Например, радикальная мастэктомия
Личный кабинет

Cправочник болезней

Болезни органов пищеварения

  • Алкогольная болезнь печени
  • Анорексия
  • Аппендицит
  • Асцит
  • Ахалазия кардии
  • Болезнь Крона
  • Булимия
  • Гастрит хронический
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
  • Гепатит
  • Дивертикулы пищевода
  • Дисбактериоз
  • Дискинезия желчевыводящих путей
  • Доброкачественные опухоли тонкого кишечника
  • Дуоденит
  • Желудочно-кишечное кровотечение
  • Желчнокаменная болезнь
  • Киста печени
  • Кишечная непроходимость
  • Мальабсорбция
  • Опухоли печени
  • Острый гастрит
  • Панкреатит острый
  • Панкреатит хронический
  • Паховая грыжа
  • Перитонит
  • Печеночная недостаточность
  • Полипы желудка
  • Портальная гипертензия
  • Постхолецистэктомический синдром
  • Пупочная грыжа
  • Рак желудка
  • Рак желчного пузыря
  • Рак печени
  • Рак пищевода
  • Рак поджелудочной железы
  • Холангит
  • Холецистит острый
  • Холецистит хронический
  • Целиакия
  • Цирроз печени
  • Эзофагит
  • Энтерит
  • Энтероколит
  • Язва желудка
  • Язвенная болезнь 12п. кишки
показать все

Новости медицины

Мужчины подвержены мнимой беременности и послеродовой депрессии
Мужчины подвержены мнимой беременности и послеродовой депрессии
Волнительный период ожидания прибавления в семействе мужчины переживают не менее... ...
Одни контактные линзы избавят сразу от всех проблем со зрением
Одни контактные линзы избавят сразу от всех проблем со зрением
Контактные линзы нового поколения способны корректировать нарушения зрения, вызванные... ...
Инсульт и деменцию выявит простое упражнение
Инсульт и деменцию выявит простое упражнение
Прежде чем прочесть эту заметку, проведите простой эксперимент. Перенесите вес... ...
Пилотирование самолета также вредно для кожи, как посещение солярия
Пилотирование самолета также вредно для кожи, как посещение солярия
По вредному воздействию, оказываемому на кожу, работа пилотов гражданской авиации... ...
Экстремальное отбеливание зубов по-прежнему популярно
Экстремальное отбеливание зубов по-прежнему популярно
Белоснежные зубы считаются непременным атрибутом современного успешного человека,... ...
Болезни

медицинский справочник

Клиники

процедуры, операции

Врачи

поиск врача

Скидки

акции, купоны

Рейтинг

клиник и салонов

Доброкачественные опухоли тонкого кишечника

Главная / Медицинский справочник болезней / Болезни органов пищеварения
Доброкачественные опухоли тонкого кишечника
Доброкачественные опухоли тонкого кишечника – группа неоднородных по морфологии и генезу новообразований тонкой кишки, происходящих из различных структур кишечной стенки. Развитие доброкачественных опухолей кишечника может сопровождаться тошнотой, рвотой, метеоризмом, снижением аппетита; иногда – кровотечением и кишечной непроходимостью. Диагностика новообразований тонкого кишечника проводится на основании рентгеновского исследования. Лечение доброкачественных опухолей тонкого кишечника оперативное - клиновидное иссечение новообразования или резекция кишечного сегмента.
подробнее

Доброкачественные опухоли тонкого кишечника

Несмотря на то, что тонкий кишечник составляет две трети длины пищеварительной системы, а его поверхность – 90% от площади всего желудочно-кишечного тракта, опухоли в тонкой кишке возникают значительно реже, чем в других отделах ЖКТ, – всего в 3-6% случаев. Доброкачественные опухоли тонкого кишечника чаще локализуются в двенадцатиперстной и подвздошной кишке. Опухоли тонкой кишки обычно образуются в возрасте 45-50 лет с одинаковой частотой у мужчин и женщин.

Причины доброкачественных опухолей тонкого кишечника

Вопрос о причинах опухолеобразования в тонком кишечнике изучен недостаточно. Считается, что определенную роль играет характер питания, хронические энтериты, травматизация слизистой тонкой кишки.

