Например, уздг вен нижних конечностей
Личный кабинет

Cправочник болезней

Нервные болезни

показать все

Новости медицины

От боли после удаления зуба избавит охлаждающая маска
От боли после удаления зуба избавит охлаждающая маска
В арсенале стоматологов появилась охлаждающая маска, которая эффективно устраняет... ...
Инъекционная контрацепция повышает риск ВИЧ-инфицирования
Инъекционная контрацепция повышает риск ВИЧ-инфицирования
Ученые из Калифорнийского университета в Беркли провели исследование, касающееся... ...
Инженеры вычислили идеальную длину ресниц
Инженеры вычислили идеальную длину ресниц
Специалисты из Технологического института Джорджии экспериментальным путем вычислили... ...
Пижаму для сна сравнили с «бактериальной бомбой»
Пижаму для сна сравнили с «бактериальной бомбой»
Эксперты в области гигиены из Великобритании выяснили, что пижама для сна представляет... ...
3D-печать сердца совершит революцию в кардиологии
3D-печать сердца совершит революцию в кардиологии
В настоящее время 3D-моделирование успешно применяется в таких областях медицины,... ...
Болезни

медицинский справочник

Клиники

процедуры, операции

Врачи

поиск врача

Скидки

акции, купоны

Рейтинг

клиник и салонов

Головная боль напряжения

Главная / Медицинский справочник болезней / Нервные болезни
Головная боль напряжения

Головная боль напряжения — преобладающая форма первичной головной боли. Проявляется цефалгическими эпизодами (несколько минут - нескольких суток). Боль, как правило, двусторонняя, давящего или сжимающего характера, умеренной или легкой интенсивности, не усиливается при обычной физической нагрузке. Иногда возможна фото- и фонофобия. Диагностика головной боли напряжения состоит главным образом в исключении серьезных органических нарушений, которые могут лежать в основе головной боли: опухоли, расстройства мозгового кровообращения, воспалительных заболеваний головного мозга. С этой целью проводится полное неврологическое обследование, ЭЭГ, Эхо-ЭГ, РЭГ, по показаниям - МРТ головного мозга.

подробнее

Головная боль напряжения

  • Классификация головной боли напряжения
  • Этиология и патогенез головной боли напряжения
  • Клиническая картина головной боли напряжения
  • Диагноз головной боли напряжения
  • Дифференциальный диагноз
  • Лечение головной боли напряжения
  • Головная боль напряжения - лечение в Москве

Головная боль напряжения — преобладающая форма первичной головной боли. Проявляется цефалгическими эпизодами (несколько минут - нескольких суток). Боль, как правило, двусторонняя, давящего или сжимающего характера, умеренной или легкой интенсивности, не усиливается при обычной физической нагрузке. Иногда возможна фото- и фонофобия.

Понятию «головная боль напряжения» также соответствуют: ГБН, головная боль мышечного напряжения, стрессовая головная боль, психомиогенная головная боль, психогенная головная боль, идиопатическая головная боль.

Классификация головной боли напряжения

Различают несколько разновидностей головной боли напряжения, некоторые из которых в свою очередь имеют подтипы:

  • эпизодическая (возникает не чаще 15 дней в течение 1 месяца)
    1. частая
    2. нечастая
  • хроническая (возникает более 15 дней в месяц)  

Кроме того, и ту и другую форму головной боли напряжения подразделяют на «ГБН с напряжением» и «ГБН без напряжения перикраниальных мышц».

Этиология и патогенез головной боли напряжения

В современной медицине головную боль напряжения рассматривают исключительно как нейробиологическое заболевание. Предположительно в этиологии головной боли напряжения принимают участие не только центральные, но и периферические ноцицептивные механизмы. Ведущую роль патогенез головной боли напряжения играет повышенная чувствительность болевых структур, а также недостаточная функция нисходящих тормозных путей мозга.

