Страсти по тяньши

  • популярные
  • последние
  • Консультация
104
спасибо
спасибо!

Боль в копчике или в области копчика - причины, характеристика, методы лечения

09 ноября, 2012

Оглавление
  1. Введение


  2. Причины боли
  3. Характеристика болей в копчике при различных заболеваниях. Боли в копчике:
    • После травмы
    • Сочетающиеся с болями в пояснице, крестце
    • Когда встаешь
    • При наклоне
    • Боли, отдающие в копчик
    • Когда сидишь
    • Ноющие и тянущие
    • Боли под копчиком
    • Боли выше копчика
    • При месячных
    • При беременности и после родов
    • У мужчин

  4. Как лечить боль в копчике
    • Предварительное обследование
    • Основные аспекты лечения
    • Обезболивание
    • Мануальная терапия, массаж, иглорефлексотерапия
    • Физиотерапия
    • Лечебная физкультура
    • Народные средства
    • Оперативное лечение
  5. Упражнения при боли в копчике - видео

Введение

Копчиком называется самый нижний отдел позвоночника, образованный 4-5 недоразвитыми сросшимися позвонками. Когда-то эти позвонки служили опорой хвоста у предков человека, а сейчас копчик – рудиментарный, ненужный орган. Однако этот рудимент при травмах и различных заболеваниях может причинить человеку нешуточную боль и неудобства: невозможно нормально сидеть и ходить, даже для сна трудно найти удобное положение.
Зачастую пациент даже для себя не может определить точную локализацию боли, и жалуется врачу на боль в районе копчика (такая боль называется аноректальной). Боль собственно копчика называется кокцигодинией.
Специалисты должны решить, вызвана ли боль заболеваниями и травмами собственно копчика, или же болевые ощущения исходят от других органов (кишечника, костей таза, мочеполовых органов) и просто "отдают" в копчик. От решения этого вопроса зависит и лечение.

Причины боли в области копчика

  • Последствия травмы.
  • Заболевания всего позвоночника, затрагивающие и копчик (остеохондроз, смещение межпозвоночных дисков, ущемление нервных окончаний и др.).
  • Заболевания мышц и нервов тазового дна.
  • Патологические процессы в костях таза.
  • Заболевания прямой или сигмовидной кишки (геморрой, сигмоидит, проктит, трещины прямой кишки).
  • Опущение промежности (например, вследствие тяжелых родов).
  • Травма промежности во время родов (кровоизлияние в подкожно-жировую клетчатку, окружающую копчик).
  • Чрезмерное разгибание копчика при тяжелых родах.
  • Рубцовые деформации заднего прохода, возникшие как осложнение операции.
  • Нарушения деятельности кишечника, приводящие к частым запорам или поносам и, вследствие этого, к привычке долго сидеть в туалете.
  • Заболевания органов мочеполовой системы (цистит, аднексит и др.).
  • Киста копчика.
  • Привычка постоянно сидеть на мягкой мебели.
  • Эмоциональные потрясения, стрессы.
  • Тесная одежда (джинсы), оказывающая давление на копчик.
  • Идиопатические боли (боли неясного происхождения). Такие боли могут внезапно появляться и внезапно исчезать. Примерно 1/3 всех болей в области копчика относится к идиопатическим.

Характеристика болей в копчике при различных заболеваниях

Боли после травмы

Травма чаще всего вызывает сильную, резкую, острую боль в копчике. Травма копчика (перелом, трещина, ушиб, вывих, смещение) может возникнуть при неудачном падении или ударе в область ягодиц. Боль после травмы может носить характер приступов, или быть постоянной. При ходьбе и в положении сидя она усиливается. Локализация посттравматических болей разнообразна: в самом копчике или около него (выше, ниже, сбоку).
Обычно боли в районе копчика возникают немедленно после травмы. Но в ряде случаев она может быть незначительно выраженной и быстро проходящей, а через несколько лет, когда пациент уже и забыл о травмировании, вдруг появляются сильные, жгучие боли.

Боли в копчике, сочетающиеся с болями в пояснице, крестце

При остеохондрозе, кисте позвоночника в поясничном или крестцовом отделе характерно сочетание боли в копчике с болями в пояснице, в крестце. При этом основные жалобы пациента – на боль в спине, а попутно – на то, что боль "отдает" в копчик.
Такая же клиническая картина отмечается при ущемлении нервных окончаний в поясничном и крестцовом отделах позвоночника. Ущемление седалищного нерва (ишиалгия) сопровождается жгучими, резкими болями в копчике или выше него.
Поясничные и крестцовые боли сопровождаются болями в копчике также при геморрое, заболеваниях прямой кишки.

