Личный кабинет

Cправочник болезней

Болезни органов пищеварения

  • Алкогольная болезнь печени
  • Анорексия
  • Аппендицит
  • Асцит
  • Ахалазия кардии
  • Болезнь Крона
  • Булимия
  • Гастрит хронический
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
  • Гепатит
  • Дивертикулы пищевода
  • Дисбактериоз
  • Дискинезия желчевыводящих путей
  • Дуоденит
  • Желудочно-кишечное кровотечение
  • Желчнокаменная болезнь
  • Киста печени
  • Кишечная непроходимость
  • Мальабсорбция
  • Опухоли печени
  • Острый гастрит
  • Панкреатит острый
  • Панкреатит хронический
  • Паховая грыжа
  • Перитонит
  • Печеночная недостаточность
  • Полипы желудка
  • Портальная гипертензия
  • Постхолецистэктомический синдром
  • Пупочная грыжа
  • Рак желудка
  • Рак желчного пузыря
  • Рак печени
  • Рак пищевода
  • Рак поджелудочной железы
  • Холангит
  • Холецистит острый
  • Холецистит хронический
  • Целиакия
  • Цирроз печени
  • Эзофагит
  • Энтерит
  • Энтероколит
  • Язва желудка
  • Язвенная болезнь 12п. кишки
показать все

Новости медицины

Специальная подушка избавит от кислотного рефлюкса
Специальная подушка избавит от кислотного рефлюкса
Специальное «устройство для правильной дислокации тела во время сна» или, проще... ...
Гель «три в одном» вместо перекиси, йода и бинта
Гель «три в одном» вместо перекиси, йода и бинта
20-летний студент факультета биоматериалов и биомедицинской инженерии Нью-Йоркского... ...
Рожавшим женщинам посоветовали удалять маточные трубы
Рожавшим женщинам посоветовали удалять маточные трубы
Британские гинекологи настоятельно рекомендуют женщинам, реализовавшим свой репродуктивный... ...
Пластика голоса – модный тренд эстетической хирургии
Пластика голоса – модный тренд эстетической хирургии
Пластическая хирургия способна до неузнаваемости изменить человека: устранить... ...
Мобильный телефон увеличивает нагрузку на позвоночник на 27 кг
Мобильный телефон увеличивает нагрузку на позвоночник на 27 кг
Скрытая нагрузка на позвоночник, связанная с ежедневным использованием мобильного... ...
Болезни

медицинский справочник

Клиники

процедуры, операции

Врачи

поиск врача

Скидки

акции, купоны

Рейтинг

клиник и салонов

Постхолецистэктомический синдром

Главная / Медицинский справочник болезней / Болезни органов пищеварения
Постхолецистэктомический синдром

Постхолецистэктомический синдром – это комплекс клинических симптомов, развивающийся вследствие оперативного удаления желчного пузыря. В группу пациентов с постхолецистэктомическим синдромом не входят больные, у которых проведена холецистэктомия с погрешностями, остались камни в желчных протоках, развился послеоперационный панкреатит, сопровождающийся сдавлением общего желчного протока, холангит.

Постхолецистэктомический синдром

Постхолецистэктомический синдром – это комплекс клинических симптомов, развивающийся вследствие оперативного удаления желчного пузыря.

В группу пациентов с постхолецистэктомическим синдромом не входят больные, у которых проведена холецистэктомия с погрешностями, остались камни в желчных протоках, развился послеоперационный панкреатит, сопровождающийся сдавлением общего желчного протока, холангит.

Постхолецистэктомический синдром встречается в среднем у 10-15% пациентов (при этом в разных группах этот показатель доходит до 30%). У мужчин он развивается практически в два раза реже, чем у женщин.

Постхолецистэктомический синдром может развиться сразу после проведения оперативного удаления желчного пузыря, а может проявиться спустя длительное время (несколько месяцев, лет).

Причины развития постхолецистэктомического синдрома

Основным патогенетическим фактором развития постхолецистэктомического синдрома является нарушение в билиарной системе – патологическая циркуляция желчи. После удаления желчного пузыря, являющегося резервуаром для вырабатываемой печенью желчи и участвующего в своевременном достаточном ее выделении в двенадцатиперстную кишку, привычный ток желчи изменяется. В некоторых случаях нормальное снабжение кишечника желчью не удается обеспечить. Окончательный механизм этих нарушений еще недостаточно изучен.

