Chemotherapy.ru - всё о лекарственном лечении опухолей
На главную Написать письмо Карта сайта Версия для печати
клинические исследования
словарь терминов
авторы
ответы на вопросы
новости
лекарственная терапия в лечении опухолей противоопухолевые средства противоопухолевая терапия отдельных новообразований коррекция побочных эффектов

Опухоли прямой кишки

НОВОСТИ

Главная страница >  Частные вопросы противоопухолевой терапии >  Опухоли толстой кишки >  Опухоли прямой кишки

|    Опухоли толстой кишки   |    Опухоли желудка   |    Опухоли пищевода   |    Опухоли поджелудочной железы   |    Опухоли печени   |    Опухоли кожи   |    Опухоли молочной железы   |    Опухоли желчевыводящих путей   |    Опухоли женских половых органов   |    Гастроинтестинальные стромальные опухоли   |    Неэпителиальные злокачественные опухоли ЖКТ   |    Опухоли мужских половых органов   |    Опухоли почки   |    Опухоли мочевого пузыря   |   

РАК ПРЯМОЙ КИШКИ

О работе нашей онкологической клиники читайте на сайте www.oncoclinic.ru

Рак прямой кишки составляет 4,3% всех злокачественных опухолей.

По гистологическому строению рак прямой кишки в большинстве случаев является муцинозной или перстневидноклеточной аденокарциномой. Значительно реже встречается скиррозный рак, еще реже — нейроэндокринные опухоли (карциноид).
Заболеваемость мужчин и женщин приблизительно одинакова. Чаще опухоль развивается в ампулярном отделе прямой кишки, реже — супраампулярном и редко — в аноректальном.

Классификация колоректального рака.
Прогноз заболеваний зависит от стадии процесса в момент установления диагноза.
Хирургический метод лечения является основным. 5-летняя выживаемость после радикальных операций — 50-60%. Максимально точное предоперационное стадирование очень важно, т.к. помогает правильно планировать лечебную тактику. Обследование включает обязательное эндоскопическое исследование с биопсией, КТ или МРТ малого таза и брюшной полости, а также эндоскопическое УЗИ. Последнее позволяет с точностью до 95% оценить степень прорастания опухолью стенки кишки и до 75% — состояние регионарных лимфоузлов.
Важную роль в лечении рака прямой кишки занимает лучевая терапия, которая часто комбинируется с химиотерапией. Предоперационная лучевая терапия в ряде случаев позволяет уменьшить стадию процесса и далее перевести неоперабельную опухоль в операбельную. Пред- и послеоперационная лучевая терапия улучшает местный контроль, уменьшая риск развития рецидивов, которые возникают у 25-50% радикально прооперированных больных со стадией Т3 или Т4. Пи этом не увеличивается выживаемость больных.
Кроме того, лучевая терапия используется как основной метод лечения неоперабельного местнораспространенного рака прямой кишки.
Рак прямой кишки является более чувствительной к воздействию цитостатиков опухолью. При распространенном раке прямой кишки (IV стадия) используются те же препараты и лекарственные комбинации, что и при раке ободочной кишки
Установлено, что лучшим методом адъювантного лечения при II-III стадии рака прямой кишки после радикальной операции является сочетание лучевой терапии (50-55 Гр) и химиотерапии. Химиолучевое лечение увеличивает как безрецидивную, так и общую выживаемость. Предпочтение отдается длительным инфузиям фторурацила.
При изолированном поражении печени метастазами рака прямой кишки обязательно обсуждается вопрос об оперативном лечении. Если хирургическое вмешательство выполнить невозможно, используют метод криохирургической аблации, который может обеспечить длительный контроль заболевания. Кроме того, применяются эмболизация и химиоэмболизация, а также внутритканевая лучевая терапия. Хирургическое лечение проводится при единичных метастазах в легких, иногда в сочетании с удалением метастазов в печени. Роль дополнительной системной химиотерапии после резекции печени неясна. В ряде случаев используют введение в печеночную артерию фторурацила с фолинатом кальция (Лейковорин). Однако достоверного увеличения медианы выживаемости не выявлено.

Адъювантное послеоперационное лечение при II-IIIстадии рака прямой кишки:
Фторурацил — 500 мг\м2 в\в струйно ежедневно с 1-го по 5-й день и с 36-го по 40-й день.

+

Лучевая терапия — 45 Гр ( фракции по 1,8 Гр) в течение 5 нед. с дополнительным локальным облучением ложа опухоли в дозе от 5,4 до 9 Гр начиная с 64-го дня

+


Фторурацил — 225 мг\м2 в день длительная в\в инфузия одновременно с лучевой терапией с 64-го по 105-й день

+
Фторурацил — 500 мг\м2 в\в струйно ежедневно с 134-го по 138-й день и с 169-го по 173-й день.

О работе нашей онкологической клиники читайте на сайте www.oncoclinic.ru

Рубрику подготовил Игорь Петрович Костюк

01.04.2007 - Передается ли рак по наследству?

Необходимо отметить, что спорадические мутации, возникающие в течение жизни, также достоверно чаще встречаются у лиц, у которых один, либо несколько родственников имели опухоль толстой кишки (семейный анамнез). По видимому, это связано с тем, что ими наследуется некая склонность к мутированию в генах, ответственных за состояние слизистой оболочки, что и вызывает опухоль. ...

01.04.2007 - Как снизить верояность азвития рака тостой кишки?

Исследования показали, что употребление в пищу большего количества овощей (картофель, салат, капуста, бобовые), благодаря содержанию в них пищевых волокон (клетчатки), эффективно предотвращают развитие толстокишечного рака. Специалисты также советуют употреблять в пищу меньшее количество жиров, есть больше рыбы и "белого" мяса (например, птицы). ...

18.06.2006 - Как снизить токсичность химиотерапии?

Химиотерапия – это метод лечения злокачественных новообразований с помощью цитотоксических (ядовитых для клеток) лекарственных веществ. К сожалению, химиопрепараты действуют не только на больные, но (хотя и в меньшей степени) и на здоровые клетки....

КОНСУЛЬТАЦИИ

(14.04.2014) Вопрос:

Здравствуйте.скажите можно ли с диагнозом вич делать химиотерапию при раке +...  читать

(14.04.2014) Вопрос:

Химиотерапия платная в Украине? или нет...  читать

(14.04.2014) Вопрос:

Здравствуите! у моего знакомого отрезали 20 см толстои и тонкои кишки из-за доброкачественного опухоля, но...  читать

ТЕМАТИЧЕСКИЕ НОВОСТИ

26.11.2014 - ДЕНЬ ОТКРЫТЫХ ДВЕРЕЙ,

посвященный диагностике и профилактике злокачественных образований кожи....

25.11.2014 - Какова выживаемость при раке мочевого пузыря ?

Ниже приводится стандартный протокол динамического наблюдения:...

22.11.2014 - Как проводится химиотерапия при раке мочевого пузыря ?

При лечении рака мочевого пузыря хорошо зарекомендовал себя режим химиотерапии под названием MVAC. ...

   Design, programming, content and promotion by A4-design2005 © chemotherapy.ru Rambler's Top100  

Информация о Вашей компании