Основной провоцирующий фактор приступа головной боли напряжения — эмоциональный стресс. Доказано, что переключение внимания или положительные эмоции способны снижать интенсивность головной боли вплоть до полного ее исчезновения. Однако через некоторое время головная боль возвращается. Еще один провоцирующий фактор — т.н. мышечный фактор, т.е. длительное нахождение в напряжении без смены позы (вынужденное положение головы и шеи при работе за столом и при вождении транспорта).

Существуют также факторы, формирующие хронический паттерн боли. Один из таких факторов — депрессия. Кроме травмирующих жизненных ситуаций развитию депрессии способствуют и особенности личности, те или иные ее поведенческие особенности. Другой фактор хронизации — лекарственный абузус (злоупотребление симптоматическими обезболивающими препаратами). Доказано, что в случае потребления большого количества обезболивающих препаратов хроническая головная боль напряжения формируется в два раза чаще. Для лечения лекарственного абузуса необходимо как можно раньше отменить препарат, вызвавший данное осложнение.

Клиническая картина головной боли напряжения

Как правило, пациенты описывают головную боль напряжения как слабую или умеренную, непульсирующую, двустороннюю сжимающую головную боль, которая сжимает голову «обручем». Интенсивность такой головной боли не зависит от физических нагрузок, очень редко сопровождается тошнотой. Проявляется, как правило, через некоторое время после пробуждения и продолжается в течение всего дня.

Диагноз головной боли напряжения

Существует несколько критериев диагностики головной боли напряжения:

  • Продолжительность головной боли от 30 минут до 7 дней
    1. наличие как минимум двух из следующих признаков:  
    2. интенсивность боли не зависит от физических нагрузок;  
    3. двусторонняя головная боль;  
    4. легкая или умеренная интенсивность боли;  
  • характер боли не пульсирующий, а давящий (сжимающий голову «обручем»)  
  • отсутствие тошноты и рвоты  
  • головная боль не является симптомом иного нарушения функций организма  
  • нарастание боли на фоне сильных эмоциональных нагрузок  
  • облегчение боли на фоне положительных эмоций и психологического расслабления  

Так как кроме вышеперечисленных признаков, указывающих на головную боль напряжения, пациенты часто жалуются на чувство дискомфорта и даже жжения в области затылка, задней поверхности шеи и предплечья (синдром «вешалки для пальто»), при осмотре пациента необходимо исследовать краниальные мышцы. Доказано, что самым чувствительным диагностическим методом для выявления дисфункции перикраниальных мышц у пациентов с ГБН является пальпация. Данная дисфункция выявляется при надавливании в области лобных, жевательных, грудино-ключично-сосцевидных и трапециевидных мышц, а также при пальпации вращательными движениями 2-ого и 3-его пальцев в области тех же мышц. Наличие дисфункции перикраниальных мышц учитывается в дальнейшем при выборе стратегии лечения. Гиперчувствительность перикраниальных мышц во время пальпации означает наличие «хронической (либо эпизодической) головной боли напряжения с напряжением перикраниальных мышц».

Кроме того, вышеперечисленным признакам довольно часто сопутствуют проявления тревожных и депрессивных расстройств в виде тоски, сниженного фона настроения, апатии либо, наоборот, повышенной агрессивности и раздражительности. Степень таких расстройств при головной боли напряжения может варьироваться от легкой до тяжелой.

Дифференциальный диагноз

Для исключения органической причины возникающей головной боли напряжения (опухоли, воспалительные процессы, нарушения кровообращения головного мозга) проводят полный комплекс неврологических обследований: ЭЭГ головного мозга, реоэнцефалографию, ЭХО-ЭГ, при наличие показаний - КТ или МРТ головного мозга.

Основным отличием эпизодической головной боли напряжения от хронической ГБН является количество дней (дней/в месяц), в которые проявляется данная головная боль.

