Например, розовые угри
Личный кабинет

Проктология

Операции на сигмовидной и прямой кишке

Удаление новообразований сигмовидной и прямой кишки

Болезни

медицинский справочник

Клиники

процедуры, операции

Врачи

поиск врача

Скидки

акции, купоны

Рейтинг

клиник и салонов

Андрология ·  Венерология ·  Гастроэнтерология ·  Гинекология ·  Дерматология ·  Кардиология ·  Косметология ·  Логопедия ·  ЛОР ·  Маммология ·  Неврология ·  Офтальмология ·  Пластическая хирургия ·  Педиатрия ·  Проктология ·  Пульмонология ·  Ревматология ·  Стоматология ·  Травматология-ортопедия ·  Трихология ·  Урология ·  Флебология ·  Эндокринология ·  Физиотерапия

Трансанальная полипэктомия прямой кишки

Главная / Лечение / Проктология / Операции на сигмовидной и прямой кишке / Удаление новообразований сигмовидной и прямой кишки

Трансанальная полипэктомия прямой кишки – хирургическое иссечение полипа с помощью скальпеля или ножниц через инструментально расширенный анальный канал. Трансанальное удаление полипов прямой кишки технически выполнимо при локализации полипа на уровне 7-8 (не выше 10 см) от заднего прохода. После предварительного расширения анального канала с помощью анального зеркала или ретрактора ножка полипа с частью слизистой пересекается между 2-мя наложенными зажимами. Полипы с широким основанием иссекаются эллипсовидным разрезом в пределах здоровой слизистой. Дефект в слизистой кишки ушивается. После удаления полипа прямой кишки рекомендуется эндоскопический контроль каждые полгода в течение 3-х лет.

Трансанальная полипэктомия прямой кишки – хирургическое иссечение полипа с помощью скальпеля или ножниц через инструментально расширенный анальный канал. Трансанальное удаление полипов прямой кишки технически выполнимо при локализации полипа на уровне 7-8 (не выше 10 см) от заднего прохода. После предварительного расширения анального канала с помощью анального зеркала или ретрактора ножка полипа с частью слизистой пересекается между 2-мя наложенными зажимами. Полипы с широким основанием иссекаются эллипсовидным разрезом в пределах здоровой слизистой. Дефект в слизистой кишки ушивается. После удаления полипа прямой кишки рекомендуется эндоскопический контроль каждые полгода в течение 3-х лет.

Хирургические требования к удалению полипов прямой кишки обусловлены опасностью рецидивирующих кровотечений, а также высоким риском малигнизации опухолей. При выборе объема и метода удаления полипов прямой кишки учитываются результаты биопсии, размеры, локализация опухоли, способность пациента перенести планируемую операцию.

Трансанальное удаление полипов прямой кишки является радикальным органосохранящим оперативным вмешательством. Одновременно с трансанальным удалением полипов прямой кишки может выполняться геморроидэктомия, иссечение анальных трещин и свищей.

Диагностика полипов включает пальцевое и эндоскопическое обследование (ректороманоскопию) прямой кишки. Трансанальное удаление полипа прямой кишки технически выполнимо при локализации образования в анальном или нижнеампулярном отделе прямой кишки, т. е. на уровне до 10 см от ануса. Небольшие полипы с хорошо выраженной ножкой и до 0,5 см в диаметре могут быть иссечены путем электроэксцизии через тубус ректоскопа.

Операция трансанального удаления полипа прямой кишки

Накануне и в день операции выполняется серия очистительных клизм до чистых вод. Для удаления остатков жидкости после заключительной клизмы в прямую кишку на 15-20 минут вводится газоотводная трубка.

При трансанальном удалении полипов прямой кишки используется положение пациента на операционном столе, как в случае промежностной литотомии. Обезболивание при удалении полипа прямой кишки – местное по Вишневскому или наркоз.

При выявлении единичного полипа, расположенного не выше 6 см от ануса, производят расширение анального канала ректальным зеркалом. Ножка или основание полипа с прилежащим участком слизистой пересекается между двумя предварительно наложенными зажимами. Образовавшийся дефект в стенке кишки ушивается обвивными или узловыми швами.