Факторами, способствующими развитию постхолецистэктомического синдрома, могут быть имеющие место дискинезии желчевыводящих путей, спазм сфинктера Одди (мышечного образования в месте впадения общего желчного протока в двенадцатиперстную кишку), оставшийся после операции пузырный проток значительной длины.

Иногда причинами возникновения этого синдрома может быть выраженная послеоперационная боль и скопление жидкости в области произведенной операции.

Только в 5% случаев причину развития постхолецистэктомического синдрома выявить не удается.

Симптомы постхолецистэктомического синдрома

Данный симптомокомплекс может проявляться сохранением клинических проявлений, имевших место до операции, в той или иной степени выраженности (чаще всего менее выраженных, но иногда отмечают и усиление дооперационной клиники). Иногда после холецистэктомии возникают новые симптомы.

Основной симптом – болевой. Боль может быть как режущей, так и тупой, различной степени интенсивности. Встречается приблизительно в 70% случаев.

Вторым по распространенности является диспепсический синдром – тошнота (иногда рвота), вздутие и урчание в животе, отрыжка с горьким привкусом, изжога, диарея.

Также может подниматься температура тела, возникать желтуха (иногда проявляется только субиктеричностью склер).

Диагностика постхолецистэктомического синдрома

В ряде случаев диагностирование развивающегося постхолецистэктомического синдрома бывает затруднено сглаженной, слабо выраженной клинической картиной. Для получения полноценной медицинской помощи пациенту в послеоперационном периоде и в дальнейшей жизни без желчного пузыря необходимо внимательно относиться к сигналам своего организма и однозначно сообщать об имеющихся жалобах своему врачу.

Необходимо помнить, что постхолецистэктомический синдром – это состояние, требующее выявления причин его возникновения и соответствующей этиологической терапии.

Для выявления состояний, приведших к развитию постхолецистэктомического синдрома, назначают лабораторные исследования крови, чтобы обнаружить возможный воспалительный процесс, а также инструментальные методики, направленные на диагностирование патологий органов и систем, как непосредственно оказывающих влияние на работу билиарной системы, так и опосредованно действующих на общее состояние организма.

Спиральная компьютерная томография (МСКТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ печени) максимально точно визуализирует состояние органов и сосудов брюшной полости, также информативной методикой является УЗИ брюшной полости. Эти методы могут выявить присутствие конкрементов в желчных протоках, послеоперационное воспаление желчных путей, поджелудочной железы.

При рентгенографии легких исключают заболевания легких и средостения (которые могут быть причиной болевого синдрома), рентген желудка с контрастным веществом может помочь выявить наличие язв и непроходимости в желудочно-кишечном тракте, рефлюкса.

Для исключения происхождения симптомов в результате иных заболеваний пищеварительного тракта, производят эндоскопическое исследование желудка (гастроскопия) и двенадцатиперстной кишки (фиброгастродуоденоскопия).

Нарушения в циркуляции желчи выявляют с помощью радионуклеидного исследования – сцинтиграфии. При этом в организм вводится специфический маркер, который скапливается в желчи.

Одним из самых информативных методов, позволяющих изучить состояние протоков билиарной системы является ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография). В ходе этого исследования выявляются нарушения тока желчи, отмечают состояние желчных путей, протоков, ампулы Фатерова сосочка, выявляют мелкие конкременты, отмечают скорость выделения желчи. Также можно произвести манометрию сфинктера Одди и общего желчного протока.

Во время проведения ЭРХПГ возможно осуществить некоторые лечебные мероприятия: удалить имеющиеся в протоках камни, расширить просвет желчных путей в местах сужений, произвести сфинктеротомию при стойком спазме.

Однако стоит помнить, что в некоторых случаях эндоскопия желчных протоков способствует возникновению панкреатита.

Для исключения патологии сердца используют ЭКГ.

Лечение постхолецистэктомического синдрома

Методы лечения постхолецистэктомического синдрома напрямую зависят от причин его развития. В том случае, если данный синдром является следствием какой-либо патологии органов пищеварения, лечение осуществляют согласно рекомендациям по терапии данной патологии.