Факторами, повышающими вероятность образования доброкачественных опухолей тонкого кишечника, служат состояния иммунодефицита (при ВИЧ-инфекции, перенесенной химиотерапии), наследственные синдромы (синдром Пейтца-Егерса), аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, гранулематоз Вегенера, системная красная волчанка), целиакия, болезнь Крона, кишечные инфекции.

К факторам, препятствующим опухолеобразованию, относят щелочную среду и интенсивную перистальтику тонкой кишки (гастроцекальный транзит), которые подавляют рост бактерий, препятствуют застою содержимого и процессам разложения и гниения пищи. Предполагается, что в тонком кишечнике присутствуют противоопухолевые антигены и защитные энзимы, способные к детоксикации различных бластомогенов.

Классификация доброкачественных опухолей тонкого кишечника

Морфология и патогенез доброкачественных опухолей тонкого кишечника различен, сами новообразования могут развиваться практически из любых тканей стенки кишечника: эпителиальной, мышечной, соединительной, нервной, сосудистой. В зависимости от этого в гастроэнтерологии выделяют следующие виды опухолей: лейомиомы (30- 35%), аденомы и полипы (20-22%), ангиомы - гемангиомы и лимфангиомы (12%), липомы (12-15%), фибромы (6%), шванномы (3%) и др.

К новообразованиям эпителиального типа относятся ворсинчатые, тубуловорсинчатые и тубулярные аденомы (аденоматозные полипы). Аденома имеет вид полиповидного образования с тонкой ножкой или широким основанием. Аденоматозные полипы часто подвергаются малигнизации.

Опухоли неэпителиального типа представлены лейомиомами, шванномами, липомами, сосудистыми опухолями (гемангиомами, лимфангиомами). Лейомиома имеет структуру узла без капсулы, чаще растет в подслизистом слое. Лейомиомы больших размеров могут вызывать сдавление кишечника и соседних органов, изъязвляться и вызывать массивные кишечные кровотечения.

Шваннома (неврилеммома) - инкапсулированная доброкачественная опухоль, исходящая из нервных элементов.

Липома представляет собой опухоль из жировой ткани, четко отграниченную капсулой; образуется и растет в подслизистом слое; при достижении больших размеров может вызывать кишечную непроходимость. В редких случаях может развиваться липоматоз кишечника.

Сосудистые опухоли кишечника (капиллярные и кавернозные гемангиомы, лимфангиомы), как правило, являются врожденными, часто имеют множественный характер. Распространенные и множественные гемангиомы тонкой кишки встречаются при врожденных ангиодисплазиях - синдромах Паркса-Вебера-Клиппеля и Рандю-Ослера-Вебера (наследственной телеангиэктазии). Сосудистые опухоли тонкой кишки опасны развитием кишечного кровотечения.

Также в тонком кишечнике встречаются гамартомы, карциноид и гетеротопии из других органов (например, эндометриоз).

Рост опухолей по отношению к просвету тонкой кишки может быть экзофитным (в просвет органа) или эндофитным (в стенку кишки и окружающие ткани). По количеству развивающихся новообразований опухоли тонкого кишечника бывают как единичными, так и множественными.

Симптомы доброкачественных опухолей тонкого кишечника

В зависимости от клинических проявлений в течении доброкачественных опухолей тонкого кишечника выделяют латентный период (отсутствие симптомов), продромальный период (имеются отдельные неспецифические симптомы) и период выраженной симптоматики, связанный с развитием осложнений.

Доброкачественные опухоли тонкого кишечника в латентном периоде протекают без клинических проявлений, случайной выявляясь при рентгенографии или ФГДС.

В продромальном периоде могут отмечаться отрыжка, тошнота, рвота, метеоризм, ухудшение аппетита, запоры или поносы, слабость, снижение массы тела. Боли при доброкачественных опухолях тонкого кишечника, как правило, носят непостоянный характер; при новообразованиях тощей кишки локализуются в околопупочной области или левой стороне живота; при поражении подвздошной кишки боли определяются в правой подвздошной области. Опухоли, расположенные в области фатерова сосочка 12-перстной кишки, могут впервые проявить себя развитием обтурационной желтухи.

В периоде выраженных проявлений может отмечаться кишечное кровотечение, перфорация, тонкокишечная непроходимость. Развитием кровотечения чаще осложняются гемангиомы, лейомиомы, аденомы. Интенсивность кровотечения может варьировать от положительной реакции кала на скрытую кровь до мелены. Латентные и явные кровотечения из тонкого кишечника приводят к анемии.