Полипы, имеющие широкое основание, иссекаются окружающим овальным разрезом в границах неизмененной слизистой с ушиванием образовавшегося дефекта кетгутом.

При полипах, локализующихся выше 6 см от ануса, с помощью ректальных зеркал и пальцевых приемов предварительно добиваются расширения анального канала и расслабления сфинктера. Оттеснив зеркалом свободную стенку кишки, при натуживании больного захватывают основание полипа зажимами и отсекают по выше описанной методике. Удаление групповых полипов прямой кишки производится поочередно аналогичным способом.

После трансанального удаления полипа прямой кишки в просвет кишечной трубки устанавливается тампон с винилином или линиментом Вишневского, который извлекается на вторые сутки.

Иссеченный полип подлежит обязательному гистоморфологическому исследованию. При обнаружении признаков малигнизации удаленного полипа должен решаться вопрос о повторном, расширенном вмешательстве.

Осложнения трансанального удаления полипов прямой кишки

Сроки полного заживления стенки прямой кишки зависят от варианта удаления, количества полипов, глубины их иссечения, размеров раны. Образование рубца на месте иссеченной слизистой обычно не вызывает клинически значимых изменений функции прямой кишки. Многомоментная дефекация после трансанального удаления полипа прямой кишки развивается у 1,1% пациентов.

Основным осложнением, с которым сталкивается проктология после трансанального удаления полипов прямой кишки, служит кровотечение, требующее эндоскопической коагуляции сосудов, наложения дополнительных швов или реже, при массивной геморрагии, – резекции кишки.

При возникновении перфорации кишечной стенки выполняется лапаротомия, ушивание перфоративного отверстия и наложение колостомы выше уровня повреждения. Этим обеспечивается отключение травмированного отдела кишки из пассажа каловых масс и быстрейшее заживление дефекта. Закрытие колостомы выполняется через 2—4 месяца.

Прогноз после удаления полипов прямой кишки

Учитывая вероятность рецидива полипов прямой кишки и развития колоректального рака, в течение первых 3-х лет пациенты находятся на диспансерном наблюдении у проктолога. Контрольная ректороманоскопия производится через 2 месяца после удаления полипов прямой кишки, затем каждые 6 месяцев, а по истечении 3-х лет – ежегодно.

В течение 2-х лет после удаления полипов прямой кишки рецидив отмечается у 13% пациентов, а появление новых полипов в других отделах – у 7%. Железистые полипы рецидивируют в 8%, а ворсинчатые - в 25% случаев. Повторное появление полипов прямой кишки является показанием к их удалению.

Профилактика развития полипов прямой кишки сводится к борьбе с запорами, включению в рацион клетчатки, употреблению качественной питьевой воды, ограничению острых, консервированных, соленых, копченых продуктов, ежедневной двигательной активности.