Боли в копчике, когда встаешь

Такие боли нехарактерны для травм копчика. Чаще всего они связаны с послеоперационными рубцами в промежности, или со спайками в полости малого таза, образовавшимися также после операции.

Боли в копчике при наклоне

Боли при наклонах являются обычно результатом воспалительных хронических процессов в органах, расположенных неподалеку от копчика (в кишечнике или мочевом пузыре, в матке и ее придатках).
Боли в копчике при наклоне возникают при наличии у пациента следующих заболеваний:

Боли, отдающие в копчик

Как уже упоминалось, боли, отдающие в копчик, характерны для остеохондроза, кист позвоночника, а также для геморроя, воспалительных процессов в тазобедренных суставах, заболеваний прямой кишки и др. Такую боль могут вызывать и послеоперационные рубцы.

Боли в копчике, когда сидишь

Причиной таких болей является привычка постоянно сидеть на мягкой мебели. Копчик при этом находится в неправильном положении. В сосудах, снабжающих его кровью, возникают застойные явления. Это приводит к отложению солей в позвонках, составляющих копчик, и к возникновению болей.
На боль в копчике при сидении жалуются спортсмены – велосипедисты и люди, занимающиеся конным спортом. У них причина болей другая: микротравмы копчика, возникающие при занятиях этими специфическими видами спорта.
Боль в копчике при сидении возможна у женщин после родов, когда произошла его деформация (чрезмерное разгибание его межпозвоночных суставов).
Наконец, боль в области копчика, усиливающаяся при сидении, характерна для дермоидной кисты копчика. Дермоидная киста – это врожденная аномалия развития, заключающаяся в образовании внутри копчика полости, заполненной кожной тканью с растущими волосами.

Ноющие и тянущие боли в копчике

Ноющая боль в копчике может возникать при воспалении внутренних половых органов (при простатите или аденоме простаты у мужчин и при воспалении яичников и маточных труб у женщин).
Тянущая боль в копчике является дополнительным симптомом остеохондроза поясничного или крестцового отделов позвоночника. Иногда она возникает при геморрое, а также при долгом сидении на унитазе в связи с частыми запорами.

Боли под копчиком

Боли такого рода возникают при опущении промежности, при наличии послеоперационных рубцов в области заднего прохода, при заболеваниях прямой кишки. Характерны боли под копчиком и для травмы (перелома, ушиба, подвывиха копчика), произошедшей несколько лет назад.

Боли выше копчика

Болезненные ощущения, локализующиеся выше копчика, характерны для невралгий (воспаления нервов, исходящих из поясничного или крестцового отделов позвоночника).

Боли в копчике при месячных

Такие боли могут сопровождать множество гинекологических и неврологических заболеваний. Разумным будет начать обследование с консультации гинеколога и, лишь исключив гинекологическую патологию, обратиться к неврологу.

Боли в копчике при беременности и после родов

У беременных женщин довольно часто возникают болезненные ощущения в области копчика. Боли в копчике при беременности могут иметь различные причины:
  • Недолеченная травма копчика, произошедшая несколько лет назад.
  • Нехватка кальция костной системе.
  • Воспалительные заболевания внутренних половых органов.
  • Физиологические изменения в организме: при подготовке к родовой деятельности органы таза изменяют свое обычное положение. Плод растет, матка увеличивается, смещая органы, расположенные рядом. Копчик при этом отклоняется назад. А поскольку позвонки копчика сращены друг с другом, такое отклонение весьма болезненно.

Боли в копчике после родов говорят опытному гинекологу, что произошла родовая травма: тяжелые роды вызвали кровоизлияние в мягкие ткани, окружающие копчик, или же произошло его чрезмерное разгибание (это возможно при крупных размерах плода).

Боли в копчике у мужчин

У мужчин боли в копчике могут быть вызваны так называемой "джиповой болезнью". Болезнь эта возникает при частой езде на безрессорном транспорте (гусеничных тракторах, в армии – на танках, бронетранспортерах). Нагрузка на копчик при езде на такой технике чрезмерна. Она может стать причиной воспаления копчикового хода, или кисты копчика. Этот ход, или киста, представляет собой полую трубку, идущую под кожей от конца копчика и заканчивающуюся слепо.
Воспаление копчикового хода и называется "джиповой болезнью". Если воспаление переходит в гнойную стадию, чаще всего образуется свищ – гной прорывается наружу. Лечение - только хирургическое.