Полипы тонкого кишечника часто вызывают высокую или низкую тонкокишечную непроходимость в результате инвагинации. При липомах непроходимость кишечника обусловлена обтурацией опухолью просвета тонкой кишки. Тонкокишечная непроходимость характеризуется схваткообразными болями в животе, вздутием живота, рвотой («каловой» рвотой при тонкокишечной непроходимости дистальных отделов кишки).

При некоторых опухолях может отмечаться внекишечная симптоматика. Полипоз кишечника может сопровождаться гиперпигментацией кожи и слизистых оболочек (при синдроме Пейтца—Джигерса), алопецией, атрофией ногтевых пластин (при синдроме Кронкайта—Канада). При гетеротопных образованиях из клеток поджелудочной железы возможно развитие симптоматики гиперинсулинизма, проявляющейся приступами слабости, голода, снижением уровня глюкозы крови и т. д.

Общее самочувствие при доброкачественных опухолях тонкого кишечника страдает редко. Головокружение, общая слабость, бледность кожных покровов, гипотония чаще всего свидетельствуют о наличии кишечного кровотечения.

Диагностика доброкачественных опухолей тонкого кишечника

При объективном обследовании пациентов в ряде случаев удается пропальпировать опухоль через переднюю брюшную стенку: новообразования тощей кишки определяются в области пупка или слева от него, опухоли подвздошной кишки - в правой подвздошной области. Доброкачественные опухоли дистальных отделов тонкого кишечника распознаются в процессе ректального или бимануального гинекологического исследования. Пальпаторно опухоль ощущается в виде гладкого, подвижного образования в брюшной полости. При стенозировании опухолью просвета кишечника может выслушиваться шум плеска и иметь место видимые перистальтические движения кишечника.

Анемия и положительные результаты анализа кала на скрытую кровь выявляются только при опухолях, осложненных скрытым или явным кровотечением. Более точная диагностика опухолей тонкого кишечника строится с учетом комплексного рентгенологического, ультразвукового, эндоскопического обследования.

Из рентгеноконтрастных исследований используется рентгенография пассажа бария по тонкому кишечнику, зондовая энтерография, ирригоскопия. Рентгенологическая картина при доброкачественных опухолях тонкого кишечника характеризуется наличием округлых или овальных дефектов наполнения с четкими ровными контурами, сужением просвета кишки, деформацией рельефа слизистой, супрастенотическим расширением просвета кишки с наличием жидкости и воздуха.

Энтероскопия - эндоскопическое обследование верхних отделов тонкого кишечника (еюноскопия) проводится с использованием модифицированного фиброгастродуоденоскопа; терминальные отделы тонкой кишки (илеоскопия) осматриваются через фиброколоноскоп. При локализации опухолей в данных отделах может быть выполнена эндоскопическая биопсия и проведена морфологическая верификация новообразования.

К современным методам эндоскопической диагностики относятся капсульная энтероскопия. Метод заключается в визуальном обследовании тонкой кишки с помощью проглатываемой больным миниатюрной капсулы, содержащей видеокамеру и передатчик.

В дополнение к рентгенографии и эндоскопии применяют УЗИ органов брюшной полости, КТ, сцинтиграфию, лапароскопию, особенно при необходимости дифференциальной диагностики опухолей тонкого кишечника с новообразованиями толстой кишки, матки или яичников; специфическими - туберкулезом и сифилисом и неспецифическими процессами – аппендицитом, болезнью Крона, инородными телами, дистопией почки, кистой поджелудочной железы.

Лечение доброкачественных опухолей тонкого кишечника

Выявленные доброкачественные опухоли тонкого кишечника, независимо от их формы и локализации, подлежат хирургическому удалению. Полиповидные образования, расположенные в пределах отделов кишечника, доступные для энтероскопии, можно удалить путем эндоскопической электрокоагуляции в ходе ФГДС, еюноскопии, илеоскопии.

При опухолях небольших размеров прибегают к их клиновидному иссечению; при больших новообразованиях или протяженном поражении кишки производится сегментарная резекция тонкого кишечника с наложением энтероэнтероанастомоза или энтероколоанастамоза. После иссечения опухоли, расположенной в области фатерова сосочка, производится последующая имплантация общего желчного и панкреатического протоков в 12-перстную кишку.

При доброкачественных опухолях кишечника, осложненных кишечной непроходимостью или кровотечением, производится экстренное вмешательство.