подробнее

Используется при

  • Запор
  • Полипы прямой кишки

Трансанальная полипэктомия прямой кишки — цены в Москве

Найдено: адресов 165 КартаСкрыть карту

Выбрать метро Авиамоторная Автозаводская Академическая Александровский Сад Алексеевская Алма-Атинская Алтуфьево Аннино Арбатская (ар.) Арбатская (фил.) Аэропорт Бабушкинская Багратионовская Баррикадная Бауманская Беговая Белорусская Беляево Бибирево Библиотека имени Ленина Борисово Боровицкая Ботанический Сад Братиславская Бульвар Адмирала Ушакова Бульвар Дмитрия Донского Бунинская аллея Варшавская ВДНХ Владыкино Водный Стадион Войковская Волгоградский Проспект Волжская Волоколамская Воробьевы горы Выставочная Выхино Горчакова ул. Динамо Дмитровская Добрынинская Домодедовская Достоевская Дубровка Жулебино Зябликово Измайловская Ильича Площадь Калужская Кантемировская Каховская Каширская Киевская Китай-Город Кожуховская Коломенская Комсомольская Коньково Красногвардейская Краснопресненская Красносельская Красные Ворота Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Кузнецкий Мост Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Ленинский Проспект Лермонтовский проспект Лубянка Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Международная Менделеевская Митино Молодежная Мякинино Нагатинская Нагорная Нахимовский Проспект Новогиреево Новокосино Новокузнецкая Новослободская Новоясеневская Новые Черёмушки Октябрьская Октябрьское Поле Орехово Отрадное Охотный Ряд Павелецкая Парк Культуры Парк Победы Партизанская Первомайская Перово Петровско-Разумовская Печатники Пионерская Планерная Площадь Революции Полежаевская Полянка Пражская Преображенская Площадь Пролетарская Проспект Вернадского Проспект Мира Профсоюзная Пушкинская Пятницкое шоссе Речной Вокзал Рижская Римская Рязанский Проспект Савеловская Свиблово Севастопольская Семеновская Серпуховская Скобелевская Славянский бульвар Смоленская (ар.) Смоленская (фил.) Сокол Сокольники Спортивная Сретенский Бульвар Старокачаловская Строгино Студенческая Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Театральная Текстильщики Теплый Стан Тимирязевская Третьяковская Трубная Тульская Тургеневская Тушинская Улица 1905 года Улица Академика Янгеля Улица Подбельского Университет Филевский Парк Фили Фрунзенская Царицыно Цветной Бульвар Черкизовская Чертановская Чеховская Чистые Пруды Чкаловская Шаболовская Шипиловская Шоссе Энтузиастов Щелковская Щукинская Электрозаводская Юго-Западная Южная Ясенево Район Академический Алексеевский Алтуфьевский Арбат Аэропорт Бабушкинский Басманный Беговой Бескудниково Бибирево Бирюлёво Восточное Бирюлёво-Западное Богородское Братеево Бутырский Вешняки Внуково-район Москвы Войковский Восточное Дегунино Восточное Измайлово Восточный посёлок Выхино-Жулебино Гагаринский Головинский Гольяново Даниловский Дмитровский Донской Дорогомилово Замоскворечье Западное Дегунино Зюзино Зябликово Ивановское Измайлово Капотня Китай-Город Коньково Коптево Косино-Ухтомский Котловка Красносельский Крылатское Крюково Кузьминки Кунцево Куркино Левобережный Лефортово Лианозово Ломоносовский Лосиноостровский Люблино Марфино Марьина Роща Марьино Матушкино-Савелки Метрогородок Мещанский Митино Можайский Молжаниновский Москворечье-Сабурово Нагатино-Садовники Нагатинский затон Нагорный Некрасовка Нижегородский Ново-Переделкино Новогиреево Новокосино Обручевский Орехово-Борисово Северное Орехово-Борисово Южное Останкинский Отрадное Очаково и Матвеевское Панфиловский Переделкино Перово Печатники Покровское-Стрешнево Преображенское Пресненский Проспект Вернадского Раменки Ростокино Рязанский Савеловский Свиблово Северное Бутово Северное Измайлово Северное Медведково Северное Тушино Северный Сокол Соколиная Гора Сокольники Солнцево Строгино Таганский Тверской Текстильщики Тёплый Стан Тимирязевский Тропарево и Никулино Филёвский Парк Фили и Давыдково Хамовники Ховрино Хорошево-Мневники Хорошевский Царицыно Черёмушки Чертаново Южное Чертаново-Северное Чертаново-Центральное Щукино Южное Бутово Южное Медведково Южное Тушино Южнопортовый Якиманка Ярославский Ясенево

(499) 372-17-66
(499) 372-17-66
(499) 372-17-66
(499) 372-17-66
(499) 372-16-90
(499) 372-17-66
(499) 372-17-66
(499) 372-16-90
(499) 372-17-66
(499) 372-16-90
    Цены   Рейтинг    
Рейтинг по каждой специализации вычисляется, исходя из количества цен, внесенных организацией
подробнее
1. СМ-Клиника
Многопрофильный медицинский центр
Войковская, ул. Клары Цеткин, д. 33/28
5500 р. Запись online