Как лечить боль в копчике

Предварительное обследование

Для эффективного лечения боли в области копчика важно правильно установить ее причину. Пациент с такими болями должен обратиться в первую очередь к проктологу. Этот специалист при необходимости направляет пациента (пациентку) к гинекологу, неврологу, хирургу, остеопату. Иногда необходима помощь психотерапевта.
Каждый из этих врачей не только осматривает пациента, но и очень подробно его расспрашивает. Больной должен быть готов детально рассказать о характере боли, ее локализации, вспомнить полученные ранее травмы и перенесенные им оперативные вмешательства.
У части пациентов с болью в копчике точный диагноз установить не удается. Тогда применяют симптоматическое лечение, и в большинстве случаев оно приводит к хорошим результатам. Иногда же боли в области копчика проходят сами собой, без лечения. Но надеяться на это не нужно - при возникновении таких болей обязательно обращайтесь к врачу.

Основные аспекты лечения

В большинстве случаев боли в области копчика лечат консервативными методами (т.е. без хирургического вмешательства). Комплексное лечение включает обеспечение больному покоя, обезболивание медикаментозными средствами, восстановление нарушенного кровообращения с помощью массажа, мануальной терапии, физиотерапии, упражнений лечебной физкультуры.
Все выявленные сопутствующие заболевания подлежат обязательному лечению.
Для снятия или ослабления отрицательных эмоций применяются (после консультации психотерапевта) нейропсихотропные препараты.
Никакой помощи не могут оказать медики только при болях в копчике у беременных. Противовоспалительные и обезболивающие лекарства беременным противопоказаны. Рентгенологическая диагностика также исключена. Поэтому женщинам приходится терпеть боль в копчике, подкладывая под него мягкую подушку или надувной резиновый круг в форме бублика (продается в аптеках).
Сидеть на таком круге рекомендуется не только беременным, но и всем пациентам с болями такой локализации. Это нехитрое устройство исключает нагрузку и давление на копчик во время сидения, тем самым уменьшая болевые ощущения.

Обезболивание

При умеренно выраженных болях в копчике обычно назначают нестероидные противовоспалительные препараты, такие, как напроксен, ибупрофен и др. Эти лекарства вводятся в виде свечей или микроклизм.
Но при сильных болях данные средства неэффективны. Применяются новокаиновые блокады, когда раствор новокаина с помощью шприца вводится в ткани вокруг болезненного места. Кроме новокаина, для проведения обезболивающих блокад могут быть использованы лидокаин, кеналог, гидрокортизон, дипроспан и другие препараты.

Мануальная терапия, массаж, иглорефлексотерапия

Боли в области копчика значительно облегчаются с помощью пальцевого массажа мышц прямой кишки и массажа мышц тазового дна (если имеется их спазм).
Приемы мануальной терапии, проводимые опытным специалистом, улучшают кровообращение в районе копчика, ликвидируют застой крови, снимают спазм мышц и помогают восстановить объем движений копчика.
Иглорефлексотерапия (иглоукалывание) часто применяется при болях в копчике, существенно уменьшая их интенсивность. Правильный выбор биологически активных точек для иглоукалывания может полностью снять боль.

Физиотерапия

Из методов физиотерапии при болях в области копчика применяются:
  • лечение ультразвуком;
  • лазеротерапия;
  • УВЧ;
  • электролечение (электрод вводится в прямую кишку);
  • диадинамические токи;
  • дарсонваль;
  • аппликации с парафином;
  • лечебные грязи;
  • озокерит.