Прогноз при доброкачественных опухолях тонкого кишечника

Удаление солитарных образований сопровождается удовлетворительными отдаленными результатами. Множественные опухоли склонны к рецидивам, что в значительной мере ухудшает прогноз.

Опухоли тонкого кишечника, не удаленные по каким-либо причинам, как правило, вызывают осложнения: кровотечения, тонкокишечную непроходимость, злокачественное перерождение в рак тонкого кишечника. Наиболее опасны в отношении малигнизации аденомы, лейомиомы, карциноид.

Лечение в Москве

Процедуры и операции для: Доброкачественные опухоли тонкого кишечника

   
Цена    
Средняя цена в Москве
 
1. УЗИ органов брюшной полости
Гастроэнтерология / Диагностика / УЗИ
1619 р.
805 адресов
2. Анализ кала на скрытую кровь
Гастроэнтерология / Диагностика / Лабораторные исследования
331 р.
462 адреса
3. Консультация гастроэнтеролога
Гастроэнтерология / Консультации
1505 р.
455 адресов
4. Консультация гастроэнтеролога повторная
Гастроэнтерология / Консультации
1143 р.
399 адресов
5. Эзофагогастродуоденоскопия
Гастроэнтерология / Диагностика / Эндоскопия
3907 р.
284 адреса
6. Консультация гинеколога первичная
Гинекология / Консультации / Консультация гинеколога
1447 р.
832 адреса
7. Консультация гинеколога повторная
Гинекология / Консультации / Консультация гинеколога
1066 р.
709 адресов
8. Морфологическое исследование биоптатов
Гастроэнтерология / Диагностика / Лабораторные исследования
1892 р.
219 адресов
9. Обзорная рентгенография органов брюшной полости
Гастроэнтерология / Диагностика / Рентгенография
1295 р.
172 адреса
10. Эндоскопическая биопсия
Гастроэнтерология / Диагностика / Эндоскопия
929 р.
154 адреса
Страницы   ← ctrl предыдущая   следующая ctrl →  
1 2 3 4

Последние отзывы

Сан Лазар
Спасибо огромно Алексею Александровичу Маляеву. Он сделал мне отличную маммопластику. У меня была очень большая разница в размере одной и другой груди. Алексей Александрович подобрал мне импланты разных размеров. Груди получилась просто отлично! Очень благодарна ему. Так же хочу отметить его помощницу Елену Васильевну. Прекрасная девушка. Тоже профессионал своего дела.
читать полностью
Клиника ИДЕАЛ
Хочу выразить благодарность персоналу клинике Идеал за качественное обслуживание, за высокий профессионализм, за честность, за удобство предоставляемых услуг. Много своих проблем я решила благодаря этой клинике. Огромное спасибо лазерным хирургам и администраторам.
читать полностью
Эксперт
У меня отвалился кусочек зуба, причём, как назло, переднего. Улыбаться стало просто невозможно, естественно начала комплексовать из-за этого. Решила сходить к стоматологу, чтобы посоветоваться можно ли с ним что-то сделать. Записалась в стоматологию на Алексеевской. Эксперт мне посоветовал брат, он там имплант ставил. В итоге мне здесь поставили коронку диоксид циркониевую, по цвету выглядит как родной зуб. Я вообще аллергик, было стремно честно говоря абы какой материал ставить. Врач вот и посоветовал поставить коронку из диоксида циркония, потому что аллергии эта коронка точно не вызовет. Вообщем пишу отзыв чтобы поблагодарить моего врача Кутефа Роман Ивановича. Спасибо Вам большое, что вернули мне красивую улыбку.
читать полностью

Скидки

Эффективное и безопасное обследование молочной железы
2000 р. -20%
Криолиполиз – дешевле не бывает!
Криолиполиз – дешевле не бывает!
1490 р. -85%
Скидка 30% на процедуры лазерной эпиляции
Скидка 30% на процедуры лазерной эпиляции
3710 р. -30%
Фейслифтинг - беспрецедентное предложение!
Фейслифтинг - беспрецедентное предложение!
170000 р. -37%
Возраст под прицелом: фракционное омоложение кожи –25%
Возраст под прицелом: фракционное омоложение кожи –25%
18000 р. -25%

Мы в сетях

© 2009-2014 «Красота и медицина»
Все права защищены
О проекте |  Контакты |  Реклама