Запись на прием в клинику

Клиника: СМ-Клиника
Ваше имя:
Ваш телефон:
Пациент:
ВзрослыйРебенок
  Добавить комментарий
Запись предоставлена сервисом DocDoc
отлично
2. СМ-Клиника
Многопрофильный медицинский центр
Алексеевская, ул. Ярославская, д. 4/8
5500 р. Запись online

Запись на прием в клинику

Клиника: СМ-Клиника
Ваше имя:
Ваш телефон:
Пациент:
ВзрослыйРебенок
  Добавить комментарий
Запись предоставлена сервисом DocDoc
отлично
3. СМ-Клиника
Многопрофильный медицинский центр
Молодежная, ул. Ярцевская, д. 8
5500 р. Запись online

Запись на прием в клинику

Клиника: СМ-Клиника
Ваше имя:
Ваш телефон:
Пациент:
ВзрослыйРебенок
  Добавить комментарий
Записаться
Запись предоставлена сервисом DocDoc
отлично
4. СМ-Клиника
Многопрофильный медицинский центр
Войковская, ул. Космонавта Волкова, д. 9/2
5500 р. Запись online

Запись на прием в клинику

Клиника: СМ-Клиника
Ваше имя:
Ваш телефон:
Пациент:
ВзрослыйРебенок
  Добавить комментарий
Записаться
Запись предоставлена сервисом DocDoc
отлично
5. ОН КЛИНИК
Многопрофильный медицинский центр
Цветной Бульвар, Цветной бульвар, д. 30 корп. 2
7000 р. Запись online

Запись на прием в клинику

Клиника: ОН КЛИНИК
Ваше имя:
Ваш телефон:
Пациент:
ВзрослыйРебенок
  Добавить комментарий
Записаться
Запись предоставлена сервисом DocDoc
отлично
6. СМ-Клиника
Многопрофильный медицинский центр
Текстильщики, Волгоградский проспект, д. 42 корп. 1
5500 р. Запись online

Запись на прием в клинику

Клиника: СМ-Клиника
Ваше имя:
Ваш телефон:
Пациент:
ВзрослыйРебенок
  Добавить комментарий
Записаться
Запись предоставлена сервисом DocDoc
отлично
7. СМ-Клиника
Специализированная клиника
Белорусская, пер. Расковой, д. 14-22
5500 р. Запись online

Запись на прием в клинику

Клиника: СМ-Клиника
Ваше имя:
Ваш телефон:
Пациент:
ВзрослыйРебенок
  Добавить комментарий
Записаться
Запись предоставлена сервисом DocDoc
отлично
8. ОН КЛИНИК
Многопрофильный медицинский центр
Таганская, ул.Воронцовская, д. 8 стр. 6
7000 р. Запись online

Запись на прием в клинику

Клиника: ОН КЛИНИК
Ваше имя:
Ваш телефон:
Пациент:
ВзрослыйРебенок
  Добавить комментарий
Записаться
Запись предоставлена сервисом DocDoc
хорошо
9. СМ-Клиника
Многопрофильный медицинский центр
Белорусская, ул. Лесная, д. 57 стр. 1
5500 р. Запись online

Запись на прием в клинику

Клиника: СМ-Клиника
Ваше имя:
Ваш телефон:
Пациент:
ВзрослыйРебенок
  Добавить комментарий
Записаться
Запись предоставлена сервисом DocDoc
хорошо
10. ОН КЛИНИК
Многопрофильный медицинский центр
Арбатская (фил.), ул. Б. Молчановка, д. 32 стр. 1
7000 р. Запись online

Запись на прием в клинику

Клиника: ОН КЛИНИК
Ваше имя:
Ваш телефон:
Пациент:
ВзрослыйРебенок
  Добавить комментарий
Записаться
Запись предоставлена сервисом DocDoc
хорошо
Страницы   ← ctrl предыдущая   следующая ctrl →  
1 2 3 ... 16 17
© 2009-2014 «Красота и медицина»
Все права защищены
О проекте |  Контакты |  Реклама