Лечебная физкультура

Заниматься физкультурой, выполнять утреннюю зарядку человеку с болями в копчике не только можно, но и нужно. С некоторыми ограничениями: из упражнений должны быть исключены бег, прыжки, быстрая ходьба, резкие рывковые движения, натуживание.
Гимнастика при болях в копчике должна включать следующие упражнения:
1. Лежа на спине на полу, согнуть ноги в коленях и развести их в стороны. Положить ладони рук на внутренние стороны коленных суставов. Стараться соединить колени, одновременно противодействуя руками этому движению.
Число повторов – 8–12 раз с короткими интервалами (10-15 сек.).
2. В том же положении зажать между согнутыми коленями мяч (футбольный, волейбольный или другой такого же размера). Ладони рук положить на живот. С усилием сжимать коленями мяч на протяжении 5–7 секунд, одновременно ладонями препятствуя выпячиванию живота.
Число повторов – 6–8 раз с такими же интервалами для отдыха, как и в первом упражнении.
3. Лежа на спине, зажать мяч между стопами выпрямленных ног. С усилием сжимать мяч стопами на протяжении 5–7 секунд.
Число повторов – 6-8 раз; интервалы – 10-15 секунд.
4. Лежа на спине, развести в стороны согнутые в коленях ноги и приподнять таз на 3-5 секунд. Ягодичные мышцы при этом должны напрячься.
Число повторов – 6-8 раз; интервалы – 10-15 секунд.
Все упражнения при болях в копчике пациент должен выполнять не спеша, размеренно, ритмично, отдыхая между повторами упражнений. Можно включить спокойную музыку. Для большей эффективности рекомендуется делать комплекс упражнений два раза в день.

Народные средства

При болях в копчике народная медицина применяет следующие средства:
  • Воздействие магнитом: кольцевой магнит двигают в области копчика по кругу, по часовой стрелке, по 15-20 минут 2-3 раза в сутки.
  • Компресс с настойкой валерианы: кусок хлопчатобумажной ткани смочить аптечной настойкой валерианы, положить на больное место. Сверху накрыть куском полиэтилена, затем какой-либо теплой прослойкой (вата, шарф и т.д.). Зафиксировать компресс лейкопластырем и оставить на ночь.
  • Пихтовое масло втирать в область копчика 3 раза в день. Способствует снятию воспаления и уменьшает боль.
  • Смазывание йодом: вечером, перед сном, предварительно нагретую область копчика смазать настойкой йода и тепло укутать. Повторять не чаще, чем 2-3 раза в неделю. Продолжительность лечения – 1,5-2 месяца.
  • Компресс из голубой глины: добавить к 500 гр. глины чайную ложку яблочного уксуса, перемешать. Перед сном нанести слой этой смеси на больное место, накрыть полиэтиленом, утеплить (как любой компресс) и оставить на ночь.
  • Растирание из сока редьки: смешать 300 мл свежеотжатого сока редьки, 100 мл спирта и 200 мл меда. Втирать в больное место 3 раза в день. Хранить смесь в холодильнике, в стеклянной банке с плотно закрытой крышкой.
  • Мазь с мумиё (при переломе копчика): 1/2 гр. мумиё смешать с таким количеством розового масла, чтобы получилась мазь консистенции густой сметаны. Втирать в область копчика 2 раза в день.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство, заключающееся в удалении (экстирпации) копчика, проводится лишь при переломах или вывихах копчика, не поддающихся терапевтическому лечению.

Упражнения при боли в копчике - видео



Автор: Соколова Л.С. Педиатр высшей категории

Читать еще:

  • Невралгия. Что это такое?
  • Профилактика остеохондроза
  • Как вылечить остеохондроз?
  • Ранняя беременность
  • Лечение невралгии
  • Причины и лечение переломов
  • Остеохондроз позвоночника
  • Вывихи плечевого сустава
  • Виды ушибов. Первая помощь
  • Подвывихи у ребенка - причины формирования, основные симптомы и принципы лечения

Отзывы:

23 октября, 2014 06:38 Жана, Здравствуйте! Я очень хотела узнать свой диагноз боль в копчике и повышение температуры до 40-41 градусов перед или после месячных. У меня такая болезнь после замужество появилась. Несколько раз лечилась в больнице, но никто не могут поставить точный диагноз. Пожалуйста, помогите мне... 03 июня, 2014 11:57 Галина, Зимой дважды упала на копчик,боли до сих пор не проходят,у меня сидячая работа.Не могу сидеть,а когда встаю ,страшная боль.Понимаю,что нужно делать снимок и идти к врачу,но боюсь.Может кто даст совет,буду очень признательна! 19 мая, 2014 11:16 Баира, здравствуйте!у меня примерно три месяца назад начало болеть в области копчика(сам копчик не болит),чуть ниже.кажется что между дисками.рентген снимок ничего не показал,травматолог,невролог ничего на первый взгляд не определили.назначили найз и еще какие-то таблетки(не помню какие).вроде прошло,но две недели назад опять все началось,но уже выше копчика.боли ноющие,когда сижу таких болей нет.боли когда лежу на спине,да и на боку тоже начинает тянуть.1,4 года назад родила двойню.никаких травм при родах не было.сейчас возможности нет обратиться к врачу,они у нас врачи не врачи.страшно к ним обращаться.помогите. 05 марта, 2014 10:35 галина, Здравствуйте!В течении 3 месяцев лечила остеохондроз позвоночника,к концу 3 месяца боль в спине прошла и появилась в копчике,прошла мануальную терапию с блокадами.Стало намного лучше,но дискомфорт при сидении и ходьбе остался.Делаю гимнастику,хожу на плавание!Была травма копчика 13 лет назад.Что еще сделать до полного выздоровления?Спасибо! 21 января, 2014 05:56 Илья, Здравствуйте. Я водитель автобуса. Летом был не большой геморрой, Как бы прошло, но появилось , что то вроде уплотения выше копчика. Мешает сидеть. Вот как месяц работаю сидя на масажной накидке из деревянных шариков. Накидка помогает- не испытываю боли. Ужасно боюсь идти к врачам. Возможно, что пройдет? 03 января, 2014 12:31 марина, Уважаемый доктор! я упала неудачно с дивана на копчик, боль при наклонах,при ходьбе, но слабая. Чем можно лечить. 25 сентября, 2013 03:18 Мария, Здравствуйте! Подскажите, что мне делать? У меня вторая беременность (забеременела, когда малышу было 7 месяцев). Первый раз ходила очень хорошо, родила большого мальчика, в принципе без разрывов, но после этого долго лечила геморрой и трещину. Сейчас начинает болеть копчик при долгом гулянии на улице, если побыстрее пройдусь и т.п. и все-таки малышу сейчас 11 месяцев и его тоже не часто, но поднимаю и сразу же начинает стрелять. Что мне посоветуете? 18 сентября, 2013 10:47 Барно, мне 43 года я в 2012 году родила второго ребенка.во время беременности на 5месяцея упала копчиком.но почему то удар почувствовала \удар по голове с верху7.теперь когда прошло почти 2 года боли увеличились.сильный шум в голове.плохо слышу.я кормлю грудью.у меня маленькая узловая миома.но с гинекологической стороны узи показывает все в норме.к кому обратится7 31 августа, 2013 08:28 Аноним, Я упала ночью с кровати,когда встала обнаружила,то мне тяжело сидеть,лежать на спине и немого ходить,у меня сломан копчик?что мне делать? 02 июля, 2013 07:08 Арина, Здраствуйте, я носила шорты у которых была пуговица прямо на том месте где расположен копчик и сидела на лавочке в течении четырех дней когда гуляла на улице и поджимала под себя ноги изза чего было немного больно от пуговицы.. Сейчас я не могу толком ходить..лежать. спать ..на копчике есть шишка теперь..и она не рассасывается уже дня два.. Мама дает мне таблетки найз и мажет мазью индовазин и гепарин. Но ничего не происходит и легче не становится. Что со мной??.. 27 апреля, 2013 09:35 Марина, Здравствуйте, мой брат упал на спину и появились сильные боли в области копчика при движениях(не может ходить, резко вставать. В области малого таза синяков покраснений нет, только опухло все. Температуры тоже нет. я приложила лед, планирую помазать найзом. подскажите требуются ли в таком случае еще и массажи? Или это может быть перелом и вообще ничего трогать нельзя? 25 января, 2013 05:06 АННА, Здравствуйте доктор! Я упала на копчик (закрытый перелом копчика со смещением), но физио.процуедуры мне противопоказаны ( у меня миома матки и 2 кисты). Посоветуйте что можно еще делать для восстановления копчика. Имеются боли при сидении и вставании.Большое спасибо. 29 ноября, 2012 10:02 Анна, Уважаемый доктор! я упала на копчик, беспокоят боли при приседаниях, наклонах, при ходьбе. Что можно делать?

Оставить отзыв

Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.

Имя

Email

Введите код

antispam code

Сообщать на E-mail о получении ответов.

Отзыв



ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Популярные

  • Фитолизин – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена
  • Магнезия - показания, инструкция по применению, отзывы, цена
  • Бисептол – инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы
  • Оксолиновая мазь (Оксолин) - инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена
  • Диазолин - инструкция по применению

Архивы

  • 2014
  • 2013
  • 2012
  • 2011
  • 2010
  • 2009
  • 2008
  • 2007




На главную | Указатель | Контакты

© 2004 - 2014, www.Tiensmed.ru. Все права защищены.

Ошибка в Тексте?