Лечение головной боли напряжения

В лечении головной боли напряжения неврологи применяют комплексный подход. Во-первых, необходимо нормализовать эмоционально состояние пациента, во-вторых, устранить дисфункцию перикраниальных мышц. Кроме того, необходимо принять меры по предотвращению лекарственного абузуса. Результатом такого лечения становится уменьшение болевого и мышечно-тонического синдрома, предотвращение трансформации эпизодической головной боли напряжения в хроническую ГБН.

В качестве медикаментозного лечения головной боли напряжения применяют следующие группы препаратов:

  • антидепрессанты (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина);
  • миорелаксанты (толперизон, тизанидин);
  • НПВС (диклофенак, напроксен, кетопрофен);
  • препараты для профилактического лечения мигрени ( в случае сочетания головной боли напряжения с мигренью)

В качестве немедикаментозных методов лечения головной боли напряжения применяют акупунктуру, мануальную терапию, массаж, релаксационную терапию, биологически обратную связь.

Лечение в Москве

Процедуры и операции для: Головная боль напряжения

   
Цена    
Средняя цена в Москве
 
1. Консультация невролога
Неврология / Консультации специалистов
1494 р.
611 адресов
2. Консультация невролога повторная
Неврология / Консультации специалистов
1087 р.
506 адресов
3. Мануальная терапия позвоночника
Неврология / Мануальная терапия
2069 р.
393 адреса
4. Дуплексное сканирование сосудов головного мозга
Неврология / Ультразвуковое исследование
2428 р.
317 адресов
5. Консультация мануального терапевта
Неврология / Консультации специалистов
1377 р.
274 адреса
6. Ультразвуковая допплерография экстракраниальных сосудов
Неврология / Ультразвуковое исследование / УЗДГ сосудов головы и шеи
1744 р.
253 адреса
7. Электроэнцефалография (ЭЭГ)
Неврология / Нейрофизиологическое тестирование / Электрофизиологические исследования
2454 р.
251 адрес
8. Краниальная мануальная терапия
Неврология / Мануальная терапия
1867 р.
239 адресов
9. Массаж классический шейно-воротниковой зоны
Физиотерапия / Массаж / Локальный классический массаж
820 р.
901 адрес
10. Массаж классический волосистой части головы, лица, шеи
Физиотерапия / Массаж / Локальный классический массаж
685 р.
533 адреса
Страницы   ← ctrl предыдущая   следующая ctrl →  
1 2 3

Последние отзывы

Московия
Ходила сегодня на УЗИ малого таза. Осталась довольна выполненной услугой. Цена приемлемая. Врач узист очень приятная женщина. Все мне показала, рассказала, объяснила. Общее впечатление о клинике хорошее.
Почему Нии не финансирует государство? Как обычные ГКб.. дорогих препаратов у них нет покупайте тк никто не выписывает, за консультацию платите...и за 10 мин профессор посмотрит только бумажки с анализами и скажет...ну...кушайте дальше ваши таблетки..на то он и Нии, опыты и лечение пациентов по определенной схеме,а не с индивидуальным подходом. За такие деньги у них должны быть палаты с золотыми кроватями, а вместо этого 1 медсестра на все отделение....за 25 лет наблюдения с каждым годом становится всё хуже и хуже( Позорите имя Насоновой. Кошмар!
читать полностью
ДКБ им.Семашко
После прихода нового директора   , больных вобще перестали кормить!!!! Еды нет !!!!!люди голодают!!!
читать полностью

Скидки

Ботулинотерапия по специальной январской цене
250 р. -37%
Скидка 22% на плазмаферез
Скидка 22% на плазмаферез
3850 р. -22%
Сердце - это важно!
Сердце - это важно!
990 р. -18%
Безоперационная пластика век на аппарате Ulthera System
Безоперационная пластика век на аппарате Ulthera System
15900 р. -42%
Thermage - красивая кожа лица и тела
Thermage - красивая кожа лица и тела
120000 р. -20%

Мы в сетях

© 2009-2015 «Красота и медицина»
Все права защищены
О проекте |  Контакты |  Реклама