Отправить отзыв
Представьтесь
Специализация врача « Выберите отделение » Аллергология Гастроэнтерология Гемокоррекция Генетика Гинекология и акушерство Дерматология Диагностика Диетология Кардиология Косметология Лучевая диагностика Маммология Массаж Неврология Ортопедия Остеопатия Оториноларингология Офтальмология Педиатрия Пластическая хирургия Проктология Психотерапия и психокоррекция Ревматология Стоматология Терапия Травматология Ультразвуковая диагностика Урология и андрология Флебология Функциональная диагностика Хирургия Центр лечения боли ЭКО Эндокринология Эндоскопия
Дата записи
Контактный телефон
Текст сообщения
Скрытое поле
Нет, спасибо
Многопрофильный медицинский центр «Петровские ворота»
Задать вопрос врачу Форум Отзывы Клуб

Телефон: 8 495 909 9 909, часы работы: 8:00-21:00

МОСКВА, 1-Й КОЛОБОВСКИЙ ПЕР. 4 (схема проезда)


  
Диагностика и лечение головной боли напряжения
Главная / Отделение неврологии / Диагностика и лечение головной боли напряжения

Головная боль напряжения (ГБН) - одна из самых распространенных форм первичной головной боли, обычно проявляющаяся длительными двусторонними давящими болями умеренной интенсивности, которые часто сопровождаются напряжением перикраниальных мышц (находящихся вокруг мозговой части черепа), предположительно связанная с повышением болевой чувствительности. Распространенность ГБН в общей популяции достигает 40-80%, пик заболевания приходится на 30-40 лет, женщины страдают в 1,5-3 раза чаще мужчин.

Факторы риска достоверно не известны. Вероятно, существует наследственная предрасположенность (семейный анамнез положительный примерно в 40% случаев). К предрасполагающим факторам относят особенности личности (высокий уровень тревожности и депрессивные расстройства), различные стрессовые ситуации (особенно на фоне недостатка отдыха и сна), физические и/или статические нагрузки (особенно длительные, в неудобной позе, приводящие к напряжению мышц шеи), хирургическая патология (нарушение функции височно-челюстного сустава, травматические изменения поверхностных тканей головы и шеи).

Симптомы ГБН

  • продолжительность от 30 минут до 7 дней;
  • соответствие как минимум двум из следующих признаков:
  • двусторонняя локализация;
  • давящий или сжимающий, но не пульсирующий характер;
  • умеренная интенсивность;
  • независимость от привычной физической нагрузки;
  • соответствие обоим следующим признакам:
  • отсутствие тошноты и рвоты;
  • переносимость яркого света и громких звуков.

Важную роль в трансформации эпизодической формы ГБН в хроническую играют так называемые факторы хронизации:

  • психические (длительный стресс и депрессия);
  • мышечные (частое мышечное перенапряжение, особенно в шейно-воротниковой области);
  • лекарственные (злоупотребление обезболивающими средствами).

Только комплексный подход, направленный на нормализацию эмоционального состояния (соблюдение режима, активный отдых, устранение стрессов, релаксация, психотерапия) и уменьшения напряжения перикраниальных мышц (рефлексотерапия и мануальные техники), позволяют облегчить течение ГБН и предотвратить ее хронизацию.

Диагностика головной боли напряжения в медицинском центре «Петровские Ворота»

Диагноз ГБН основывается на данных анамнеза (жалобы и история болезни) и физикального обследования (неврологического осмотра) и в большинстве случаев не требует проведения дополнительного обследования.

В случаях, когда диагноз сомнителен и возникают подозрения на вторичные (возникающие в результате другого процесса) головные боли, специалисты клиники «Петровские Ворота» применяют дополнительные методы исследования:

  • консультации узких специалистов (окулиста);
  • общеклинические исследования (общий анализ крови и мочи);
  • нейровизуализационные методы (МРТ, КТ, в том числе ангиография);
  • ультразвуковая допплерография (транскраниальное и цервикальное сканирование).