Лечение, как правило, включает в себя щадящую диету: соблюдение режима питания – еда небольшими порциями 5-7 раз в день, пониженное суточное содержание жиров (не более 60 грамм), исключение жареных, кислых продуктов, острой и пряной пищи, продуктов, обладающих желчегонной активностью, раздражающих слизистые оболочки элементов, алкоголя.

При выраженном болевом синдроме для его купирования применяют дротаверин, мебеверин.

Лекарственные средства назначаются гастроэнтерологом в соответствии с принципами медикаментозного лечения основной патологии.

Хирургические методы лечения направлены на дренирование и восстановление проходимости желчных протоков. Как правило, проводится эндоскопическая сфинктеропластика. При неэффективности производят диагностическую операцию для детального изучения брюшной полости на предмет вероятных причин развития синдрома.

Профилактика

В качестве профилактики постхолецистэктомического синдрома можно отметить меры по своевременному выявлению различных сопутствующих заболеваний, могущих послужить причиной развития нарушений циркуляции желчи: полное и тщательное комплексное обследование печени, поджелудочной железы, желчевыводящих путей, пищеварительного тракта, сосудистой системы брюшной полости при подготовке к операции.

Прогноз

Прогноз излечения от постхолецистэктомического синдрома связан с излечением от основного заболевания, послужившего причиной развития симптомокомплекса.

Лечение в Москве

Процедуры и операции для: Постхолецистэктомический синдром

   
Цена    
Средняя цена в Москве
 
1. УЗИ органов брюшной полости
Гастроэнтерология / Диагностика / УЗИ
1601 р.
793 адреса
2. Консультация гастроэнтеролога
Гастроэнтерология / Консультации
1483 р.
449 адресов
3. Консультация гастроэнтеролога повторная
Гастроэнтерология / Консультации
1118 р.
395 адресов
4. УЗИ печени и желчного пузыря
Гастроэнтерология / Диагностика / УЗИ
1037 р.
296 адресов
5. Эзофагогастродуоденоскопия
Гастроэнтерология / Диагностика / Эндоскопия
3845 р.
278 адресов
6. Обзорная рентгенография органов брюшной полости
Гастроэнтерология / Диагностика / Рентгенография
1278 р.
166 адресов
7. Биохимические пробы печени
Гастроэнтерология / Диагностика / Лабораторные исследования
1089 р.
157 адресов
8. Консультация физиотерапевта
Физиотерапия / Консультации
1202 р.
232 адреса
9. МСКТ органов брюшной полости
Гастроэнтерология / Диагностика / Томография
5750 р.
64 адреса
10. Консультация физиотерапевта повторная
Физиотерапия / Консультации
1018 р.
158 адресов
Страницы   ← ctrl предыдущая   следующая ctrl →  
1 2 3 4

Последние отзывы

Кошмарное качество и наглый персонал. Купили сертификат в подарок, а именинникам пришлось доплачивать, так как цены изменились! Причина, которую назвала администратор - рост курса доллара! И это при том, что в салоне работают не тайки, а выходцы из Узбекистана и Таджикистана.
Испортили подарок для двух моих друзей. Я расстроена и огорчена. Никому не рекомендую, есть места лучше.
Медлайн-Сервис
Была с ребенком в клинике на Хорошевском шоссе у стоматолога. Все очень понравилось. Ребенок доволен и я довольна. Молодцы!!!! Не думала, что бывают такие врачи.
читать полностью
На днях был очередной осмотр в Стомоцентре Бутово. Все как всегда быстро, качественно и профессионально. Мелкие проблемы устранили, камни почистили. Рекомендую.
читать полностью

Скидки

Аппаратный педикюр Gehwol -30%
Аппаратный педикюр Gehwol -30%
1540 р. -30%
Осень — пора обновления вашей кожи!
17100 р. -10%
МРТ выходного дня -15%
МРТ выходного дня -15%
3315 р. -21%
Женский вопрос: очень интимная пластика
Женский вопрос: очень интимная пластика
15000 р. -25%
Имплантация и коронка «под ключ» за 19200 руб.
Имплантация и коронка «под ключ» за 19200 руб.
19200 р. -42%

Мы в сетях

© 2009-2014 «Красота и медицина»
Все права защищены
О проекте |  Контакты |  Реклама