещина. Т.к. при том сложном походе в туалет,я так и думала,что что-нибудь порвется. Боли я тогда не почувствовала,но обнаружила полоску ярко-красной крови (см 2-3). В этот же день начала лечение (мазь безорнил 2р. в день ,облепиховые свечи(первую неделю 2 свечи в день,последующие- по одной)). Также начала соблюдать диету. Употребляю только овощи ,каши,фрукты и т.д.)алкоголь не употребляю,шоколад и конфеты тоже. Мне кажется, частупило улучшение. Кровь была только первую неделю,теперь ее нет. Также на протяжении всего времени присутствовала режущая боль(около ануса)только вначале дефикации,хоть стул был мягкий. При сегодняшней небольшой дефикации
боль практически отсутствовала(она была очень-очень слабой). Скажите,отсутствие крови и очень слабая боль-это признаки улучшения? И нужно ли менять лекарства спустя несколько недель для полного излечения ?
Читать далее
отправил александр 18:52 08.04.2014
122
0
здравствуйте,меня зовут саша,23 года диагнос поверхносотный колит больше года.подскажите пожалулуйста как вылечить,таблетки не помогают.может народными средствами.у врача был.заранее спосибо.
Читать далее
Здравствуйте! Я не знаю точно, к какому
отправил Владимир 23:33 01.04.2014
160
1
Здравствуйте! Я не знаю точно, к какому специалисту мне нужно обратиться. У моей мамы(ей 87 лет, она лежачий больной уже почти четыре года) твердые катушки кала слипаются в комья большого размера (от 5 до 7 см в поперечнике). Выходят эти комья очень тяжело, она просто вопит при этом. Когда она ходит по-большому(обычно раз в 2-3 дня), то усаживается с моей помощью на специальное сиденье. Как с этим бороться?
Читать далее
теги: гастроэнтеролог , проктолог
отправил nastia85 05:42 21.03.2014
182
0
Добрый день ,11 месяц назад по исслудованию колоноскопии выявлен эрозивный проктит.Пролечила несколько месяцев(клизмы,салофальк таблетки,свечи) ,все симптомы прошли,ректороманоскопию провели все ок.Сейчас опять начались те же симптомы (частый стул,кровь,тянущая боль внизу живота) по женски все хорошо. К доктору попасть не могу т.к маленький ребенок(болеем каждые 2 недели,возможности выехать пока нет ) и живем в области тут нет проктолога. Подскажите какие меры предпринять ? Заранее спасибо!
Читать далее
теги: проктолог
Добрый день! Мое заключение после ирриго
отправил Елена 01:10 05.03.2014
184
0
Добрый день! Мое заключение после ирригоскопия: признаки хронического дистального колита. Недостаточность баугиниевой заслонки . Подскажите мне пожалуйста, серьезно ли это и какое лечение нужно? Спасибо ))!
Читать далее
теги: проктолог
ответить
отправил Вика 06:22 30.12.2013
268
1
Здраствуйте! Такая проблема: второй месяц твёрдый стул(овечий) , без задержек, каждый день, пью много воды, ем овощи, фрукты, кефир, супы,овсяную кашу, пила слабительные травки типо сены и крушины, ела чернослив, но стул мягче не становится. Вначале проблемы не было стрессовых ситуаций.не употребляю алкоголь, острое, не курю., живот не болит.В чём причина может быть?спасибо.
Читать далее
теги: гастроэнтеролог , проктолог
ответить
отправил Сергей 17:39 26.11.2013
524
1
Добрый день! у меня после дефекации с утра при вытирании не заднего прохода, а рядом, на туалетной бумаге остается кровь(это бывает не всегда) цвет крови: вишневый. При этом ни жжения ни боли, ни другого дискомфорта я не чувствую. В августе я лежал в больнице с острым парапроктитом, в день поступления в больницу мне сделали иссечение гнойника через анальную трещину, далее 5 дней перевязки, гной отходил нормально и продолжительно, у меня такое ощущение, что он отходит до сих пор и я при нащупывании чувствую небольшое (мягкое) уплотнение, не такое большое и твердое что было сначала, но есть. Я посетил врача проктолога в поликлинике, он осмотрел меня и предложил закладывать мазь Левомеколь, что я и делал на протяжении пару недель. И в данный момент при сидении в авто или на чем то твердом, в задней промежности часто появляется слизь, я так думаю что это остатки гнойника исходят.
Итого:
- кровь (не в анусе, а рядом и цвета вишни, не коричнового цвета)
- есть анальная трещина
- был острый парапроктит
- выделяется слизь при сидении на твердом (немного, но на туалетной бумаге видно)
Дайте, уважаемые, специалисты совет!