Лечение головной боли напряжения в медицинском центре «Петровские Ворота»

Основные принципы лекарственной терапии ГБН в клинике «Петровские Ворота» сводятся к следующим схемам.

При эпизодических ГБН ограничиваются ситуационным приемом обезболивающих средств (ацетилсалициловая кислота, ибупрофен, напроксен, кетопрофен, парацетамол). При наличии напряжения перикраниальных мышц дополнительно применяют миорелаксанты (тизанидин, толперизон). При хронической ГБН или эпизодической, но возникающей чаще 2 раз в неделю анальгетики не показаны, поскольку возникает привыкание к лекарственным препаратам и повышается риск развития абузусной головной боли, возникающей от бесконтрольного злоупотребления препаратов. Препаратом выбора в данном случае является амитриптилин, либо, при его плохой переносимости другие антидепрессанты, а также антиконвульсанты (прегабалин, габапентин). Важное значение имеет коррекция сопутствующих нарушений: тревожности (гидроксизин, тофизопам), нарушений сна (мелатонин, зопиклон, золпидем).

Кроме того, в нашей клинике врачи лечат головную боль напряжения эффективным и сравнительно новым методом для неврологии - методом ботулинотерапии. Первым эффективность ботулинотерапии при головных болях была отмечена пластическим хирургом William Binder. Заметить сей факт врачу помогли его пациенты, которые после инъекций ботулотоксином, целью которых была коррекция мимических морщин межбровной области, отмечали уменьшение частоты и тяжести головной боли. Вслед за наблюдениями пластического хирурга было проведено мультицентровое открытое исследование ботулотоксина у пациентов, страдающих мигренью, что и послужило толчком к возникновению огромного интереса в данной области.

Прогноз в плане жизни благоприятный, в плане выздоровления - неопределенный, особенно при хронической ГБН.

Следует помнить о недопустимости самостоятельной диагностики и лечения, а также о наличии противопоказаний и побочных эффектов у применяемых препаратов. Обращаясь к специалистам медицинского центра «Петровские ворота», вы получаете квалифицированную помощь, сводя к минимуму возможные риски для своего здоровья. Установление окончательного диагноза и выбор схемы лечения благоразумно предоставить врачу-неврологу.

ВРАЧИ

Акулова Елена Михайловна
Акулова Елена Михайловна
Врач-невролог

Филиппова Любовь Анатольевна
Филиппова Любовь Анатольевна
Детский невролог, врач функциональной диагностики

ЦЕНЫ

Консультации
Приём (осмотр, консультация) врача-невролога первичный 4300
Приём (осмотр, консультация) врача-невролога повторный 2700
Манипуляции
Ботулинотерапия под контролем электронейромиографии (включая стоимость иглы)
8500
Ботулинотерапия под контролем электронейромиографии (без стоимости иглы)
6000
Использование препарата ксеомин 50 ед (1 флакон) 7500
Использование препарата ксеомин 100 ед (1 флакон) 14000
Лечение асимметрии лица после перенесенной нейропатии лицевого нерва (инъекции диспорта, ксеомина или ботокса, без учета стоимости препарата) 5000
Лечение блефароспазма, гемифациального спазма, спастической кривошеи (инъекции диспорта, ксеомина или ботокса, без учета стоимости препарата) 5000
Лечение гипергидроза (повышенной потливости) (1 зона,инъекции диспорта, ксеомина или ботокса, без учета стоимости препарата) 4000
Лечение гипертонуса жевательных мышц, синдрома Люси Фрэй (вкусового потоотделения) (инъекции диспорта, ксеомина или ботокса, без учета стоимости препарата) 5000
Лечение миофасциальных болевых синдромов (лицевые боли, боли в спине, теннисный локоть, плечелопаточная периартропатия) (инъекции диспорта, ксеомина или ботокса, без учета стоимости препарата) 5000
Лечение нейропатической ноцицептивной лицевой боли (инъекции диспорта, ксеомина или ботокса, без учета стоимости препарата) 5000
Лечение спастичности верхней конечности (инъекции диспорта, ксеомина или ботокса, без учета стоимости препарата) 5000
Лечение спастичности нижней конечности (инъекции диспорта, ксеомина или ботокса, без учета стоимости препарата) 5000
Лечение тремора головы, тремора конечностей (инъекции диспорта, ксеомина или ботокса, без учета стоимости препарата) 5000
Лечение фокальной дистонии инъекциями ксеомина 50 Ед 12000
Лечение хронической головной боли, напряжения, хронической мигрени введением препаратов ботулотоксина (без учета стоимости препарата) 5000
Локальное введение лекарственного вещества в биологически активные точки (без стоимости лек. препарата) 1800
Лечебный маневр при ДППГ (доброкачественном пароксизмальном позиционном головокружении) 2200
Плацентарная терапия препаратом "Лаеннек"
Плацентарная терапия препаратом "Лаеннек" в биологически активные точки (1 ампула, 2мл) 3200
Плацентарная терапия препаратом "Лаеннек" в биологически активные точки (2 ампулы, 4мл) 3200
Плацентарная терапия препаратом "Лаеннек" в биологически активные точки (3 ампулы, 6мл) 7500
Плацентарная терапия препаратом "Лаеннек" в биологически активные точки (4 ампулы, 8мл) 10000
Плацентарная терапия препаратом "Лаеннек" в биологически активные точки (5 ампул, 10мл) 13500
Плацентарные капельницы с препаратом "Лаеннек" (2 ампулы, 4 мл) 5000
Плацентарные капельницы с препаратом "Лаеннек" (3 ампулы, 6 мл) 7500
Плацентарные капельницы с препаратом "Лаеннек" (4 ампулы, 8 мл) 10000
Плацентарные капельницы с препаратом "Лаеннек" (5 ампул, 10 мл) 12500
Динамическое наблюдение при проведении назначенной парентеральной терапии врачом-неврологом 900
Блокады:
Блокада карпального канала с дипроспаном 3200
Блокада триггерных зон с дипроспаном 2800
Паравертебральная блокада (без учёта стоимости препарата) 2300
Паравертебральная блокада (с учётом стоимости лекарственного препарата) 2400
Паравертебральная блокада с дипроспаном 2900

Записаться на прием

Отделение неврологии

Отделение 13Заболевания Головная боль напряжения Головокружение Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП) Инсульт и ТИА Мигрень Мышечная дистония Невралгия тройничного нерва Невропатия лицевого нерва Обморок Остеохондроз Паркинсонизм Рассеянный склероз Спастичность Врачи

Все отделения клиники

МРТ, КТ, Рентген, Маммография Аллергология Гастроэнтерология Гемокоррекция Генетика Гинекология и акушерство Дерматология Диагностика Диетология Иглорефлексотерапия Кардиология Косметология Маммология Массаж Неврология Ортопедия Остеопатия Оториноларингология Офтальмология Педиатрия Пластическая хирургия Проктология Психотерапия и психокоррекция Ревматология Стоматология Терапия Травматология Трихология Ультразвуковая диагностика Урология и андрология Физиотерапия Флебология Функциональная диагностика Хирургия ЭКО Эндокринология Эндоскопия

Поиск:



Медицинский центр "Петровские Ворота"
© 2014 ООО МЦ "Петровские Ворота"


Медицинский центр «Петровские Ворота»
Адрес: Москва, 1-й Колобовский пер., д. 4 (Схема проезда)
Телефон: 8 495 909 9 909, с 8:00 до 21:00 без выходных
Лицензия № ЛО-77-01-005894

Посетителям сайта

Внимание

Размещенная информация не может быть использована посетителями сайта в качестве медицинских рекомендаций. Выбор лекарственных средств и методики лечения должен осуществлять исключительно Ваш лечащий врач.