Читать далее
теги: проктолог
ответить
Здравствуйте. Мне 27 лет, почти месяц пр
отправил liubov 10:43 22.10.2013
898
11
Здравствуйте. Мне 27 лет, почти месяц проблемы с кишечником. Началось всё с поноса - выпила накануне вечером на голодный желудок 150 г. белого сухого вина. Утром понос - 1 раз, второй раз через минут 20 и совсем не много. Приняла лоперамид 2 таблетки. В этот день было мероприятие - диету не держала, ела всё с праздничного стола. Алкоголь не принимала вообще. В течении дня живот не болел и поноса не было. На следующий день тоже 1-2 раза понос - лоперамид - больше понос не повторялся. Продолжала обычно питаться. Через несколько дней появилось повышенное газообразование, продолжалось 2-3 дня - стул совершенно нормальный. Затем начал болеть кишечник, газообразование так же повышенное - стул нормальный. Стала принимать эспумизан и линекс - стало лучше. Уже стала придерживаться диеты (ничего острого, солёного, жареного). Газообразование стало меньше, но появилось урчание и бульканье, особенно по ночам. Сделала узи - перегиб желчного пузыря. Узист прописал холивер перед едой, после еды фестал. Я продолжила принимать ещё и линекс с эспумизаном. Заметила с каждым днём улучшение, позволяла себе добавлять в кашу сахар, за обедом съела небольшой кусочек бисквитного торта без крема. Газообразование опять появилось. На следующий день - понос 1 раз, видела в нём немного слизи. Через 2 дня прекратила принимать препараты, т.к. врач прописал только 7 дней. Продолжается бульканье и урчание. Стул кашецеобразный 2 -3 раза в день. Стала принимать энтеросгель - стул стал крепче гораздо, но увидела в нём слизь, внутри ( не на поверхности). Обратилась к гастроэнтерологу, после пальпации и расспросов она толком не сказала диагноз, звучало примерно так: дисбактериоз, может небольшой колит так как бывает слизь. Прописала: Фурозалидон - 2 т 3р.в день после еды, Креон - 1 капсула - 3 р в день. Дуспаталин - 1 капсула после обеда, Лацидофил - 1 капсула через час после еды. Валериана в таблетках 2 шт 3 раза в день после еды. Стала придерживаться такому лечению. Сегодня 4 -й день приёма. Заметила, что когда принимаю креон, то появляется изжога - но стул гораздо более оформлен, хотя и был с небольшим к-вом слизи ( в первый день лечения. Из за изжоги стала принимать по пол капсулы креона - изжога прекратилась - стул кашецеобразный, 2-3 раза в день. Подскажите пожалуйста правильно ли подобрано лечение, колит ли это или просто дисбактериоз. Уже несколько дней сижу на строгой диете - перетертые каши на воде, перетёртые супы с вареным куриным мясом, паровые омлеты. Надо ли мне всё перетирать или у меня не такой острый колит? Когда этот кошмар уже закончится?(( Очень дипрессивное состояние, просыпаюсь по ночам, лежу и слушаю как булькает и урчит живот и не могу уснуть. Боли в кишечнике тоже есть, то там то тут кольнёт, но не сильно. 4 года назад я перенесла гастрит с повышенной кислотностью, бывает проявляется в виде изжоги и небольшой боли в желудке, обычно 2 раза в год, и проходит за несколько дней с мин. водой Боржоми. Подскажите пожалуйста, сколько мне ещё ждать выздоровление, какой прогноз.
Читать далее
теги: гастроэнтеролог , проктолог , психотерапевт
ответить
Здраствуйте! Беспокоит такой вопрос:посл
отправил Аноним 00:57 07.10.2013
227
1
Здраствуйте! Беспокоит такой вопрос:после принятия антибиотиков 4 дня мучила диарея, принимала хилак форте и всё прошло ,но начались боли в кишечнике. Они меня не сильно беспокоят, но хотелось бы избавиться от них. Крови не было, ощущение ,что там маленькая ранка внутри у самого выхода.Пользовалась Безорнилом, снимает боль, но пока не заживляет.Что это может быть и как пролечить?
Читать далее
теги: проктолог
ответить
Добрый день! Не знаю к кому обратиться.
отправил Константин 16:23 26.09.2013
237
0
Добрый день! Не знаю к кому обратиться. Мне 32 года, 2,5 года назад у меня появилась ощущение стягивания паховой области, соответственно проблемы с эрекцией. Причем ощущение как бы давит из нутри и при этом отдает в пах и в поясницу. Обратился в больницу меня направили к урологу. После курса лечения простаты и 3х месяцев на антибиотиках, я отказался больше посещать уролога, т.к. боли ни куда и не ушли. Сделав МРТ поясницы показало остехонроз м/д 3,4,5 дисками. Я активно занимаюсь спортом (волейбол). Бросил играть, стал посещать массажиста, бассейн, гимнастика каждый вечер. Однако эфекта так и нету. Самомстоятельно пошел сделал УЗИ брюшной полости. Узи показало, что в левой подвсздошной области, есть какое то образование с нечеткой эхогенностью. Далее пошел к хирургу. Хирург отправил меня на сигмоскопию а так же ирригоскопию. Выяснилось, что у меня долихосигма сигмовидной кишки, однако удлинение находиться выше паховой области в области нижних ребер. Практолог выслушав меня сосласлась на УЗИ и сказала, что это удлинение не может давать такой эффект необходимо сделать СКТ с контрастированием. СКТ показало, что в области семенного пузырька, есть какое то образование округлой формы 1,8 см в диаметре.Необходима консультация уролога и МРТ малого таза. Уролог выписала направление на кровь на ПСА и МРТ. ПСА показало норму, а МРТ ни чего не выявило. Уролог написала, что с ее стороны нет ни каких болезней. Когда происходит урчание в животе в области паха, отдает прям в цент болевой точки. Когда лолжусь на левый бок и подушка под головой, начинаются какие то процессы в области паха, (щелкание, урчание)и происходит эрекция.Когда просыпаюсь утром, есть эрекция, ощущение легкости, но только я начинаю сгибаться тут же все проходит и опять начинаются боли в обасти паха. Не могу долго сидеть на стуле. До обеда на работе нормально сижу, после начинается сдавливание ия стараюсь вытянуть ноги. У меня такое ощущение, что что то передавливает из нутри кровоток в мочеполовую систему. Боли так же иногда отдают в левую ягодицу, такое ощущение как будто мышцу скручивает. Сходил в медецинскую практику к урологу. Он выслушав меня, посмотрел все сники пошел со мной на УЗИ, где посмотрел предстательную железу и семенные пузырьки сам. На урологии поставил точку.Только вот куда мне дальше идти я не знаю.
Читать далее
теги: невропатолог , проктолог , хирург
ответить
Доброго времени суток. Мне еще нет восем
отправил Аноним 20:55 16.05.2013
326
1
Доброго времени суток.
Мне еще нет восемнадцати лет и вообще боюсь обращаться к врачу.
Не очень давно (примерно месяц назад) обнаружила на туалетной бумаге кровь, а затем и на экскрементах. Один раз случился кровавый понос. После все утихло, но сейчас опять началось. Кроме того, само действие крайне болезненное. И еще - хочу в туалет по большому всего лишь раз в три-четыре дня, но весьма объемно. Питаюсь (обычно) в восемь, двенадцать, три и примерно девять часов.
Читать далее
теги: проктолог
ответить
отправил Bolnaya 19:34 22.12.2012
510
1
Добрый день, мне 19 лет, со здоровьем проблем не было, все в порядке. Недавно сходила в туалет и обнаружила кровь на туалетной бумаге, достаточно много, пара капель даже капнула. Что это ? Не пью, не курю, ем много фруктов, овощей, пью много жидкости, образ жизни не сидячий, много двигаюсь, тяжести не таскаю, стул всегда стабильный - раз в сутки, только сейчас все пошло немного под откос..
Читать далее
теги: гастроэнтеролог , онколог , проктолог
ответить
Здравствуйте!Меня беспокоят сильные боли
отправил Anna U 06:17 17.06.2012
880
3
Здравствуйте!Меня беспокоят сильные боли в области пупка иногда режущие,иногда ноющие.В последнее время начались ещё ноющие боли в левом боку сзади. Стала часто ходить опорожняться,кал светло коричневого цвета,чаще лентовидный иногда с болями.Похудела уже на 9 килограмм за 2 месяца.Делала УЗИ и ФГС нашли только поверхностный гастрит.Подскажите что делать!
Читать далее
теги: гастроэнтеролог , проктолог
ответить
Здраствуйте,у ребёнка 2 года запор.. Ког
отправил Елена Алексеевна 14:00 11.10.2011
1353
1
Здраствуйте,у ребёнка 2 года запор.. Когда какает очень сильно тужиться, минут 20... Вот сейчас покакал вначале горошком,а потом пожиже кучка вылезла и немного увидела крови(крови раньше никогда не было).У нас примерно в 5 мес была такая же проблема,но она быстро исчезла,т.к. стала давать чернослив и дет.овощные пюрешки...А сейчас он овощи вообще не хочет есть (только огурцы ест),чернослив съедает но только с кашей,но толку от него что то никакого...В дет.больнице сказали давать чернослив и что может он не доедает,но я же вижу ,что дело не в этом...Посоветуйте пожалуйста,что нам делать?
Читать далее
теги: педиатр , проктолог
ответить
© MEDEE Inc. 2014
E-mail:
18+ 0.0386
Управление подпиской | Правила подписки() Доступ платный и составляет 74,51 руб. c НДС (для абонентов МТС) сроком на 6 дней и 20 руб. с НДС (для абонентов Билайн) сроком на 1 дней. Продление доступа происходит автоматически, посредством подписки. Для остановки подписки отправьте SMS с текстом СТОП533 – для абонентов МТС на номер 770785 (бесплатно),для абонентов Билайн СТОП на 9101 (бесплатно). Справки по телефону 8-800-555-5638 (звонок бесплатный).
Стоимость доступа к услугам контент-провайдера устанавливается Вашим оператором. Подробную информацию можно узнать в разделе «Услуги по коротким номерам» на сайте www.mts.ru или обратившись в контактный центр по телефону 8 800 333 0890 (0890 для абонентов МТС).